附件炎致繼發(fā)性不孕案

 紀cx，女，28歲，2006.2.25.初診.

B超:左側(cè)卵管增粗0.7CM，子宮直腸凹積液1.4CM,

孕2產(chǎn)1,懷孕6個月引產(chǎn)術(shù)后半年開始左側(cè)少腹疼痛不適2年余并不孕,月經(jīng)平，白帶稍多,納食二便平.

內(nèi)服處方:桃仁10g  紅花10g 坤草10g  茵陳15g  敗醬草30g  香附10g連 翹15g 丹皮15g 茯苓15g   生米仁30g  生白術(shù)30g 桂枝9g 白芍9g 廣木香10g  制玄胡30g  制三棱10g  制莪術(shù)10g五靈脂10gX7劑

灌腸處方：大活血30g 丹參30g 制乳香15g 敗醬草30g 烏藥10g  桂枝9g  貓爪草15g 豬苓9g 蒲公英15g  制沒藥15g 赤芍15g 路路通2枚  X4劑

06．3．4二診：守上方內(nèi)服12劑，灌腸方5劑。

06．4月份B超復查：雙側(cè)附件（-)，左側(cè)卵巢排卵像，囑同房。

06。6。14復查：停經(jīng)63天，早早孕檢測：（++)。后順產(chǎn)一女孩。

按：對于慢性的附件炎、盆腔炎，我常用中藥灌腸、內(nèi)服、藥渣炒干紅布包熱敷治療，效果較滿意！希望能引起大家的注意，歡迎臨床運用！

在沒學習黃老師的經(jīng)方醫(yī)學之前我是按濕熱為主之證、寒濕為主之證、氣血虛為主之證、肝腎虛為主之證等不同來譴方用藥的；現(xiàn)在的治療思路是運用經(jīng)方醫(yī)學，用經(jīng)方針對體質(zhì)和對應方證內(nèi)服，針對盆腔、附件的病證、病理改變等來開灌腸方。

關(guān)于中藥灌腸的具體操作簡介

一、常用器材：

1、大注射器，如30M、50ML、60ML、100ML容量的注射器。

2、一次性導尿管：可用后溫水洗凈，重復使用。

3、肥皂水或石臘油。

二、灌腸中藥：

1、藥量：每次120－150ML。

2、溫度：保持不燙又不涼于粘膜或手背。

三、灌腸注入：

1、患者每晚一次，睡前上衛(wèi)生間解空大小便；

2、取左側(cè)臥位，屈髖屈膝，也可再墊一枕頭抬高臀部 ；

3、導尿管前端涂少許肥皂水或油起潤滑作用，插入肛門內(nèi)約16－18厘米深度即可注藥。（一般即插入導尿管的一半長度)。

四、注意事項：

1、灌注前需盡量排空大小便；

2、注入藥后在4小時內(nèi)不可大小便，藥液即可完全吸收；

3、藥液溫度要特別注意：太涼則刺激結(jié)－直腸引起頻繁便意導致瀉出；太燙則灼傷結(jié)－直腸粘膜引起少腹部灼熱脹痛不適！

4、經(jīng)期禁用。