腧穴是人體臟腑氣血輸注于體表的部位,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“節(jié)”“會(huì)”“氣穴”“氣府”“骨空”等。如《靈樞·九針十二原》曰:“節(jié)之交,三百六十五會(huì)……所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也?!薄夺樉募滓医?jīng)》稱(chēng)之為“孔穴”。另有稱(chēng)為“穴道”者。目前臨床一般稱(chēng)為“穴位”或“腧穴”。腧穴有俞穴、募穴、郄穴、原絡(luò)穴、下合穴、經(jīng)穴、奇穴之分。臨床通過(guò)觀察腧穴上出現(xiàn)的紅暈、蒼白、瘀斑、丘疹、脫屑、隆起、凹陷等異常反應(yīng),按切腧穴有無(wú)結(jié)節(jié)、條索等陽(yáng)性反應(yīng)物及麻、痛、酸、脹等感覺(jué)以診斷疾病的方法,稱(chēng)為腧穴診法。腧穴診法在古代醫(yī)籍中雖有記載,但腧穴診法的廣泛運(yùn)用是始于中華人民共和國(guó)成立以后。目前該診法已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的診斷中。 腧穴是人體臟腑氣血輸注于體表的部位,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“節(jié)”“會(huì)”“氣穴”“氣府”“骨空”等。如《靈樞·九針十二原》曰:“節(jié)之交,三百六十五會(huì)……所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也?!薄夺樉募滓医?jīng)》稱(chēng)之為“孔穴”。另有稱(chēng)為“穴道”者。目前臨床一般稱(chēng)為“穴位”或“腧穴”。腧穴有俞穴、募穴、郄穴、原絡(luò)穴、下合穴、經(jīng)穴、奇穴之分。臨床通過(guò)觀察腧穴上出現(xiàn)的紅暈、蒼白、瘀斑、丘疹、脫屑、隆起、凹陷等異常反應(yīng),按切腧穴有無(wú)結(jié)節(jié)、條索等陽(yáng)性反應(yīng)物及麻、痛、酸、脹等感覺(jué)以診斷疾病的方法,稱(chēng)為腧穴診法。腧穴診法在古代醫(yī)籍中雖有記載,但腧穴診法的廣泛運(yùn)用是始于中華人民共和國(guó)成立以后。目前該診法已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病的診斷中。 【診察方法】診察腧穴之時(shí),應(yīng)注意腧穴上出現(xiàn)的紅暈、蒼白、[插圖]白、瘀斑、丘疹、脫屑、隆起、凹陷、皺褶等異常反應(yīng)。在切診腧穴中,臨床多利用指腹或工具(如探針、毫針針柄等)點(diǎn)壓穴位。操作時(shí),醫(yī)師可用右手拇指指腹(或右手握持點(diǎn)壓工具),左手拇指輕輕點(diǎn)在所要點(diǎn)壓部位的一側(cè),以扶持或固定部位,然后用右手點(diǎn)壓、循按、觸捫,并按自上而下、自左而右、先外后里、先背后腹的順序進(jìn)行。一般而言,醫(yī)師在診前應(yīng)根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行初步辨證,大致把握應(yīng)重點(diǎn)檢查的部位,以便有的放矢。切診時(shí),穴位的陽(yáng)性反應(yīng)物以結(jié)節(jié)(如圓形、扁平形、梭形、橢圓形、條索狀、鏈珠狀、氣泡樣等不同形狀)多見(jiàn),其異常感覺(jué)一般包括痛、酸、麻、脹、沉、灼熱、針刺樣、觸電樣、傳導(dǎo)等。另外,切診時(shí)還當(dāng)注意穴位對(duì)觸按的敏感度,以確定病情的輕重緩急。如輕壓即疼痛難忍為高度敏感,說(shuō)明病情較急較重。 呼吸系統(tǒng)疾病的穴位診斷 肺俞配風(fēng)門(mén),可診斷感冒; 肺俞配庫(kù)房,可診斷支氣管炎; 肺俞配氣戶(hù),可診斷支氣管哮喘; 肺俞配膺窗,可診斷支氣管擴(kuò)張; 肺俞配痰喘(膺窗穴外斜上一寸八分*處),可診斷肺氣腫(注:*指同身寸,下同); 肺俞配手五里,可診斷肺炎; 肺俞配淵腋,可診斷干性胸膜炎; 肺俞配淵腋、水分,可診斷滲出性胸膜炎; 肺俞配淵腋、足臨泣,可診斷矽肺; 肺俞配銀口(位于肩胛骨下角處),可診斷咯血。 消化系統(tǒng)疾病的穴位診斷 食管下俞(位于第8胸椎棘突下旁開(kāi)一寸處)配水分,可診斷食道炎; 中脘配左承滿(mǎn),可診斷胃炎; 中脘配右承滿(mǎn),可診斷胃竇炎; 中脘配左承滿(mǎn)、梁丘,可診斷胃痙攣; 中脘配水上,可診斷胃酸過(guò)高;中脘配左商曲,可診斷胃神經(jīng)疼; 中脘配右梁門(mén)、水分,可診斷十二指腸炎; 中脘配左承滿(mǎn)、下巨虛,可診斷急性胃腸炎; 中脘配呃逆(位于乳頭直下第7、第8肋間隙中),可診斷膈肌痙攣; 中脘配食關(guān)(位于臍上三寸旁開(kāi)一寸處),可診斷消化不良; 中脘配二里半,可診斷食物中毒; 天樞配下巨虛,可診斷急性腸炎; 天樞配魂舍,可診斷痢疾; 天樞配腹瀉(位于臍下五分處),可診斷腹瀉; 天樞配通便(位于臍旁開(kāi)三寸處),可診斷便秘;天樞配氣中,可診斷腸痙攣; 天樞配營(yíng)池,可診斷腸出血; 中脘配陽(yáng)陵泉,可診斷消化道出血; 中脘配止瀉(位于臍下二寸五分處),可診斷過(guò)敏性結(jié)腸炎; 天樞配便毒(位于承扶穴與委中穴連線(xiàn)的中點(diǎn),偏外五分直下五分處),可診斷肛周膿腫; 天樞配筑賓,可診斷中毒; 天樞配血愁(位于第二腰椎棘突上方凹陷中),可診斷便血。) 肝膽系統(tǒng)疾病的穴位診斷 肝俞配肝炎點(diǎn)(位于內(nèi)踝尖上一寸五分,脛骨后緣處)、至陽(yáng),可診斷急性肝炎; 肝俞配至陽(yáng)、肝炎點(diǎn)和樞邊,可診斷急性黃疸型肝炎; 肝俞配肝炎點(diǎn),可診斷慢性肝炎; 肝俞配肝炎點(diǎn)、水分、興隆,可診斷肝硬化腹水; 膽俞配膽囊點(diǎn)(陽(yáng)陵泉穴下一寸處)、外丘,可診斷膽道感染; 膽俞配膽囊點(diǎn)、百蟲(chóng)窩(位于血海穴上一寸處)、陵下,可診斷膽道蛔蟲(chóng)。 心血管系統(tǒng)疾病的穴位診斷 神堂配郄門(mén),可診斷心動(dòng)過(guò)速; 神堂配通里,可診斷心動(dòng)過(guò)緩; 神堂配心俞,可診斷心律不齊; 神堂配心臟點(diǎn)(位于前臂屈側(cè)尺側(cè)線(xiàn),肘橫紋下三寸處)、小腸俞,可診斷風(fēng)濕性心臟?。?/p> 神堂配郄上,可診斷心臟瓣膜病; 神堂配寸平,可診斷心力衰竭; 神堂配靈道,可診斷冠心病心絞痛; 神堂配極泉,可診斷心肌梗死; 神堂配大陵,可診斷心肌炎; 神堂配間使,可診斷心房纖顫; 神堂配譩譆可診斷心包炎; 神堂配督俞,可診斷心內(nèi)膜炎; 血壓點(diǎn)(位于第6頸椎棘突下旁開(kāi)二寸處),可診斷高血壓; 血壓點(diǎn)配神門(mén),可診斷低血壓。 泌尿生殖系統(tǒng)疾病的穴位診斷 腎俞配太溪,可診斷腎炎; 腎俞配子宮,可診斷腎盂腎炎; 腎俞配肓俞(位于神闕穴旁開(kāi)五分處),可診斷輸尿管炎; 腎俞配遺精(位于關(guān)元穴旁開(kāi)一寸處),可診斷性神經(jīng)衰弱; 中極配玉泉,可診斷膀胱麻痹; 中極配夜尿(位于臍下四寸五分,旁開(kāi)一寸處),可診斷尿失禁; 中極配尿血(位于肩胛下角外五分),可診斷尿血; 次髎配生殖點(diǎn)(位于次髎穴內(nèi)五分處),可診斷妊娠; 生殖點(diǎn)配滑肉門(mén)(位于臍上一寸,旁開(kāi)二寸處),可診斷孕吐; 三陰交壓痛,可診斷月經(jīng)不調(diào); 次髎配帶脈(位于第11肋游離端直下約一寸八分,與臍平行),可診斷子宮內(nèi)膜炎; 三陰交配血海,可診斷功能性子宮出血;
三陰交配外陵,可診斷痛經(jīng); 三陰交配通經(jīng)(位于髂前上棘內(nèi)側(cè)二寸,直上一寸處),可診斷閉經(jīng); 三陰交配陰交(位于臍下一寸處),可診斷帶下; 三陰交配次髎,可診斷盆腔炎; 次髎配積聚痞塊(位于第2腰椎棘突下旁開(kāi)四寸處),可診斷卵巢囊腫; 次髎配漏陰(位于足內(nèi)踝下緣下五分處),可診斷產(chǎn)后惡漏。 神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的穴位診斷 前曲澤(位于曲澤穴下一寸處),可診斷甲亢; 胰俞配腎系(位于大腿伸側(cè)股直肌肌腹中,髕骨中線(xiàn)上六寸處),可診斷糖尿?。?/p> 少陽(yáng)維(位于太溪穴上一寸處),可診斷紅斑狼瘡;
血壓點(diǎn)配陰穴,可診斷腦溢血; 血壓點(diǎn)配啞門(mén),可診斷腦血管痙攣; 頭風(fēng)穴(風(fēng)市穴上三寸處),可診斷頭暈; 通天穴配頸二(位于第2頸椎旁開(kāi)二寸五分處),可診斷偏頭痛; 頸二穴,可診斷頭痛; 無(wú)名穴(位于第2胸椎棘突下凹陷中),可診斷精神??; 定志穴(位于大椎穴旁開(kāi)二寸五分處),可診斷癲癇; 靜穴(位于前臂屈側(cè),肘橫紋橈側(cè)端與腕橫紋正中連線(xiàn)之中點(diǎn)處),可診斷肋間神經(jīng)痛; 腎俞配坐骨(位于臀部,大轉(zhuǎn)子與尾骨尖連線(xiàn)之中點(diǎn)直下一寸處),可診斷坐骨神經(jīng)痛; 胰俞配腎系、小天心(位于手掌面,大小魚(yú)際之中點(diǎn)處),可診斷糖尿病昏迷。 外科疾病的穴位診斷 腎俞配中空,可診斷腰痛; 腎俞配扭傷點(diǎn)(位于陽(yáng)池穴與曲池穴連線(xiàn)的上1/4與下3/4交界處),可診斷腰扭傷; 腎俞配天宗、扭傷點(diǎn),可診斷上肢扭傷; 腎俞配陽(yáng)溪,可診斷舟狀骨骨折; 腎俞配銀叉手(指患手呈銀叉狀態(tài)),可診斷Colles骨折; 腎俞配掌三(指第三掌骨呈縮短狀態(tài)),可診斷月骨骨折; 腎俞配髖骨(位于大腿伸側(cè),髕骨中線(xiàn)上三寸處),可診斷腿痛; 中極配大巨,可診斷膀胱炎; 中極配箕門(mén),可診斷尿潴留; 腎俞配生殖點(diǎn)(次髎穴內(nèi)五分),可診斷前列腺炎; 大腸俞配孔最,可診斷痔瘡; 中脘配溫溜,可診斷消化道穿孔; 天樞配闌尾點(diǎn)(足三里下二寸處)、水分,可診斷闌尾炎; 肩井配水分,可診斷乳腺炎; 胰俞配地機(jī)、中脘、水分,可診斷急性胰腺炎; 天樞配疰市(位于胸側(cè)部,腋窩直下方第7、第8肋間隙)、水分,可診斷急性腹膜炎; 足臨泣配子宮,可診斷腎盂結(jié)石; 足臨泣配肓俞,可診斷輸尿管結(jié)石; 足臨泣配中極、大巨,可診斷膀胱結(jié)石; 腎俞配大杼,可診斷骨性關(guān)節(jié)炎; 腎俞配天宗、大杼,可診斷頸椎關(guān)節(jié)?。?/p> 腎俞配天宗,可診斷肩周炎; 小腸俞配髓膏(位于大腿伸側(cè),髕骨中線(xiàn)上三寸,股直肌外緣之點(diǎn)向外旁開(kāi)一寸五分處),可診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 脈根(位于第二骶后孔后正中線(xiàn)旁開(kāi)三寸直下五分處),可診斷為血栓性靜脈炎; 跖筋(位于足根中點(diǎn)處),可診斷為筋膜炎; 跖背(位于足心,涌泉穴外開(kāi)五分處)壓痛,可診斷足背痛。 五官科疾病的穴位診斷 牽正穴壓痛,可診斷口腔潰瘍; 頸三穴壓痛,可診斷眼??; 頸四穴壓痛,可診斷鼻?。?/p> 頸五穴壓痛,可診斷咽炎; 巖池穴(位于乳突高點(diǎn)與發(fā)際呈連線(xiàn)之中點(diǎn))壓痛,可診斷青光眼; 頭風(fēng)穴(位于風(fēng)市穴上三寸處)壓痛,可診斷梅尼埃(美尼爾)??; 衄血穴(位于后頸部雙側(cè)項(xiàng)肌之間,后發(fā)際之中點(diǎn))壓痛,可診斷鼻衄; 副鼻竇(鼻旁竇)壓痛,可診斷副鼻竇炎(鼻旁竇炎); 額竇壓痛,可診斷為篩竇炎; 上額竇壓痛,可診斷上額竇炎; 鼻流(位于鼻孔下緣,鼻中隔與鼻翼之中點(diǎn))壓痛,可診斷慢性鼻炎; 散笑(位于迎香穴外下方鼻唇溝之中點(diǎn))壓痛,可診斷急性鼻炎; 夾鼻(位于鼻骨與側(cè)鼻軟骨交界處)壓痛,可診斷過(guò)敏性鼻炎。
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