說(shuō)一說(shuō)老年人的排便障礙

現(xiàn)在的老年人有一個(gè)比較常見的的苦惱，就是大便不通，不爽，然后伴有腹脹，食欲不振，吃飯不香，頭暈頭沉，也會(huì)引起睡眠不好，打呼嚕。按照一般的保健常識(shí)，大家都知道應(yīng)用蕃瀉葉.大黃等等通便泄熱的藥物來(lái)治療，以及果導(dǎo)等等西藥，這些藥物可以解決一時(shí)的大便不同，但是時(shí)間久了，往往會(huì)適得其反，腸道會(huì)出現(xiàn)黑變病，進(jìn)而引起腸道其他的疾病 。淄博市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李長(zhǎng)達(dá)

為什么會(huì)出現(xiàn)這些情況呢？

大家知道中醫(yī)治病需要辯證施治，應(yīng)用中藥來(lái)治病，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況，一人一方，蕃瀉葉大黃蘆薈，這一類藥物，都是苦寒瀉下的藥物，如果大便不通干結(jié)是因?yàn)殛?yáng)明胃腸有熱結(jié)造成的，應(yīng)用此類藥物效果比較好，并且熱毒排泄之后，大便干結(jié)的問(wèn)題會(huì)根本上解決。但是，許多老年人的大便干結(jié)不爽，粘膩，各有原因，有的是因?yàn)槟I氣功能下降導(dǎo)致，有的是因?yàn)槠㈥?yáng)虛導(dǎo)致，有的是因?yàn)榉谓?jīng)有熱導(dǎo)致，有的是因?yàn)榉螝馓搶?dǎo)致，還有脾腎兩虛，肺腎兩虛等等綜合的情況，而應(yīng)用大黃蕃瀉葉藥物，苦寒之性更加損傷脾腎肺的功能，使虛者更虛，大便不通反復(fù)不愈，還有的會(huì)逐漸加重。

《內(nèi)經(jīng)》這本書上就講，“魄門亦為五臟使”，就是說(shuō)五臟的功能都可以影響到大便的排泄，肛門的功能。因此治療便秘，不要用一種辦法來(lái)治療，要根據(jù)病人具體的情況辯證施治，才能取得好的效果。

比如一位老年婦女，65歲患者，便秘大便不常，反復(fù)十年，近幾個(gè)月加重，每周都會(huì)出現(xiàn)大便不通 醫(yī)院應(yīng)用胃腸蠕動(dòng)劑效差，但仍然需要灌腸處理，診斷不完全性腸梗阻，每次灌腸之后5至6天再次出現(xiàn)大便不通，不想吃飯，噯氣口臭，反復(fù)進(jìn)行輸液治療和灌腸治療。全身皮膚干燥，紅色褪皮。

患者十年前子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療，右側(cè)股靜脈附壁血栓形成，肝右葉囊腫

舌紅苔少，脈洪滑

中醫(yī)辯證陽(yáng)明熱結(jié)，肝郁氣滯，應(yīng)用一貫煎和清陽(yáng)明熱藥

沙參15克，麥冬30克，當(dāng)歸12克，枸杞30克，川楝子十克，白芍30克，桃仁12克，肉桂六克，紅花六克，玉竹30克，葛根30克白花蛇舌草15克砂仁六克干姜六克，七劑

七天后，患者復(fù)診大便難明顯好轉(zhuǎn)，有腸鳴音，沒(méi)有出現(xiàn)梗阻，吃飯好轉(zhuǎn)，噯氣減少手蛻皮停止，皮膚潮紅減輕，脈象滑，加薏米30克，繼續(xù)服用，一個(gè)月后，患者反饋大便正常。