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《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條

 神明的食糧圣地 2022-10-25 發(fā)布于海南

岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽(yáng)合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。

岐伯說(shuō):兩陰之氣都盡就稱(chēng)做幽;兩陽(yáng)之氣相合就稱(chēng)為明。幽明的配合,成為寒暑的不同。 

岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也。

岐伯說(shuō):氣來(lái)叫做至,氣去叫做分,氣至之時(shí)其氣是相同的,氣分之時(shí)其氣是不相同的,這就是天地的一般規(guī)律。 

帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復(fù),主歲不常也,其補(bǔ)瀉奈何?

黃帝道:你說(shuō)春秋之氣開(kāi)始于前,冬夏之氣開(kāi)始于后,這我已經(jīng)知曉了。但是六氣往復(fù)運(yùn)動(dòng),主歲之氣又變換無(wú)常,其補(bǔ)泄的方法應(yīng)怎樣? 

岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法?!洞笠吩唬荷訇?yáng)之主,先甘后咸;陽(yáng)明之主,先辛后酸;太陽(yáng)之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。

岐伯說(shuō):司天在泉,上下都有所主,應(yīng)該隨其所利而用補(bǔ)泄,考慮適宜的藥物就是治療的要點(diǎn)。左右間氣的治法與此相同。《大要》說(shuō):少陽(yáng)主歲,先用甘藥,后用咸藥;陽(yáng)明主歲,先用辛藥,后用酸藥;太陽(yáng)主歲,先用咸藥,后用苦藥;厥陰主歲,先用酸藥,后用辛藥;少陰主歲,先用甘藥,后用咸藥;太陰主歲,先用苦藥,后用甘藥。輔以有利的藥物,資助其生化之機(jī),這樣就算是適應(yīng)了六氣。 

帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之,虛者補(bǔ)之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶拔刺雪汙,工巧神圣,可得聞乎?

黃帝道:大凡各種疾病,都生于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣的化與變。醫(yī)書(shū)里說(shuō),盛就應(yīng)該泄,虛就應(yīng)該補(bǔ)。我把這些方法教給醫(yī)生,而醫(yī)生運(yùn)用后還不能收到十全十美的效果。我想使這些重要的理論得到普遍的運(yùn)用,能夠收到桴鼓相應(yīng)的效果,好像拔除棘刺、洗雪污濁一樣,使一般醫(yī)生能夠達(dá)到工巧神圣的程度,可以講給我聽(tīng)嗎? 

岐伯曰:審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。

岐伯說(shuō):仔細(xì)觀察疾病的法則,不違背調(diào)和六氣的原則,就可以達(dá)到這個(gè)目的。 

帝曰:愿聞病機(jī)何如?

黃帝道:希望聽(tīng)您說(shuō)說(shuō)病機(jī)是什么。 

岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于。諸寒收引,皆屬于。諸氣膹郁,皆屬于。諸濕腫滿,皆屬于。諸熱瞀瘈,皆屬于。諸痛癢瘡,皆屬于諸厥固泄,皆屬于諸痿喘嘔,皆屬于諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于。諸逆沖上,皆屬于。諸脹腹大,皆屬于。諸躁狂越,皆屬于諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于。故《大要》曰:謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。

岐伯說(shuō):凡是風(fēng)病而發(fā)生的顫動(dòng)眩暈,都屬于;凡是寒病而發(fā)生的筋脈拘急,都屬于;凡是氣病而發(fā)生的煩滿郁悶,都屬于;凡是濕病而發(fā)生的浮腫脹滿,都屬于;凡是熱病而發(fā)生的視物昏花,肢體抽搐,都屬于;凡是疼痛、搔癢、瘡瘍,都屬于;凡是厥逆,二便不通或失禁,都屬于下焦;凡是患喘逆嘔吐,都屬于上焦;凡是口噤不開(kāi),寒戰(zhàn)、口齒叩擊,都屬于;凡是痙病頸項(xiàng)強(qiáng)急,都屬于;凡是氣逆上沖,都屬于;凡是脹滿腹大,都屬于;凡是躁動(dòng)不安,發(fā)狂而舉動(dòng)失常的,都屬于;凡是突然發(fā)生強(qiáng)直的癥狀,都是屬于風(fēng)邪;凡是病而有聲如腸鳴,在觸診時(shí),發(fā)現(xiàn)如鼓音的,都屬于;凡是浮腫、疼痛、酸楚,驚駭不安,都屬于;凡是轉(zhuǎn)筋攣急,排出的水液渾濁,都屬于;凡是排出的水液感覺(jué)清亮、寒冷,都屬于;凡是嘔吐酸水,或者突然急泄而有窘迫的感覺(jué),都屬于。因此《大要》說(shuō):要謹(jǐn)慎地注意病機(jī),了解各種癥狀的所屬,有五行之邪要加以推求,沒(méi)有五行之氣也要加以推求,如果是盛要看為什么盛,如果是虛要看為什么虛。一定得先分析五氣中何氣所勝,五臟中何臟受病,疏通其血?dú)?,使其調(diào)和暢通,而歸于平和,這就是所謂疾病的機(jī)理。 

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