前列腺增生，中醫(yī)謂之“癃閉”。癃閉病，由癃到閉是一個(gè)緩慢漸進(jìn)的過程，病程較長(zhǎng)。

癃閉雖病位在膀胱，其發(fā)病與三焦密切相關(guān)，三焦通過經(jīng)脈絡(luò)屬于膀胱，直接影響膀胱的氣化開闔，可知癃閉的發(fā)病與三焦氣機(jī)的升降有著密切的聯(lián)系。

上、中、下三焦之氣機(jī)各有升降，相互影響。上焦失于宣肅、中焦樞機(jī)不運(yùn)、下焦失于溫化，升降無權(quán)均可直接或間接的影響膀胱的氣化，導(dǎo)致癃閉的發(fā)生。

針對(duì)上、中、下三焦不同的病機(jī)特點(diǎn)需采取針對(duì)的治法。在治療上當(dāng)以通利三焦、調(diào)節(jié)氣機(jī)、恢復(fù)膀胱氣化功能為基本原則。

我根據(jù)臨床多年男科經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合通利三焦，化氣利水的治則，擬基礎(chǔ)方，隨證加減。

【方組】黃芪、白術(shù)、茯苓、葛根、通草、白茅根、薏苡仁、冬葵子、王不留行、焦三仙、炙甘草

【功效】補(bǔ)虛培元，重在調(diào)暢三焦氣機(jī)之升降，隨三焦病證加減變化，以達(dá)三焦氣機(jī)通利，膀胱氣化正常。

【加減】

上焦證外邪襲肺，肺失宣肅者，加桂枝、杏仁、生姜；肺熱壅盛者加麻黃、杏仁、石膏；

中焦證脾虛濕困者，加佩蘭、砂仁；肝失疏泄者，加柴胡、黃芪、枳殼；

下焦證腎陽虛衰者，加淫羊藿、葫蘆巴、山藥、熟地；下焦?jié)駸嵴?，加黃連、黃柏。

【按語】

欲行氣，必先補(bǔ)氣，若三焦之氣本虛，不能運(yùn)化通調(diào)，此時(shí)予通利之品反有傷氣之嫌，故本 方立法以補(bǔ)氣培元為基礎(chǔ)，以藥性之升降調(diào)整三焦氣機(jī)升降，使三焦氣機(jī)通利，氣行則水行。

再酌以通利小便之品引水下行，使膀胱氣化正常，則無小便不利之虞。

方中黃芪、葛根主升，以升上焦之氣助上焦宣發(fā)；白茅根、通草主降，以助上焦氣之肅降，四藥合用使上焦氣機(jī)升降有常，水液清者得升，濁者得降；

黃芪、葛根使中焦水谷精微上行于肺；茯苓、薏苡仁主降，使水液之濁者通降下焦；白術(shù)、焦三仙補(bǔ)益脾胃，使氣行有源。

八藥合用，以補(bǔ)中焦之氣，恢復(fù)中焦氣機(jī)之升降，使水液之 清者得，濁者得降；加冬葵子、王不留行通下焦氣機(jī)引水下行。

諸藥合用，通補(bǔ)相合，升降相用，使人體水液各行其道，膀胱氣化正常，尿液排出通暢。