病機(jī) 病機(jī)即疾病發(fā)生、發(fā)展、與變化的機(jī)制。 第一節(jié) 基本病機(jī) 三、精氣血失常 精氣血失常是指在疾病過(guò)程中,精氣血的生成代謝和功能異常以及它們互根互用關(guān)系失調(diào)的病理變化 (一)精的失常 精的失常主要包括精虛和精瘀兩方面 1.精虛 是指經(jīng)的不足和功能低下而產(chǎn)生的病理變化 2.精瘀 指男子精滯精道,排精障礙 (二)氣的失常 1.氣虛 是指一身正氣不足,功能低下的病理狀態(tài) 2.氣機(jī)失調(diào) 是指氣的運(yùn)行不暢或升降出入運(yùn)動(dòng)失去平衡協(xié)調(diào)的病理變化,包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等 (1)氣滯:是指氣的運(yùn)行不暢,瘀阻停滯的病理變化,又稱(chēng)氣機(jī)郁滯、氣郁 (2)氣逆:是指氣的升發(fā)太過(guò)或下降不及,主要以臟腑之氣上逆為特征的病理變化 (3)氣陷:是指氣的上升不足或下降太過(guò),主要以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的病理變化 氣陷的病理變化主要有上氣不足和中氣下陷兩個(gè)方面 (4)氣閉:是指氣機(jī)郁閉,外出受阻,以至清竅閉塞,突然昏厥的病理變化 (5)氣脫:是指氣不內(nèi)守,大量外逸,以致全身功能突然衰竭的病理變化 (三)血的失常 血的失常,一是因血液的生成不足或耗損太過(guò)治血的濡養(yǎng)功能減弱而出現(xiàn)血虛,二是血運(yùn)行失常而出血的血瘀、出血 1.血虛 血虛是指血液不足,血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài) 由于心主血脈,肝主藏血,故血虛病變以心肝兩臟最為多見(jiàn) 2.血運(yùn)失常 血液運(yùn)行失常,是指在疾病過(guò)程中,由于致病因素的影響,臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的血行遲緩不暢或血行加速逆亂,甚或血液妄行的病理變化,總結(jié)為血淤或出血兩大類(lèi) (1)血瘀:是指血液運(yùn)行遲緩,運(yùn)行不暢,甚或淤結(jié)停滯的病理變化 (2)出血:是指在疾病過(guò)程中血液運(yùn)行不循常道,溢出脈外的病理變化 (四)精氣血關(guān)系失調(diào) 精氣互化,精血同源,氣為血之帥,血為氣之母,精氣血三者在生理上密切相關(guān),在病理上則相互影響 1.精與氣血關(guān)系的失調(diào) (1)精氣兩虛:由于精可化氣,氣可生精,固精傷可以導(dǎo)致氣虛,氣傷可導(dǎo)致精虛,最終出現(xiàn)精氣兩虛 (2)精血不足:精可化血,血能化精,故曰精血同源,精虧和血虛常?;橐蚬?,最終導(dǎo)致精血不足 (3)氣滯精瘀和血瘀精阻:氣機(jī)瘀滯及瘀血內(nèi)阻,皆可導(dǎo)致瘀阻而導(dǎo)致氣滯精瘀或血瘀精阻,二者常?;橐蚬?,同時(shí)共存 2.氣與血關(guān)系的失調(diào) (1)氣滯精瘀:是指精氣的運(yùn)行瘀滯而導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙,繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài) (2)氣虛血瘀:是指因氣虛對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而導(dǎo)致血行不暢,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài) (3)氣不攝血:是指由于氣虛不足,統(tǒng)攝血液的功能減弱,血不循經(jīng),溢出脈外而導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài) (4)氣隨血脫:是指在大量出血的同時(shí),氣也隨著血液的流失而急劇散脫,從而導(dǎo)致氣血并脫的危重病理狀態(tài) (5)血隨氣逆:是指氣機(jī)上逆的同時(shí),血逆隨之沖逆于上的病理狀態(tài) (6)氣血兩虛:即氣虛和血虛并存的病理狀態(tài) 四、津液代謝失常 津液代謝失常及津液的生成、輸布、排泄失常 (一)津液不足 1.傷津 傷津主要是指人體水分大量損失而虧虛的病理狀態(tài) 2.脫液 脫液是指機(jī)體水分與精微物質(zhì)同時(shí)丟失損傷的病理狀態(tài) (二)精液輸布排泄障礙 津液的輸布障礙,是指精液得不到正常的轉(zhuǎn)輸和布散,以致流行遲緩,或在體內(nèi)某一局部發(fā)生滯留,因而精液不化水濕內(nèi)生,釀成痰飲的病理變化。 津液的排泄障礙,主要是指精液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退,而導(dǎo)致水液潴留體內(nèi)的病理變化。 (三)津液與氣血關(guān)系失調(diào) 1.津停氣阻:是指津液停蓄和氣機(jī)阻滯同時(shí)存在的病理變化 2.氣隨津脫:主要指遺精液大量丟失而失其依附,而出現(xiàn)爆脫亡失的病理狀態(tài) 3.津枯血燥:主要指津液虧乏枯竭導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生,或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài) 4.津虧血瘀:主要指精液損耗導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理狀態(tài) 5.血瘀津停:是指血液瘀滯與津液停蓄同時(shí)并見(jiàn)的病理變化 五、內(nèi)生五邪 (一)風(fēng)氣內(nèi)動(dòng) (二)寒從中生 寒從中生,又稱(chēng)“內(nèi)寒”,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰,溫煦氣化,功能減退,虛寒內(nèi)生或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài) (三)濕濁內(nèi)生 濕濁內(nèi)生,又稱(chēng)“內(nèi)濕”,是指由于脾運(yùn)化水液功能障礙,導(dǎo)致水液痰飲內(nèi)生,蓄積停滯的病理狀態(tài) (四)津傷化燥 津傷化燥,又稱(chēng)“內(nèi)燥”,是指機(jī)體津液不足,組織器官和孔竅失其濡潤(rùn)而出現(xiàn)干燥枯竭的病理狀態(tài) (五)火熱內(nèi)生 第二節(jié) 疾病傳變與轉(zhuǎn)歸 一、疾病傳變 (一)病位傳變 (1)表病入里:指外邪侵襲人體首先停留于機(jī)體的肌膚外表層次,而后內(nèi)傳于里,病及臟腑的病理傳變過(guò)程 (2)里病出表:里病出表是指,并且原本位于臟腑等在里層次,而后由于正邪斗爭(zhēng),并且由里透達(dá)于外的病理傳變過(guò)程 2.外感病傳變 (1)六經(jīng)傳變:六經(jīng)傳變是指疾病的病位在六經(jīng)之間發(fā)生轉(zhuǎn)移,是對(duì)傷寒熱病六個(gè)階段的病理規(guī)律和本質(zhì)的概括 (2)三焦傳變 (3)衛(wèi)氣營(yíng)血傳變:衛(wèi)氣營(yíng)血傳變是指溫?zé)岵∵^(guò)程中病變部位在衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段的轉(zhuǎn)移變化 3.內(nèi)傷病傳變 (二)病性變化 1.寒熱轉(zhuǎn)化 (1)由寒化熱 (2)由熱轉(zhuǎn)寒 2.虛實(shí)轉(zhuǎn)化 二、疾病轉(zhuǎn)歸 負(fù)責(zé)人:郭宇欣 — END — |
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