在經(jīng)典經(jīng)方診療過程中，第一步是收集四診信息，然后歸類成基礎(chǔ)病機(jī)，再分析六病病機(jī)（即復(fù)合病機(jī)）。

復(fù)合病機(jī)用于確定治法，但因為每個病下面都有水、火、氣、血的不同，選方各不相同，因此還要分析四證，最終才是選方。

水證，是以水飲病為代表的臨床表現(xiàn)，如小便不利、目下臥蠶、腸鳴、下肢襪痕、咯痰等。以眩暈為例：患者伴見小便不利（或頻多、或量少、或小便不暢等）、舌淡胖水潤、脈滑緩、大便稀溏、下肢襪痕、臥蠶、納差等太陰里虛及水飲的證候，而未見太多陽明病的癥狀，則本病復(fù)合病機(jī)為太陰病，四證是水證。

綜合分析，患者是以太陰的水病為主要病機(jī)，就是在太陰病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了水飲的沖逆或停滯，引起眩暈，需要利小便，用藥就用黃芪法配茯苓法、防己法來治水，如防己黃芪湯、防己茯苓湯等。

火證，是因邪火炎盛、灼傷津液等所引起的一系列臨床表現(xiàn)，如口干口苦口渴、飲水多、大便難解或燥結(jié)、怕熱、手足心熱等。

仍以眩暈為例：患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，伴口干口苦口渴、胸悶心悸，甚至大便秘結(jié)、小便不利，有痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)有力。本病復(fù)合病機(jī)可能為少陽陽明合?。ㄒ蛴斜?/span>里虛實寒熱夾雜），四證是以火證為主。綜合分析，患者是以陽明的結(jié)熱為主要病機(jī)，伴太陰水飲，熱與飲互結(jié)，攻沖于上，引起了眩暈、胸悶等不適，可予大柴胡湯。這類證候，在臨床也是比較常見的。

血證，是因人體出現(xiàn)傷血、津血虛不能濡養(yǎng)、潤降等引起的一系列臨床表現(xiàn)，如出血、瘀絡(luò)、下瞼淡白、面色萎黃或白、月經(jīng)失調(diào)，甚至肌膚甲錯、大便干燥等。

還是以眩暈為例：患者眩暈伴面黃，下瞼偏淡，手涼，大便偏干，舌淡，脈細(xì)或弱，而未見明顯陽明熱證及太陰水飲癥狀。本病的復(fù)合病機(jī)為太陰病，四證是血證。

綜合分析，患者以太陰的津血虛少為主要病機(jī)，在太陰血少的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致津血不能濡養(yǎng)肌膚、溫煦肌表、上供腦竅，引起了眩暈。治療需養(yǎng)益津血，可選建中類方。

因此，同是太陰病，太陰病的血病，可能是黃芪建中湯證；太陰病的水病，可能是防己黃芪湯證；太陰病的火病，則可能是芪芍桂酒湯證。以詳細(xì)的臨床情況來解釋，不同的患者可能存在這樣的病機(jī)：在表位有津液不能濡養(yǎng)、不能溫煦而出現(xiàn)的“惡寒、肌膚甲錯、眼瞼淡白”，在里可能有“不欲飲食、腹中痛”，這是太陰病。

如果患者是血病不能濡養(yǎng)為主要病機(jī)，用藥就在太陰病的基礎(chǔ)上（黃芪法）加養(yǎng)益津血的藥物，如飴糖、芍藥、生姜、大棗；如果是太陰病虛熱轉(zhuǎn)實或輕度火證夾雜，需苦泄法，但太陰病因津虛液少血弱，不能過用陽明法的苦寒，所以可用養(yǎng)血除痹的苦酒、芍藥。

這就是從基礎(chǔ)病機(jī)，到六病，到四證，涇渭分明的、有法度的辨析過程。

氣證，是在其他病機(jī)的作用下，引起了氣機(jī)紊亂的臨床證候。正所謂“氣不獨行”，氣病的產(chǎn)生往往是因下焦的濁水、濁氣往上沖逆引起，或由表邪困束，引起了里位氣機(jī)不調(diào)，如胸悶、脅脹、噯氣、胃脹、腹脹等，所以氣逆常伴有水逆或火逆，或者是血虛而血氣上逆。

例如《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》云：“心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食，外臺茯苓飲主之?！彼窃谲?/span>苓法行水氣的基礎(chǔ)上配上枳殼、陳皮去行“氣滿”的。

“榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐”，則是因表不和引起了腹脹滿、腸鳴，臨床中需要辨清產(chǎn)生氣證的其他病機(jī)，而不能見氣治氣。