經(jīng)常有高血壓朋友咨詢，自己血壓高容易發(fā)生腦血管疾病，是不是需要長期服用阿司匹林，來預(yù)防心腦血管疾??？

相信很多高血壓朋友有這樣的想法，高血壓確實容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，而阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥，兩者看似有必然的聯(lián)系。但高血壓患者就一定要吃阿司匹林嗎？

高血壓患者是否需要服用阿司匹林？要看心血管疾病的風險程度。

高血壓患者為什么需要服用阿司匹林？

高血壓會增加血管內(nèi)皮的損傷，從而加速動脈硬化的形成，增加血管的狹窄程度，從而導(dǎo)致心臟，大腦腎臟等器官供血不足，

高血壓還會導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊破裂，導(dǎo)致血小板聚集，從而導(dǎo)致急性心腦血管事件的發(fā)生，所以，通過抗血小板能夠有效的預(yù)防血栓的形成，降低急性心腦血管事件的發(fā)生風險。

高血壓患者是否需要服用阿司匹林，主要看發(fā)生心血管疾病的風險程度。

但并不是所有高血壓患者，都需要服用阿司匹林，我們會看到很多沒有高血壓的患者，也同樣服用阿司匹林，而有些高血壓患者卻沒有服用阿司匹林，這就是高血壓患者與服用阿司匹林，并沒有必然的聯(lián)系。

比如有些人已經(jīng)診斷了冠心病，腦梗塞，短暫腦缺血發(fā)作，或者以前得過急性心肌梗塞，或者心臟放過支架，心臟搭橋術(shù)后等，這些人即使沒有高血壓，也同樣需要服用阿司匹林，來進行心血管疾病的二級預(yù)防。

如果沒有心腦血管疾病，發(fā)現(xiàn)高血壓，是否需要服用阿司匹林，就要對患者心血管風險因素進行全面的評估。

常用于評估的危險因素，比如男性超過45歲，女性超過55歲，吸煙，是否患有高血脂，糖尿病，慢性腎臟病，早發(fā)心血管疾病家族史等，

如果通過生活方式的干預(yù)，危險因素仍然存在3個或以上，就需要考慮服用阿司匹林，來進行心血管疾病的一級預(yù)防。

高血壓患者服用阿司匹林，需要注意哪些問題？

高血壓患者通過危險因素的綜合評估，確實需要服用阿司匹林，要注意以下幾個問題：

在服用阿司匹林期間，要控制好血壓，一般要將收縮壓控制在150以下，這樣才能減少出血性卒中的發(fā)生風險，

所以，高血壓患者服用阿司匹林，預(yù)防血栓的形成，并不是光吃藥就行，一定要控制好血壓，同時生活上要注意低鹽低脂飲食，生活有規(guī)律，適當?shù)膮⒓芋w育運動，這樣才有助于控制血壓，使身體更大的獲益。

如果高血壓患者同時患有胃潰瘍、胃炎，要注意服用阿司匹林期間，會增加消化道出血的風險，

因為服用阿司匹林，能夠防止血小板的聚集，這樣有可能導(dǎo)致凝血機制發(fā)生異常，增加出血的風險，

所以，服用藥物期間一定要保護好胃黏膜，吃好消化的食物，注意觀察大便的顏色，如果出現(xiàn)黑便，要及時到醫(yī)院就診。

所以，高血壓患者是否需要服用阿司匹林，并不只是單純的吃藥，要進行綜合的評估，使獲益遠遠大于風險，關(guān)鍵就是要遵從醫(yī)囑，什么時候該用，什么時候不該用，不能隨意的自行應(yīng)用，否則用藥帶來的風險會得不償失。