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常見九種腦室穿刺入路按照入點(diǎn)在外耳道前后分為前后兩組，匯總于下： 前方入路組 PART
通過Kocher's點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角。穿刺點(diǎn)位于鼻根上11 cm，中線旁開3 cm處。對準(zhǔn)同側(cè)內(nèi)眥和雙側(cè)外耳道（EAM）連線垂直相交點(diǎn)進(jìn)行穿刺。深度約6cm。 通過Kaufman’s點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角。穿刺點(diǎn)位于鼻根上5cm，中線旁開3cm。穿刺方向指向后正中線枕外粗隆上3cm點(diǎn)。穿刺深度約7厘米。
通過Paine’s, Hyun’s, 和Park’s 點(diǎn)進(jìn)入側(cè)腦室額角。在額顳葉開顱后使用這三個入路。Paine點(diǎn)位于前顱窩底上方2.5cm，側(cè)裂前2.5cm處額葉皮層。垂直于腦皮層凸面進(jìn)入約4-5cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角。 Hyun’s和Park’s 點(diǎn)是減少損傷尾狀核頭和Broca’s區(qū)損傷的改良入路。Hyun’s點(diǎn)位于Paine’s點(diǎn)上2cm（距離前顱窩底4.5cm）。垂直于腦皮層凸面進(jìn)入約5-6.5cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角。 Park’s點(diǎn)位于Paine’s點(diǎn)前2cm（側(cè)裂前4.5厘米）。導(dǎo)管應(yīng)垂直于皮層凸面深入5-6cm到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角。
在眶上開顱手術(shù)行經(jīng)眉切口時，方向?yàn)榫嘀芯€45?、距眶上線20?的角度。大約5-6.5cm深度到達(dá)同側(cè)側(cè)腦室的額角。
緊急經(jīng)眶頂板穿刺側(cè)腦室額角。腦穿針應(yīng)放置在上眼瞼瞳孔中線內(nèi)側(cè)，與上眶耳線夾角45?和中線夾角20?的軌跡推進(jìn)，穿破眶頂板，深度約8cm到達(dá)到同側(cè)側(cè)腦室額角。 |
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