本條雖論的是溫瘧，但中醫(yī)治病，是講求辨證施治。凡具此證，溫瘧這樣治，其他病也這樣治?！秱摗?條“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”既用白虎湯，焉能無渴，可見以上所謂溫瘧，亦不外是溫病的一種。

1.黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)；食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也；若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯；發(fā)熱不止者，必生惡瘡；若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤。瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。（《金匱·水氣病脈證并治第十四》）

[注]兩脛自冷，為黃汗病的特征。若發(fā)熱則又屬歷節(jié)，食已汗出，和暮臥盜汗出，為精氣消損，故謂此為榮氣。汗出反發(fā)熱，為精泄邪留，久必傷及血分。初則為瘀血，久必皮膚甲錯，終則必生惡瘡。若身重汗出輒輕者，為水氣在表。水氣沖動，則身瞤、胸中痛。熱常炎于上，故從腰以上必汗出。濕常著于下，故腰以下無汗，腰髖馳痛，如有物在皮膚中。劇者不能食、身疼重、煩躁、小便不利，即黃汗的外證。桂枝加黃芪湯主之。

2.諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（《金匱·黃疸病脈證并治第十五》）

[注]諸種黃疸病，大都屬于瘀熱在里，故但利其小便，化濕去熱則可治。脈浮為病在表，法當(dāng)汗解，以桂枝加黃芪湯主之。

按：汗出而脈浮弱，則宜用本方。若無汗而脈浮緊者，自宜麻黃連翹赤小豆湯。須知。

1.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。（100）

[注]浮取澀，謂為陽脈澀，為中虛血少之應(yīng)。沉取弦，謂為陰脈弦，為邪傳少陽之應(yīng)。故依據(jù)脈法，則當(dāng)有腹中急痛之證，與小建中湯溫補其里。若腹痛不解，再與小柴胡湯治其外。中虛血少宜小建中湯，邪在少陽宜小柴胡湯，二方均有腹痛一證。先建中而后柴胡，亦先救里而后治外的定法。

2.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）

[注]血少心氣虛則悸，表邪不解則煩。小建中湯溫中養(yǎng)液，內(nèi)則補虛，外則和表，故主之。

3.虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。（《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》）

[注]里急，即腹肌攣急。里急腹中痛，即前之腹中急痛，為中虛生寒之證。心氣虛則悸。衄則失血。神氣浮越則夢失精。營衛(wèi)氣衰則四肢痠痛。手足煩熱，津枯失潤則咽干口燥。此即虛勞之為病，小建中湯主之。

按：里急腹中痛為使用小建中湯的確證，故無論虛勞或其他的病，若不伴有這一證而出現(xiàn)它證，便不得使用本方。這是中醫(yī)辨證施治的精神所在。若誤以病名而試投本方，是有害而無益的。

4.婦人腹中痛，小建中湯主之。（《金匱·婦人雜病脈證并治第二十二》）

[注]婦人以經(jīng)血不調(diào)，常致腹中痛，法宜和血調(diào)經(jīng)為治，其間亦有中虛多寒，而使經(jīng)血不利的腹中痛，自須確辨證候，而用小建中湯治之。

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