常吃非那雄胺、硝苯地平控釋片、右佐匹克隆有何危害？需要注意什么？哪些人不能吃？

非那雄胺是臨床上常用的抗良性前列腺增生藥物，屬于5α-還原酶抑制劑。通過特異性的抑制II型5α-還原酶，減少雙氫睪酮的轉化，降低血清和前列腺內雙氫睪酮濃度，可有效縮小前列腺體積，緩解膀胱出口梗阻，改善排尿困難，減少急性尿潴留發(fā)生風險，尤其適用于前列腺體積增大伴下尿路癥狀的良性前列腺增生患者。

在安全性方面，非那雄胺主要不良反應為性功能受影響，如性欲降低、勃起功能障礙、射精障礙等，部分患者因性功能障礙而導致精神抑郁；還有少數(shù)患者（大約1%-2%）出現(xiàn)乳房不適，如乳房腫脹、乳頭觸痛、乳房增生等。上述不良反應隨治療時間延長逐年減少。其他不良反應還包括風疹、瘙癢感、面唇部腫脹等過敏反應以及睪丸疼痛。

常吃非那雄胺需要注意：

1.空腹服用或與食物同時服用均可。
2.用藥前應排除和良性前列腺增生類似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力、神經源性紊亂等。
3.對男性雄激素性禿發(fā)患者，連續(xù)用藥3個月或更長時間才能觀察到頭發(fā)生長增加，頭發(fā)數(shù)目增加或繼續(xù)脫發(fā)改善，建議持續(xù)用藥以達最大療效。
4.由于起效慢，用藥3個月后才能發(fā)揮滿意療效，因此，目前臨床通常的治療策略是在開始前列腺增生藥物治療時，應與坦索羅辛等ɑ-受體阻斷劑聯(lián)合應用，以迅速改善患者排尿不暢癥狀。
5.影響血清前列腺特異抗原 (PSA)濃度測試的準確性，可能影響前列腺癌的診斷。

以下人群不宜服用非那雄胺：

1.不適用于婦女和兒童。
2.肝功能異?；蚰虻拦Ｗ杌颊呱饔?。
3.當患者性伴侶懷孕或可能懷孕時，患者需要避免其性伴侶接觸其精液。
4.良性前列腺增生癥狀較重者、尿流率嚴重下降和殘余尿量較多者不宜使用或需聯(lián)合ɑ-受體阻斷劑。

硝苯地平控釋片是臨床上常用的一線降壓藥，屬于鈣離子通道阻滯劑，主要通過選擇性地阻滯血管平滑肌上的鈣離子通道，使進入細胞內的鈣離子總量減少，舒張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。此外，硝苯地平控釋片還可擴張冠狀動脈，抑制冠狀動脈痙攣，增加心肌的供血和供氧，減少心肌耗氧，改善心絞痛，長期服用可降低心腦血管事件的風險，在臨床上主要用于治療原發(fā)性高血壓，適用于各年齡段、各種類型的高血壓，尤其適用于伴有冠心病或勞累性心絞痛的高血壓。

在安全性方面，硝苯地平控釋片短暫而較多見的不良反應是踝、足與小腿腫脹。較少見的是呼吸困難、咳嗽、哮喘、心跳加快、牙齦增生等。罕見胸痛、暈厥、膽石癥、過敏性肝炎、多尿等。當持續(xù)出現(xiàn)眩暈、頭暈、面部潮紅及熱感、頭痛、惡心等反應時，須加以注意，不能耐受應停藥。

常吃硝苯地平控釋片需要注意：

1.整片吞服。
2.可降低心臟后負荷，因此也可用于治療心力衰竭，但只適用于高血壓、冠心病所致的左心力衰竭，使用時還須注意是否有心肌抑制表現(xiàn)。
3.劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。
4.用藥后應注意降壓后是否有反射性交感興奮，心率加快甚至加劇心絞痛。
5.引起皮膚持續(xù)反應時，有可能發(fā)展為多形性紅斑或剝脫性皮炎，此時應停藥。
6.長期用藥不宜驟停，以免發(fā)生停藥綜合征而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，如心絞痛發(fā)作。
7.對美托洛爾等β-受體阻斷藥突然撤藥引起的反跳現(xiàn)象無保護作用。

以下人群不宜服用硝苯地平控釋片：

1.心源性休克、懷孕與哺乳期婦女應禁用。
2.主動脈瓣狹窄、肝或腎功能損害者慎用。
3.低血壓、重度主動脈瓣狹窄、心力衰竭、快速心律失常患者慎用。
4.飲酒者應慎用。
5.駕駛員和操縱機器者慎用。
6.避免與葡萄柚（西柚）汁并用。

右佐匹克隆屬于新型苯二氮?受體激動藥，雖然其化學結構上與苯二氮?類沒有相關性，但其催眠治療作用是緣于對GABAA受體的苯二氮?結合位點的激動藥效應。與苯二氮?類相比，右佐匹克隆在抗焦慮、抗驚厥或肌肉松弛作用方面作用更弱，這可能與它們對含有α1亞單位的GABAA受體有相對較高的選擇性有關。

在安全性方面，服用右佐匹克隆有令人不悅的苦味，與劑量相關；最常見的不良反應是頭痛和頭暈。其他不良反應還包括惡心、嘔吐、瞌睡、乏力、味覺障礙等。

常吃右佐匹克隆需要注意：

1.僅在上床準備睡覺前服用或已經上床但睡眠困難時服用。
2.與精神科藥物、抗癲癇藥、抗組胺藥等有中樞神經系統(tǒng)抑制作用的藥物合用時建議減小劑量。
3.快速減量或突然停藥時，有可能出現(xiàn)失眠反跳、激惹、神經質等戒斷癥狀。
4.老年人和虛弱者對其較為敏感，可能會引起認知能力損傷和運動損傷，推薦起始劑量使用最低有效劑量。
5.服藥后及第二天應謹慎從事駕駛或操作機器設備等危險性工作。

以下人群不宜服用右佐匹克?。?br>
1.失代償呼吸功能不全、重癥睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者禁用。
2.伴有呼吸障礙或其他呼吸疾病、嚴重肝損害、抑郁患者慎用。#好醫(yī)生為健康護航#