前列腺增生患者長期服用的非那雄胺、坦索羅辛，這18個注意事項(xiàng)得清晰！

板橋胡同37號 2023-10-15 發(fā)布于天津

展開全文

良性前列腺增生是老年男性的常見疾病，通常發(fā)生在40歲以后，到60歲以后的發(fā)病率大于50%，80歲以后的發(fā)病率高達(dá)83.3%，并以尿頻、尿急、尿不盡、夜尿頻多、排尿困難、間斷排尿、尿后余瀝等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重困擾著中老年男性的正常生活，不少患者需要長期服用非那雄胺、坦索羅辛等藥物以控制癥狀、緩解病情，但也有不少患者擔(dān)心，這些藥物能不能長期服用？服用時要注意些什么？

一、非那雄胺

概述：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，通過與Ⅱ型5α-還原酶結(jié)合形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物，從而抑制Ⅱ型5α-還原酶將外周的睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中的二氫睪酮水平，從而抑制前列腺增生，改善良性前列腺增生的相關(guān)癥狀。

注意事項(xiàng)：

1、市面上的非那雄胺有兩種規(guī)格，一種是1毫克/片，一種是5毫克/片，其中1毫克規(guī)格用于治療男性雄激素性脫發(fā)，5毫克才是用于治療前列腺增生的規(guī)格。

2、在治療前期，需要鑒別是否患有前列腺癌及乳腺腫瘤的可能性，并在隨后治療的過程中定期隨訪。此外，在評價PSA（前列腺特異抗原）數(shù)據(jù)且不排除伴有前列腺癌可能時，需要考慮非那雄胺可使PSA水平降低。

3、非那雄胺可引起男性胎兒外生殖器異常，因此妊娠期或可能受孕的女性禁用非那雄胺，而且也不應(yīng)觸摸非那雄胺的碎片和裂片。

4、非那雄胺起效慢，通常需要連續(xù)服用3個月才能發(fā)揮療效，所以在治療前期，常配合α-受體拮抗劑同服，以迅速改善患者排尿不暢的癥狀。

5、非那雄胺主要經(jīng)肝臟通過CYP3A4酶代謝，肝功能不全者慎用，此外利托那韋能通過抑制CYP3A4介導(dǎo)的非那雄胺的代謝，可能導(dǎo)致非那雄胺的作用或不良反應(yīng)增加，因此兩者應(yīng)避免同服。

6、非那雄胺最常見的不良反應(yīng)包括性功能障礙（陽痿、性欲減低、射精障礙）、乳房不適（乳腺增生和乳房觸痛），但此類不良反應(yīng)多具有可逆性，停藥后可自行恢復(fù)。其他的不良反應(yīng)還包括瘙癢、風(fēng)疹、面唇部腫脹等過敏反應(yīng)、超敏反應(yīng)、睪丸疼痛、抑郁等，當(dāng)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時，應(yīng)及時反饋給主治醫(yī)生。

7、對于正在服用非那雄胺的男性，應(yīng)避免獻(xiàn)血。

二、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

概述：坦索羅辛屬于α-受體阻滯劑，能選擇性的拮抗尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌上的α1受體，從而使平滑肌松弛、尿道壓迫降低，達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用，以緩解前列腺增生引起的排尿困難、夜間尿頻、殘余尿感等癥狀。

注意事項(xiàng)：

1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊需要飯后整片吞服。

2、對于已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重尿潴留的患者不應(yīng)單獨(dú)服用坦索羅辛。

3、用藥前需要先排除前列腺癌。

4、過量服用可導(dǎo)致血壓下降，與降壓藥物合用時需要注意血壓變化，體位性低血壓患者慎用。

5、由于有可能出現(xiàn)眩暈等，因此從事高空作業(yè)、汽車駕駛等伴有危險性工作時請注意。

6、腎功能不全者及冠心病患者慎用。

7、對于有磺胺過敏史的患者，慎用坦索羅辛。

8、長期用藥可見AST、ALT和LDH升高，應(yīng)在服用坦索羅辛期間應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。

9、由于服用坦索羅辛的患者在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中可能出現(xiàn)虹膜松弛綜合征，因此術(shù)前應(yīng)告知眼科醫(yī)生。

10、注意坦索羅辛與其他藥物的相互作用。與西咪替丁合用可抑制坦索羅辛的代謝，增加坦索羅辛的血藥濃度，從而導(dǎo)致毒性反應(yīng)；與β受體拮抗劑（如美托洛爾）合用，可增加發(fā)生低血壓的風(fēng)險；與醋氯芬酸合用可降低坦索羅辛的藥理作用；與CYP2D6抑制劑（如氟西汀）與CYP3A4抑制劑（如酮康唑）合用可使坦索羅辛的清除率明顯下降，血藥濃度升高。

11、注意坦索羅辛可能引起的相關(guān)不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠、直立性低血壓、心率加快、惡心、嘔吐、胃部不適、皮疹、背痛、射精功能障礙等，發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)時及時與相關(guān)醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況判斷是否應(yīng)做停藥處理。

整體來說，非那雄胺和坦索羅辛均具有良好的耐受性，可以長期服用，在服用過程中注意觀察是否出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，并定期做好相關(guān)監(jiān)測，注意相關(guān)的注意事項(xiàng)，減少因服用藥物不當(dāng)所帶來自身損傷的可能。

（本文僅供專業(yè)人士參考）

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：板橋胡同37號 > 《男藥》

舉報/認(rèn)領(lǐng)