“運動有益健康”的觀念，早已深入人心。

但我們也常常能看到一些新聞，有人在運動時猝死，甚至部分猝死的患者還是有運動基礎的運動員。

看到這樣的新聞，很多人都會被嚇到，甚至不敢運動了。

那么，什么情況或人群更容易出現(xiàn)運動風險，又該如何預防呢？今天我們給大家仔細講講：

運動性猝死，就是在運動過程中或運動后24小時內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡，最常見的是心源性猝死。

運動導致的猝死，發(fā)生率其實很低，法國一項面向普通大眾的全國性調(diào)查顯示：運動相關心源性猝死的發(fā)生率為0.46/10萬，即20萬人中僅有不到1人可能會發(fā)生^[1]。

合理的運動習慣，本身有助于維護心血管健康。但對于部分人群而言，運動發(fā)生猝死等問題的風險會更高一些（雖然風險更高，但發(fā)生率仍屬于較低的水平）^[1]。

在醫(yī)學上有對運動人群風險高低的判斷方法，大家可以參考。

下表中包括4項核心變量和7項非核心變量。不存在核心變量且至多存在1項非核心變量即為低風險狀態(tài)；存在有至少1項核心變量或2項以上非核心變量即為高風險狀態(tài)^[1]。

（圖片來源：參考文獻1）

除了以上的人群特點外，運動強度也是很重要的因素。

高強度的運動對于心肺功能有正向的幫助，但對于高風險人群，同時也會增加心血管的負擔。高山滑雪、馬拉松賽跑、鐵人三項、籃球等高強度運動中，急性心血管事件的發(fā)生率可能高于其他運動項目^[1]。

我們按照運動強度對各項運動進行排列，下圖中越靠近右上角的項目運動強度越高，左下角則較低。

（圖片來源：參考文獻2）

可以看到，拳擊、健身、籃球等都是運動強度較高的項目，而保齡球、乒乓球、排球等運動強度則低一些。

除此之外，還有一些研究發(fā)現(xiàn)：男性運動猝死的風險高于女性^[1]。

如前文提及的，盡管部分人群風險更高，但實際上運動相關的猝死發(fā)生率仍屬于很低的水平，為此而放棄運動是得不償失的。并且，適當?shù)倪\動對于所有人而言，都是利大于弊的。

同時，我們可以通過一些措施降低猝死的風險：

如果你對照前文發(fā)現(xiàn)，自己或親友屬于高風險人群，那么建議你們進行心血管風險篩查。

篩查的目的，主要是對檢查者的心臟結構、心肌供血、是否心律失常和心臟功能等進行評估。

具體的檢查項目可能包括：心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心電圖、負荷心電圖、心肺運動試驗、冠狀動脈CT血管造影、心肌核素顯像、心臟磁共振成像和基因檢查等^[1]。

（圖注：篩查的流程可參考下圖，但具體檢查項目和流程需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者及當?shù)貙嶋H情況進行安排）

（圖片來源：參考文獻1）

對于高風險人群，若篩查結果是適合運動，也建議從低強度運動開始，逐步加量^[1]。

如果是篩查出現(xiàn)異常，則建議在醫(yī)生的指導下，解決原發(fā)疾病后，在專業(yè)人員的指導下開展運動。

對于高風險或沒有運動基礎的人群，一定要循序漸進，不要好幾年不鍛煉，一上來直接打籃球全場不休息或是一口氣跑個半馬。

在運動前，也要注意做好熱身，部分運動還需要按規(guī)范佩戴好防護用具。運動過程中，也要做好補水和防曬，大量出汗時，可以飲用一些運動飲料，除了補水還能補充電解質(zhì)。

大家在運動過程中，可以選擇佩戴一些可監(jiān)測心率等指標的設備，如一些運動手表。目前，部分設備已經(jīng)可以支持監(jiān)測心率、血氧、血壓等指標，并在出現(xiàn)異常時給運動者提醒^[1]。

如果沒有相關設備，運動者可以觀察自己的癥狀、疲勞度等。對于中等強度的運動，運動者如果出現(xiàn)了嚴重的疲勞、胸痛、呼吸困難等情況，就要及時停止運動^[1]。

一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人運動猝死，周圍的人應立即啟動急救流程——撥打120呼救的同時，應積極嘗試進行心肺復蘇，并使用自動體外除顫器（AED）。

多項研究均證實，旁觀者心肺復蘇，是提高院外猝死生存率的關鍵因素^[1]。

我們制作了如何進行心肺復蘇和使用AED的圖片教程，幫助大家快速了解并學習。

雖然希望大家都用不上，但學會這項技術，或許在將來的某一天，你就能救下一個鮮活的生命。

最后，我們希望大家，不要因為一些零星的新聞報導而對運動產(chǎn)生恐懼或抵觸。運動對于絕大多數(shù)人而言，都是利大于弊。不運動帶來的長期健康隱患，同樣不可忽視。

量力而行，做自己喜歡的運動，收獲的將不僅是健康，還有更很多運動帶來的快樂。

參考文獻

作者：陳澤雄

編輯：俞佳、姜珊、葉正興

排版：韓寧寧 | 運營：陳韻伊 | 統(tǒng)籌：葉譯楚