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體檢不要輕易檢查這兩個項目

 金蘋果6 2022-11-17 發(fā)布于北京

引子:生活條件越來越好了,大家越來越重視體檢了,其中一個重要目的就是想早發(fā)現(xiàn)癌癥。這個意識當(dāng)然非常值得肯定,但很多人走入誤區(qū),該做的檢查沒做,不必要做的卻做了或者隨意濫查了,結(jié)果就總有人問:為什么體檢一直正常的人會突然得癌癥?

體檢一直正常卻突然得癌癥?其實不是突然得癌癥,而是突然查出癌癥,癌癥不是突然得的,早就有了,只是某一天突然檢查出來了。那為什么每年體檢都正常卻突然查出癌癥呢?因為做的體檢項目并不是針對癌癥篩查的。有的人會說,我做了全套腫瘤標(biāo)志物,做了全身PET-CT。聽起來確實很“高端”,但我要告訴你:體檢不要輕易檢查這兩個項目。為什么呢?

1、不要濫查全套腫瘤標(biāo)志物

有人會說,我有查腫瘤,抽血查了一套腫瘤標(biāo)志物,上千元錢甚至好幾千呢,結(jié)果都正常,不是表示沒得腫瘤嗎?

這可以說是導(dǎo)致大家困惑的主要原因,認(rèn)為一般的健康體檢結(jié)果正常就是沒得腫瘤,認(rèn)為全套的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果正常就是沒得腫瘤。

其實,這些結(jié)果正常,并不能說明沒得腫瘤,很可能你已經(jīng)得了腫瘤,這些檢查結(jié)果仍然極有可能是正常的。

很多得了癌癥的病人他的腫瘤標(biāo)志物是正常的,而心電圖、胸片、大小便化驗,抽血結(jié)果都可以是正常的,于是在所謂的“體檢結(jié)果正?!钡募傧裣?,那一天突然查出得了癌癥,就感到無法理解。

其實并不難理解,因為之前所謂的體檢,并不針對腫瘤,其結(jié)果正常根本不能認(rèn)為沒得腫瘤,即便你已經(jīng)得了癌癥,每年做甚至每個月做這些檢查,卻還是結(jié)果正常。

不是說腫瘤標(biāo)志物沒有用,有用!但主要用于某些癌癥的協(xié)助診斷、預(yù)后判斷、療效評估參考和復(fù)發(fā)監(jiān)測,而且也不能亂用濫查,也就是說主要用于已經(jīng)懷疑或確診是癌癥的人,而用于癌癥篩查(針對沒有癥狀的健康人)僅在少數(shù)情況下酌情采用,而且也仍然只是參考。

但現(xiàn)實是,很多人把抽血查腫瘤標(biāo)志物看得太重,也不能理性客觀正確理解,結(jié)果導(dǎo)致:如果標(biāo)志物正常,就認(rèn)為是沒得癌癥,也不做其他真正有效的篩查檢查,導(dǎo)致錯過早篩出癌癥的機(jī)會;如果標(biāo)志物那怕是輕度升高,從此活在恐慌緊張糾結(jié)焦慮中,吃不好睡不好,導(dǎo)致后續(xù)過度檢查,有的人甚至做了各種檢查沒有問題,仍然放不下,仍然是活在焦慮中。

所以,體檢不在輕易檢查所謂的腫瘤標(biāo)志物,特別是那種閉著眼毫無針對性的一查就是所謂全套腫瘤標(biāo)志物,不做事先評估(年齡和其他高危因素等)。

2、不要濫查全身PET-CT

除了濫查腫瘤標(biāo)志物,還有一個檢查項目也經(jīng)常出現(xiàn)濫用的情況,這主要可能跟商業(yè)推銷有關(guān),那就是全身PET-CT檢查。

推銷口號通常是:有沒有得癌癥,做一個全身PET-CT就知道。給人感覺好像PET-CT是萬能查癌神器,而事實上,很多體檢機(jī)構(gòu)甚至醫(yī)院也是這樣宣傳的,把PET-CT宣傳成萬能查癌神器,誤導(dǎo)民眾。

從來就沒有所謂的萬能查癌手段,從來就沒有萬能體檢手段。

PET-CT當(dāng)然在醫(yī)學(xué)上非常有用,但那主要是用于臨床診斷和治療過程中,而用于體檢則要慎重,濫用PET-CT會導(dǎo)致什么后果呢?

PET-CT檢查是有輻射的,也就是對身體有傷害的,體檢是針對健康人,和已經(jīng)得了癌癥的人做檢查出發(fā)點和考慮是不一樣的,癌癥患者一年可能做多次CT、PET-CT之類的檢查,盡管也是有“傷害”的,但這點傷害在癌癥面前,在化療放療這些治療面前,簡直可以忽略,化療放療一次的傷害頂幾百幾千次的CT檢查,手術(shù)也一樣風(fēng)險大啊,那豈不是不要手術(shù)不要做放化療?如果能不做當(dāng)然最好,但問題是,已經(jīng)得了癌癥,不做治療,后果更嚴(yán)重,一切的選擇都是有利有弊的,無非是權(quán)衡利弊之后做出的抉擇,手術(shù)化療放療確實有副作用有風(fēng)險,但其帶來的好處更大,癌癥如果不手術(shù)不化療放療, 后果是什么,你肯定知道,連命都人失去,請問怎么選擇?而體檢不一樣,是針對健康人,如果動不動做PET-CT這類傷害性檢查,得不償失,而且還價格貴,可以說是費錢還不討好。所以,體檢不要輕易做PET-CT檢查。注意,這里反復(fù)說的是體檢,而不是要說不管什么情況都拒絕PET-CT,這個檢查是個好檢查,但要用對用好,而不是濫用。

小結(jié):想要篩查腫瘤,要經(jīng)過評估后(結(jié)合性別,年齡,職業(yè),生活方式,家族史等)有針對性安排相應(yīng)的篩查檢查,而不是閉著眼所有人都查一套腫瘤標(biāo)志物,閉著去圖省事做個全身PET-CT檢查。

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