天津市第三中心醫(yī)院消化(肝?。┛?葉青 “大夫說(shuō)我爸現(xiàn)在是肝硬化失代償期了,啥是失代償期呀?還能好么?”有很多患者和家屬有這樣的疑問。“失代償期”,聽上去有點(diǎn)可怕吧?! 啥是“肝硬化失代償期”? 我們國(guó)家的《肝硬化診治指南》中明確提出了肝硬化失代償?shù)亩x。失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能減退兩大病理生理變化。 其實(shí)肝硬化總共分為5期,簡(jiǎn)單地說(shuō),只要患者出現(xiàn)了腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等,那就進(jìn)入失代償期了。 肝硬化也有病情輕重一說(shuō),1期病情最輕,5期病情最重,怎么樣,您看懂了么?! 肝硬化失代償期就“沒治了”? 肝硬化失代償期還能好么?答案當(dāng)然是肯定的。經(jīng)過(guò)科學(xué)地診治,大部分患者完全可以實(shí)現(xiàn)“肝硬化再代償”或者叫逆轉(zhuǎn)。 啥是“再代償(re-compensation)”? 肝硬化患者出現(xiàn)失代償后,由于病因有效控制、并發(fā)癥有效治療或預(yù)防等,可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(至少1年)不再出現(xiàn)肝硬化失代償事件(腹水、消化道出血、肝性腦病等),就被認(rèn)為“再代償”。 比如說(shuō),失代償期乙肝或丙肝病毒相關(guān)的肝硬化患者,經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療可顯著改善肝臟功能,包括改善肝臟代償功能,減少門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥,達(dá)到“再代償”。 如何能實(shí)現(xiàn)“再代償”? 1 病因治療 病因治療是實(shí)現(xiàn)肝硬化再代償?shù)年P(guān)鍵,只要存在可控制的病因,都應(yīng)該盡快開始病因治療。 比如上面所講的,對(duì)于乙肝、丙肝病毒的肝硬化患者,盡快抗病毒治療;再比如說(shuō)對(duì)于酒精性肝硬化患者,盡早戒酒等等。 2 抗炎抗肝纖維化治療 對(duì)某些疾病無(wú)法進(jìn)行病因治療,或充分病因治療后肝臟炎癥和(或)肝纖維化仍然存在或進(jìn)展的患者,可考慮給予抗炎/抗肝纖維化的治療。 3 對(duì)于并發(fā)癥的治療 也就是說(shuō)針對(duì)失代償幾種表現(xiàn)進(jìn)行治療,腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等等。 如何預(yù)防“肝硬化失代償”? 其實(shí),要預(yù)防慢性肝病患者進(jìn)展到失代償期,最重要的就是針對(duì)病因盡早進(jìn)行治療。比如說(shuō),慢性病毒性肝炎要抗病毒治療;酒精性肝病要戒酒等等。 好了,您對(duì)肝硬化的“失代償”和“再代償”有了解了么?保護(hù)好我們的肝臟,預(yù)防為主,擁有健康人生! 作者簡(jiǎn)介 PROFILE |
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