近年來(lái)，癌癥已經(jīng)成為威脅國(guó)人健康的“死亡殺手”，越來(lái)越多的人意識(shí)到與癌癥的對(duì)抗是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。隨著癌癥發(fā)病率的升高與發(fā)病人群的年輕化，大家對(duì)癌癥的預(yù)防愈加關(guān)注。癌癥帶給人們的恐懼感，使腫瘤篩查體檢逐漸流行起來(lái)，不少人愿意花費(fèi)幾百元甚至上萬(wàn)元來(lái)抓出癌癥的“蛛絲馬跡”。腫瘤篩查體檢真的有用嗎？什么樣的人需要做腫瘤篩查體檢呢？

【指導(dǎo)醫(yī)生：唐淑紅 |大連市第五人民醫(yī)院腫瘤二科主任】

健康體檢與腫瘤篩查體檢不能混為一談

隨著人們健康意識(shí)的提高，很多人都會(huì)定期進(jìn)行健康體檢。有不少人認(rèn)為，只要健康體檢結(jié)果正常就萬(wàn)事大吉了，癌癥就不會(huì)“找上門(mén)”。但是，年年體檢結(jié)果正常，就不會(huì)患癌了嗎？唐淑紅說(shuō)，健康體檢跟腫瘤篩查體檢是不一樣的，一般的健康體檢只有心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓、胸片等基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，主要目的是發(fā)現(xiàn)被檢查者是否存在健康隱患，并不包含專(zhuān)業(yè)的腫瘤篩查。

相比之下，腫瘤篩查體檢是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)手段和方法來(lái)篩查腫瘤，比健康體檢更具有針對(duì)性，可以發(fā)現(xiàn)健康體檢檢查不到或容易疏漏的乳腺、肺、胃、腸、宮頸、前列腺等器官腫瘤的早期病變。唐淑紅表示，腫瘤篩查體檢還是有必要做的，可以讓疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，而早期癌癥的治愈率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中晚期癌癥。

哪些人需要做腫瘤篩查體檢？

一、年齡

30歲以后，人身體的各種機(jī)能都開(kāi)始走下坡路，一些你可能從沒(méi)想到過(guò)的腫瘤就會(huì)找上門(mén)，如睪丸癌、前列腺癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、卵巢癌，這些腫瘤的篩查就要引起重視。50歲以上的人群是癌癥發(fā)病的高危人群，到了這一階段，癌癥篩查就更有必要。

二、性別

男性與女性腫瘤篩查的側(cè)重點(diǎn)有所不同：男性可選擇肺癌、腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等檢查項(xiàng)目；而女性應(yīng)注重乳腺癌、肺癌、卵巢癌、宮頸癌、胃癌、腸癌的檢查。

 三、有腫瘤家族史

親屬中有患癌的這類(lèi)人群，應(yīng)該注意相應(yīng)癌癥的篩查。 由于現(xiàn)在癌癥的年輕化，這類(lèi)這類(lèi)人群開(kāi)始進(jìn)行腫瘤篩查體檢的年齡可能要提前到45歲，甚至更早。

四、有與癌癥有關(guān)的疾病

如果本身患有與高發(fā)癌癥相關(guān)疾病的人，如慢性胃炎、子宮頸炎、結(jié)、直腸息肉等，應(yīng)該重視相應(yīng)的檢查。另外，有長(zhǎng)期吸煙史的人，要注重篩查肺癌；經(jīng)常酗酒的人，應(yīng)注重篩查肝癌、消化系統(tǒng)腫瘤。

五、工作

有的人工作比較勞累、壓力大、經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、經(jīng)常在外就餐，或者工作過(guò)程中需要經(jīng)常接觸致癌物，就需要按職業(yè)特點(diǎn)定期進(jìn)行腫瘤篩查體檢。

六、性格

生活中容易生氣、上火，長(zhǎng)時(shí)間抑郁的人，容易導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期處于高度亢奮與緊張的狀態(tài)，容易誘發(fā)癌癥，所以也應(yīng)該注重腫瘤的篩查。

腫瘤篩查體檢該怎么做？

既然腫瘤篩查體檢這么重要，多久做一次比較好呢？唐淑紅說(shuō)，做腫瘤篩查體檢的頻率也需要根據(jù)不同的年齡段進(jìn)行具體分析。比如50歲以上的人群，最好每年做1次腫瘤篩查體檢。40歲以上人群的胃腸鏡檢查，最好2-3年做1次，如果有癥狀的話(huà)，比如經(jīng)常拉肚子，最好1年做1次。唐淑紅介紹，美國(guó)醫(yī)學(xué)界提出，50歲的普通人應(yīng)該做第一次腸鏡。而中國(guó)人結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡較西方人早12-18年，故也有說(shuō)法是提倡40歲后做第一次腸鏡檢查，“如果你的排便習(xí)慣不好，最好40歲做腸鏡；對(duì)于排便很規(guī)律的人，可以稍晚一些，但最晚不要晚于50歲?！比绻麤](méi)有發(fā)現(xiàn)息肉，可以2-3年后再檢查；如發(fā)現(xiàn)息肉，則要及時(shí)切除并追蹤檢查。隨著近年來(lái)癌癥的年輕化，女性的乳腺癌、男性的消化系統(tǒng)腫瘤等要考慮提前進(jìn)行篩查，即使不能做到腫瘤篩查體檢，也要做到有癥狀就要及時(shí)就診。

那么，是不是腫瘤篩查體檢的項(xiàng)目越多越好呢？唐淑紅建議，在做腫瘤篩查體檢之前，最好先咨詢(xún)一下專(zhuān)科醫(yī)生，讓醫(yī)生了解你的身體狀況、家族遺傳史、既往病史等，再有針對(duì)性地進(jìn)行體檢項(xiàng)目。

腫瘤標(biāo)志物異常就一定是癌？

據(jù)美小護(hù)了解，目前市場(chǎng)上火熱的腫瘤篩查體檢是基于對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，例如甲胎蛋白（AFP）是肝癌的輔助診斷指標(biāo)，癌胚抗原（CEA）是消化系統(tǒng)癌癥的輔助診斷指標(biāo)……很多人往往一看到腫瘤標(biāo)志物異常，就以為自己是得了癌癥。那么，腫瘤篩查體檢中的異常結(jié)果該如何正確理解呢？

唐淑紅說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或者由于腫瘤刺激身體而產(chǎn)生的一些物質(zhì)，是血液檢測(cè)，很容易受到多種條件的影響，比如發(fā)炎、吸煙、經(jīng)常腹瀉等，都可以造成結(jié)果的假陽(yáng)性。所以，如果腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)異常，并不意味著一定就是得了癌癥。但是，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的異常，就一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的會(huì)診，確認(rèn)腫瘤標(biāo)志物的異常是否與癌癥有相關(guān)性。

PET-CT是篩查腫瘤的“神器”？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢查疾病的醫(yī)學(xué)設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)。PET-CT作為一種比較高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，可一目了然地了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。因此，在一些人眼里，PET-CT就成為篩查腫瘤的“神器”，只要“掃一掃”就能知道自己得沒(méi)得癌癥。 但是，做腫瘤篩查體檢就一定不能少了PET-CT嗎？

唐淑紅表示，PET-CT并不是一個(gè)“神器”，它也有檢查的盲點(diǎn)，目前臨床應(yīng)用的PET-CT絕大多數(shù)依據(jù)人體葡萄糖代謝的狀況來(lái)做判斷，但人體各部位的葡萄糖代謝有差異，比如腦的葡萄糖代謝就很高，所以有的時(shí)候，腦部、肝臟疾病做PET-CT未必就能檢查出來(lái)。而由于胃腸道腫瘤和早期腫瘤的代謝活性低，PET-CT也并不一定能發(fā)現(xiàn)癌癥的“蛛絲馬跡”，可能存在一定的假陰性。同時(shí)，做PET-CT檢查需要在身體里注射同位素，這種物質(zhì)有一定的放射性，對(duì)身體有一定的損傷。所以，在國(guó)外，PET并不用于腫瘤的篩查，而是用于了解腫瘤患者的臨床分期、是否有全身轉(zhuǎn)移等。所以，PET-CT只是一種檢查手段，替代不了真正的腫瘤篩查體檢，對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，一般不推薦在體檢時(shí)選擇這個(gè)項(xiàng)目。