在全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第九版,看見《黃帝內經·素問》四則第二則,對《至真要》中“寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也”的解釋。使中醫(yī)教師們無法施教了。又不得不照著教材施教,施教反而又惑了師教,惑了學生。師教失經背理,亡言妄期,使授受者茫然。在網絡中,有個不讓師的博主說得很妙,學《黃帝內經》要先貫徹“以經解經”的方法,不要用不同系統(tǒng)的理論解釋運氣七篇(應十篇),非七篇大論的話題內容,不可輕信。教材中指責王冰評注為誤解。正是犯了不讓師說的毛病,而且沒有直譯話的原意,更不知道王冰在注解中解釋的是何意,所以注釋也不符合書中經意,不能教眾庶,使受道者不能詠誦用解。
《素問·至正要大論》:“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也?!?/span>
王冰注釋:言益火之源,以消陰翳;壯水之主,以治陽光;故曰求其屬也。夫粗工偏淺,學未精深,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已而冷疾已生,攻寒日深而熱病更起。熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除,欲攻寒則懼熱不前,欲療熱則思寒又止。進退交戰(zhàn),危極已臻。
王又說:豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉?
王又說:取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒。但益心之陽,寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可。觀斯之故,或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬全,熟知其意,思方智極,理盡辭窮。
王又說:烏呼!人之死者豈謂命,不謂方士愚昧而殺之也?
作為專門學五運六氣運轉的人,作為一個專門從事中醫(yī)診脈的人,都應該學懂、弄通、背熟,熟知其意。學未精深,思方智極,也無法知陰陽之所在,無法診出脈之所在,況且還要到南政年和北政年的時令中去知道它,看到它,診到它,那就更需要知道這話的來歷了。論言病理有上下、有表里,有內外,共三種。
一
有從內之外的病,在泉為本氣,司天的氣為標氣;有從外之內的病,司天的氣為本,在泉的氣為標。即病論在身的上下。此論講過,略。
二
病在主氣經脈的標氣處和本氣處,即病在經脈的表里。
三
病在主運的臟氣和主氣的六經氣共主的氣中,主氣的經脈為外,主運的臟氣為內,即病在身的內外。
欲知這些病理,醫(yī)者不能廢除診兩手脈的寸、關、尺。凡是人有病的時間,診脈是最神圣的,診脈審察病機,不失其宜。
病在主氣經脈的標氣處和本氣處的病氣。
即使用診脈的方法診病癥,或辨不清標本,當論寒以熱治,論熱以治寒時,往往有時會出現用熱治寒,寒去熱病又更起;用寒治熱,熱去寒起,或寒熱皆在。其道理就是不懂得“寒之而熱者,取之陰;熱之而寒者,取之陽。”其中寒、熱要求其所屬,即是屬于什么經脈,是表,是里。如圖一和圖二。以下是2016年初之氣、二之氣的六氣圖
圖一是2016年氣上升時,在春運里,少陰司天時的圖形。
當太過的“戊辰”火生在少陰經脈的下工,注意:手少陰經是寒,不是熱。這是在北政年,是立春節(jié)氣的時間診脈。即手少陰的里邊時,手少陰的氣位,脈之而從,表為陰,為當時施用的真氣。里為陽又太過,按之沉不應,不是陰,鼓而甚,左手的寸脈浮,諸陰皆然。這就是少陰經脈有了熱病。應以寒治熱,然而熱過,寒更起,或二者皆在。這就叫“熱之而寒者,取之陽”。
應該先知道這病,是屬于主氣里的病。知道是在2016年初之氣,在何時令里,少陰在司天,應為沉脈,診之脈卻反了,說明用的寒藥與少陰的陰寒相并,熱的邪氣沒受治,陰氣又太過了,又彰顯了寒邪,所以熱過寒病又開始。只要把寒藥熱服即可。這叫壯水之主,治了少陰里邊的陽邪的光。
圖二
是2016年氣上升時,在第二氣第二運初夏時令的時間。太陰的中氣陽明燥氣司天圖。你千萬不要把太陰看成為三陰。
當太過的寒氣“丙子”生在太陰的下工時,是寒氣而從,表為燥為陽,寒氣入了里,按之脈沉不數,當用熱藥治寒時,寒去熱又來,叫“寒之而熱者,取之陰”。
同理,應先知道是主氣經脈的病,太陰的中氣盛在表,但是脈卻反了,用熱攻寒,熱燥盛,熱藥不能入,故寒過熱更起。熱藥涼服即可,這叫益火之源可消陰氣。
又如在圖三、四中:
圖三是2016年初夏二運和太陰司天共主五運六氣運轉的天人合一圖。圖四是2016年四運和四之氣共同主持五運六氣運轉的天人合一圖。
在圖三中:當“癸未”太過的火生在標氣三陰太陰施用的上工時,雖然癸火生在了太陰氣位的表面,但是“癸火”要與主運的間氣少陽熱相并(注意,少陰是間氣,是二運的初熱,不司氣,以少陽溫火暄行)太過的癸火與溫相并,兩癸火,陽氣更勝,必出現主運的氣為陽氣盛于內,主外的施用的主氣三陰衰。在五臟中,間氣少陰屬于心包經,上臨陰氣太陰經脈治之,左手的寸口脈應該診到沉脈。心經屬于火為陽,今熱甚鼓的甚,這叫取的是陽,是溢火之源,消了主外的太陰的陰氣,是屬于本經脈中,主運的臟氣有病,內旺于初夏,又補入同氣,熱太過寒不勝,內部不從司天的氣,用寒藥,熱不去,不治內熱,病又不能去,這叫“益火之源,以消陰翳”。
又如圖四中:是第四運,第四步氣,天氣下降時天人合一圖。是外淫于內,內為濕氣的時令,主外行于地的主氣為二陽陽明,(標氣主時)內為陰,外為陽,當“辛丑”的寒水太過生在陽明的氣位下工時,要先與太陰濕的時令作用,“辛己”成了至陰勝,內脾的陰濕,內陰勝于主外的經脈二陽的陽氣。五臟中的脾經屬于“己”陰,今為寒之而熱者,脈取的是沉,非浮脈,這叫壯濕之主,旺于長夏,又補入同樣的氣,陰濕太過陽氣不生,內陰不從外陽主氣的陽氣,用熱藥,寒不去,不治內陰濕,病又不去,這叫壯水(濕也是水)之主,以治陽光。
凡是內臟有了病,同主運的氣為大邪氣一樣。司天的主氣,是承了天命,統(tǒng)布一方,主運的氣只封為天命,不順而勝。主氣不行為逆。以上這兩種的情況,諸寒之熱者,取之陰,諸熱之寒者,取之陽。都要準確的診出,是屬于何經脈主于外,屬于何臟器主于內。當寒、熱交于五臟上時,寒,熱的邪氣都屬于五運上的病氣,療熱,寒又止,攻寒,熱不能入,進退交戰(zhàn),都是不知道主運的時令是何臟府,任何一個臟腑都有一個寒熱溫涼的問題。少陰、少陽為心火,為神氣;太陽為腎,為寒水,志氣;厥陰為肝,為風木,為魂氣;太陰為脾,為濕土,為意氣;陽明為肺,為金,為魄氣。不管哪一臟器氣不及了或太過了,取心神不必與熱一般齊;取志神不必與寒一般齊;取魂神不必與溫一般齊;取意神不必與濕氣一般齊;取魄神不用與燥氣一般齊。在正常的時間里每個神氣都是上從著主氣的天氣,有利于心臟的寒氣,寒也順行,強腎中也有熱氣,同樣也跟著順行。凡是益于五臟的氣,都是伏于五臟的氣,凡是不益于五臟的氣,都是同氣相見,所以補入酸直接歸肝;補入苦氣直接歸了神氣心;補入甘味直接歸到脾氣;補入咸味直接歸為腎中;補入辛味直接歸為肺的魄氣中。五味入了胃,各歸自己所喜好的氣位中。如果久而增氣,臟器的寒熱自多無疑。也會像一個物體一樣,物體有寒熱,臟器的神氣有陰陽。所以說必須求出主運的氣屬于何臟器。要以寒藥溫熱,叫以熱治熱。要以熱藥涼服叫以寒治寒。教材中都不會以經解釋文意。王冰在注解中以說明,熟知其意,思方的正理,理盡詞窮。然而今人還是看文生意,解釋成何種癥候的病癥,以確定治則。真是惑亂了師教,擾亂了經文。根據書中說的“言益火之源,以消陰翳,壯水之主以治陽光”當然還可以譯成夕陽的溫暖,同樣可以消去冬天的寒冷,壯水之主可以止住炎炎的烈火,只要是真氣護身,社會的正氣就會蒸蒸日上,邪氣就不可能侵襲我們的機體。但是我這些翻譯,無助于解開《黃帝內經》的天道,既不能治病,又沒有明白這些話到底說的是什么意思?!饵S帝內經》這本書還有用嗎!還不如藏在深山之洞中,以待江山才人出,在曝光于天下了。
拄其間
鍔未殘
2016.1.18.