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42.如何應用直腸滴注法?

 學中醫(yī)書館 2022-11-03 發(fā)布于廣東

  直腸滴注法也稱肛門滴注法,它是以類似滴注輸液的方式將中藥煎劑或中成藥液體制劑(包括丸、散、膏、丹加水制備的溶液)由肛門注入直腸的一種方法。實際上是中藥保留灌腸法的一種改良用法。它較一般保留灌腸法患者不適感輕,注入藥液量大,便于保留和吸收,療效更確切,操作更方便,值得推廣應用。具體操作方法及注意事項包括以下幾點:

  (1)灌腸物品與靜脈輸液的設備相同,惟針頭換成導尿管。

  (2)藥物制備:按辨證論治要求或根據(jù)病情需要,將所選藥物 f中草藥、中成藥)制成治療液體。中草藥煎煮2次,紗布過濾混合分成2份(即2次用量);丸、散、膏、丹等成藥用開水泡后取汁,紗布討濾;成藥灌腸液進行加溫后,裝入滴瓶(開放式滴注瓶或葡萄糖瓶)中,調(diào)節(jié)藥溫至40℃以下。

  (3)囑患者排凈大便或用清水灌腸后,選擇好體位,一般取側臥位,也可取仰臥位、俯臥位,墊高臀部10厘米。

  (4)排出輸液管中的空氣,選用12~16號導尿管,并在前端涂以潤滑劑(甘油或液體石蠟),插入肛門內(nèi)(成人10~20厘米,小兒5~15厘米),膠布固定,開始滴注。

  (5)根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。高熱及津傷重癥患者,滴注速度宜快,可80~110滴/分鐘;氣血兩虧及其他慢性病患者,滴速宜慢,以30~70滴份鐘為宜;外感患者使用解表劑時,若已見微汗熱退,可終止滴注,此中病即止之意。

  (6)根據(jù)病情調(diào)整藥溫。高熱及實熱陽盛病癥滴注藥液宜冷,以4℃左右為宜;虛寒性疾病得溫而病減者,藥液宜溫,以42℃左右為宜;其他病癥,宜37~39℃。

  (7)滴注結束后,拔出導尿管,靜臥10分鐘,即可隨意活動。

  (8)每次滴入藥量:成人為300~400毫升,小兒酌減,每日2~3次,急危重癥可4~6小時1次。7~10天為1療程,或視病情而定。

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