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降壓新藥:阿利沙坦酯護(hù)心腎、降尿酸,幾乎不影響肝腎

 文炳春秋 2022-10-31 發(fā)布于浙江

選擇降壓藥物主要有三個(gè)原則:

一:要能把血壓降到正常水平,防治因長(zhǎng)期血壓升高引起心血管的并發(fā)癥,以及高血壓對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官的損害。

二:藥效能在體內(nèi)維持較長(zhǎng)時(shí)間,24小時(shí)能平穩(wěn)降壓,血壓不會(huì)出現(xiàn)或高或低、波動(dòng)過(guò)大的情況,

三:服用方便,一天只要吃一次就行了。但是每個(gè)降壓藥物都有各自的特點(diǎn),今天和大家分享的是阿利沙坦酯這個(gè)藥。

阿利沙坦酯是我國(guó)自主研發(fā)的新型沙坦類(lèi)降壓藥,可以治療輕度和中度高血壓。這個(gè)藥降壓平穩(wěn),服藥后2小時(shí)左右即可發(fā)揮降壓作用,藥效可持續(xù)24小時(shí),但是它起效慢,需要連續(xù)服用4周左右才能達(dá)到最佳的降壓效果。因此如果服藥前幾天降壓效果不明顯,別著急換藥,可以多吃幾天,先觀(guān)察看看降壓效果再說(shuō)。如果單用這個(gè)藥血壓降不到正常水平,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇與其它的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。

阿利沙坦酯除了降低血壓以外,還能夠改善心室的重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,保護(hù)心臟,同時(shí)還可以改善腎小球過(guò)濾膜的通透性,降低尿蛋白,保護(hù)腎臟。并且還能夠減少腎臟對(duì)尿酸的重吸收,加強(qiáng)尿酸排泄,起到降低尿酸的作用。

雖然阿利沙坦酯有很多優(yōu)點(diǎn),但是有些人服用以后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭暈、頭痛、心悸、惡心、腹瀉等等副作用,但是這些不良反應(yīng)一般都比較輕微和短暫,絕大多數(shù)的患者都能夠自行緩解或者經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后緩解,不用過(guò)度擔(dān)心。那么服用阿里沙坦酯需要注意哪些呢?

一過(guò)敏者禁用:對(duì)阿利沙坦酯或者其中任何成分過(guò)敏的患者都要禁用,服用期間如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀,要立即停藥并及時(shí)到醫(yī)院就診。

二妊娠中末期及哺乳期間禁用:當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí),直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物,會(huì)對(duì)正在發(fā)育的胎兒造成損害,甚至導(dǎo)致死亡。哺乳期間服用阿利沙坦酯,可能會(huì)對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。所以懷孕中期、懷孕后期和哺乳期間的女性要禁用。

三食物會(huì)降低阿利沙坦酯在人體內(nèi)的吸收,使藥效減弱,因此需要空腹服用。

四阿利沙坦酯不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,而是通過(guò)胃腸道酯酶來(lái)代謝的,80%以上不經(jīng)過(guò)腎臟排泄,而是通過(guò)膽汁和糞便排除體外的,所以幾乎不影響肝腎功能。但是對(duì)于腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄的患者,服用阿利沙坦酯可能會(huì)引起腎臟疾病進(jìn)一步加重,所以不建議服用。

五阿利沙坦酯與螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、普利類(lèi)降壓藥,氯化鉀、氯化鉀緩釋片等引起血鉀水平升高的藥物同時(shí)服用,會(huì)引起血鉀進(jìn)一步升高 ,服用期間應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

六阿利沙坦酯與白加黑、新康泰克、酚麻美敏片、氨酚偽麻膠囊等等含麻黃堿和偽麻黃堿藥物同時(shí)服用,會(huì)降低阿利沙坦酯的藥效。與阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥合用,會(huì)降低阿利沙坦酯的降壓作用,所以應(yīng)當(dāng)避免合用。阿利沙坦酯與螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、普利類(lèi)降壓藥,氯化鉀等保鉀利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鉀離子補(bǔ)充劑引起血鉀水平升高的藥物同時(shí)服用,會(huì)引起血鉀進(jìn)一步升高 ,應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

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