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這些人“心衰”風(fēng)險(xiǎn)高,一定要重視!

 空谷幽蘭80 2022-10-15 發(fā)布于廣東
心衰是所有心臟病的終末階段,主要的危害主要體現(xiàn)在“兩高一低”,即“再住院率高,死亡率高, 生活質(zhì)量低”,目前存在“難治療”、“診療不規(guī)范”及“缺管理”三大挑戰(zhàn),因此及早識(shí)別心衰高危人群并盡早加以干預(yù),可將心衰的發(fā)病率降低。那么,到底哪些人群是心衰高危人群呢?
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01


冠心病人群

心臟泵血需要心室肌的正常收縮和舒張,而冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)狹窄,甚至閉塞,心肌會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血和缺氧,甚至?xí)?dǎo)致心肌的缺血性壞死,嚴(yán)重影響心臟的收縮和舒張功能;另外冠心病還會(huì)誘發(fā)各類(lèi)心律失常,使心臟跳動(dòng)的頻率和節(jié)律“亂套”,加重心肌耗氧,同樣會(huì)影響心臟功能。

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02


高血壓人群

當(dāng)血壓升高后,我們的心臟必須使勁收縮克服動(dòng)脈的阻力才能將血液泵出去,久而久之,左心室肌肉就會(huì)肥厚,在這個(gè)“左室肥厚”的時(shí)段,心肌收縮力是加強(qiáng)了,但松弛卻出現(xiàn)問(wèn)題,其運(yùn)動(dòng)會(huì)變的不靈活和不協(xié)調(diào),對(duì)心臟泵血功能造成影響導(dǎo)致心衰,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“舒張功能不全性心衰”。再后來(lái)進(jìn)一步發(fā)展,患者體內(nèi)交感神經(jīng)反復(fù)興奮,兒茶酚胺分泌增多,內(nèi)分泌系統(tǒng)激活(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)),心肌出現(xiàn)纖維增生,心肌收縮力由“盛”轉(zhuǎn)“衰”,由“強(qiáng)”轉(zhuǎn)“弱”,這時(shí),心室腔擴(kuò)大,出現(xiàn)“收縮功能不全性心衰”,最終變成全心衰竭。

03


糖尿病人群

糖尿病患者更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,并發(fā)嚴(yán)重的彌漫性冠狀動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足,出現(xiàn)缺血性心肌病,最終出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰;長(zhǎng)期高血糖也會(huì)帶來(lái)自主神經(jīng)病變、微循環(huán)功能障礙及代謝和能量的改變,使心臟長(zhǎng)期處于缺血缺氧的“饑餓”狀態(tài),導(dǎo)致糖尿病心肌病,最終“力不從心”而衰竭。

 

04


心肌病或有心肌病家族史人群

 心臟實(shí)現(xiàn)泵血功能必須依賴(lài)心肌強(qiáng)有力的收縮,而心肌病人群的心肌收縮能力變得非常的虛弱而無(wú)力,部分患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,使瀕臨崩潰的心臟“雪上加霜”,大家想象一下,現(xiàn)在心肌都出問(wèn)題而罷工了,你說(shuō)心臟還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)么?

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有風(fēng)濕病史人群

 風(fēng)濕病會(huì)造成心臟瓣膜的病變,也有可能會(huì)引發(fā)心肌病變,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心律失常,這些不利的因素會(huì)影響心臟的泵血功能而衰竭。
 

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長(zhǎng)期應(yīng)用心臟毒性藥物人群

引起心臟毒性的藥物現(xiàn)在越來(lái)越得到大家的關(guān)注與重視,尤其抗腫瘤藥物蒽環(huán)類(lèi)藥物是引起心臟毒性中最常見(jiàn)的藥物,通常呈進(jìn)展性和不可逆性,初次使用就可能引起心臟損傷,且多數(shù)在用藥后可較快地發(fā)生心肌損傷,最終導(dǎo)致心衰的發(fā)生。其他如抗心律失常藥物胺碘酮、降脂藥物普羅布考、抗菌藥物如大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)及喹諾酮類(lèi)藥物、廣譜抗病毒藥物如α-干擾素等藥物長(zhǎng)期使用均可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響。

心衰其實(shí)并不遙遠(yuǎn),如果您有以上疾病或病史,可能就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)盡早去醫(yī)院專(zhuān)科就診尋求幫助,做到“防范于未然”。

心衰患者怎樣減輕癥狀

1

戒煙酒

慢性心衰患者應(yīng)戒煙戒酒,控制血壓、血脂和糖尿病。

2

液體平衡

重癥心衰病人要維持液體平衡,通常每日攝入量不應(yīng)超過(guò)2升。鹽的攝入量不應(yīng)>2克/天。

3

維持理想體重

必要時(shí)應(yīng)減肥,如果一天增加1公斤或一周增加2公斤,就應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整用藥。

4

監(jiān)測(cè)癥狀

如果出現(xiàn)水腫或水腫加重;氣短;有陣發(fā)性夜間呼吸困難;心悸或黑朦,甚至?xí)炟剩?/span>有心絞痛癥狀等。不要等嚴(yán)重了再去看急診,而應(yīng)立即去看醫(yī)生。

5

飲食

食用富含纖維素和鉀的食物,如有必要,應(yīng)限制日常食物的熱量。

6

進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)

合理的體能訓(xùn)練能提高病人的心功能狀態(tài),有助于降低交感神經(jīng)的張力、降低血中兒茶酚胺水平;提高攜氧能力,改善通氣功能異常。但運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生。

7

執(zhí)行醫(yī)囑

要預(yù)防感染、堅(jiān)持醫(yī)囑,爭(zhēng)取情緒和心理的支持。

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