患者王某,男,46歲,慢性支氣管炎10余年,在3個月前因受涼引起發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽、氣喘等癥狀,經(jīng)過西藥治療后,發(fā)熱、惡寒、頭痛有所緩解,但咳嗽、氣喘仍不愈,于是尋求中醫(yī)治療。 經(jīng)過詳細(xì)的問診之后,了解到患者咳嗽,咯痰量多,色白質(zhì)稍稠,胸悶,氣短,喘促不能平臥,影響睡眠,活動后加重,時有心悸汗出,唇紺,舌暗紅,苔白膩,脈弦滑。 中醫(yī)辨證:痰瘀互阻 治法:平喘降逆 祛痰泄水 益氣活血 處方:降肺平逆湯加減 組成:杏仁、白芥子、萊菔子、葶藶子、丹參、浙貝、魚腥草、荊芥、防風(fēng)、白術(shù)、黃芪、瓜蔞、甘草,水煎服,每日1劑,分3次服。 方解:杏仁、葶藶子止咳平喘;白芥子、萊菔子化痰利氣;丹參活血化瘀;浙貝、魚腥草清肺熱;瓜蔞清熱化痰,寬胸利膈;黃芪平補(bǔ)脾肺之氣,增強(qiáng)正氣以趨邪外出,且本藥補(bǔ)而不滯無戀邪之弊;甘草補(bǔ)中,培土生金,又可調(diào)和諸藥。 患者服用上方15天后,咳嗽、氣喘癥狀大為緩解,仍偶有咳嗽,咯痰色白呈泡沫樣,時有胸悶、心慌。原方上方去荊芥、防風(fēng),加入法半夏、積實(shí)、桂枝以振奮胸陽,寬胸化痰,又服藥10天后,所有不適基本緩解。 |
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