近日，德國(guó)生物技術(shù)公司BioNTech創(chuàng)始人在接受BBC采訪時(shí)稱，mRNA新冠疫苗技術(shù)可用于開發(fā)癌癥疫苗，可能在2030年前問(wèn)世。

此報(bào)道一出，一石激起千層浪，莫非未來(lái)人人都有望借助疫苗將癌癥擋在門外？然而，細(xì)細(xì)看來(lái)，此疫苗非彼疫苗！這究竟是怎么回事呢？

近日，BioNTech的創(chuàng)始人烏古爾·薩欣和奧茲朗·圖雷利夫婦接受BBC采訪時(shí)稱，他們針對(duì)癌癥疫苗的研究已取得突破，對(duì)未來(lái)投入使用感到樂(lè)觀，可能于2030年前上市。

眾所周知，BioNTech公司曾利用mRNA技術(shù)研發(fā)出了新冠疫苗。但新冠疫情來(lái)臨之前，該技術(shù)一直用于開發(fā)癌癥疫苗。疫情蔓延全球之后，才轉(zhuǎn)而研發(fā)新冠疫苗。

成功研發(fā)出新冠疫苗，也推動(dòng)了該公司在研發(fā)癌癥疫苗方面的工作。該公司現(xiàn)在有幾種癌癥疫苗處于臨床研究階段，希望開發(fā)腸癌、黑色素瘤和其他癌癥類型的治療方法。

談及mRNA癌癥疫苗如何作用于人體時(shí)，圖雷利表示，mRNA新冠疫苗是將不具感染性的刺突蛋白的遺傳指令遞送到人體內(nèi)，指令被某些細(xì)胞接受，生成刺突蛋白。這些刺突蛋白或抗原能輔助激活自然免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，從而激活人體的免疫反應(yīng)。癌癥疫苗也是同理，只不過(guò)是將攜帶癌癥抗原（覆蓋在腫瘤細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)）的遺傳指令（mRNA）送入體內(nèi)，激活免疫系統(tǒng)，將癌細(xì)胞摧毀。

這意味著，mRNA就像信使一樣，將一份詳細(xì)的“病毒/癌癥細(xì)胞通緝令”交給了人體的免疫系統(tǒng)。

不過(guò)，癌癥疫苗的開發(fā)，目前遇到了巨大障礙，癌細(xì)胞可以布滿各種不同的蛋白質(zhì)，這使得制造針對(duì)所有癌細(xì)胞而非健康組織的疫苗變得極其困難。

薩欣則表示，“作為科學(xué)家，我們總是不愿意說(shuō)，我們將有治愈癌癥的方法?！彼f(shuō)，“我們有許多突破，我們將繼續(xù)努力?！?/span>

那么，這款癌癥疫苗是否也如預(yù)防新冠感染一樣，或者類似于宮頸癌疫苗，可以提前避免癌癥的發(fā)生？

然而，圖雷利表示，這種mRNA癌癥疫苗打了以后，并不是為了預(yù)防癌癥，而是一種治療性疫苗，促使免疫系統(tǒng)破壞癌細(xì)胞，從而預(yù)防種瘤復(fù)發(fā)。

確實(shí)，想要一級(jí)預(yù)防癌癥，難如登天。宮頸癌疫苗之所以能預(yù)防宮頸癌，是因?yàn)槠渲饕∫蚴莵?lái)自外界的HPV病毒，預(yù)防了HPV病毒感染，就預(yù)防了宮頸癌。宮頸癌疫苗與乙肝疫苗更為相似，是通過(guò)預(yù)防乙肝病毒感染，進(jìn)而預(yù)防了一部分肝癌。

而目前的大多數(shù)癌癥，學(xué)術(shù)界認(rèn)為其機(jī)制是人體自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞免疫逃逸，從而得以野蠻生長(zhǎng)，與免疫系統(tǒng)對(duì)抗HPV或新冠病毒的感染有很大不同。所以，用疫苗一級(jí)預(yù)防癌癥，目前暫且未有突破性進(jìn)展的相關(guān)報(bào)道。

至于治療性癌癥疫苗，據(jù)了解，該公司近期公布了一項(xiàng)mRNA癌癥疫苗治療早期癌癥的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，手術(shù)切除原發(fā)腫瘤的胰腺癌患者接種該癌癥疫苗后，取得了積極的結(jié)果。

去年的一項(xiàng)II期臨床研究在已手術(shù)的黑色素瘤患者中評(píng)估了帕博利珠單抗聯(lián)用mRNA癌癥疫苗，觀察大約一年時(shí)間，看看能否阻止復(fù)發(fā)，預(yù)計(jì)主要數(shù)據(jù)將在今年年底公布。已知帕博利珠單抗能預(yù)防已手術(shù)的黑色素瘤患者復(fù)發(fā)，二者聯(lián)合二級(jí)預(yù)防效果能否達(dá)到新的高度，我們還得拭目以待。

除了mRNA癌癥疫苗以外，還有DNA腫瘤疫苗、肽腫瘤疫苗、病毒載體腫瘤疫苗在研發(fā)中。

此外，目前全球已經(jīng)有治療性癌癥疫苗被FDA批準(zhǔn)上市，也是當(dāng)前唯一的一個(gè)，那就是sipuleucel-T，第一次實(shí)現(xiàn)了利用患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞的設(shè)想。每一劑Sipuleucel-T都是通過(guò)患者自身的免疫細(xì)胞制備，用于治療無(wú)癥狀或癥狀輕微的去勢(shì)治療無(wú)效的難治性轉(zhuǎn)移性前列腺癌（CRPC）。

對(duì)于普通人預(yù)防癌癥，世衛(wèi)組織曾發(fā)布防癌指南，主要的推薦包括：戒煙，包括二手煙；戒酒，盡量滴酒不沾；維持健康體重；多運(yùn)動(dòng)；多吃蔬菜水果；不要處在污染的環(huán)境中；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；有疫苗的盡量接種疫苗等；此外還要盡早進(jìn)行癌癥篩查。

希望，未來(lái)利用接種疫苗來(lái)預(yù)防癌癥、戰(zhàn)勝癌癥不再是夢(mèng)，再也不用談癌色變！

（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：丁好奇）