脊柱的發(fā)育是由中胚層的生骨節(jié)細胞圍繞脊髓和脊索形成的。人類幼年時椎骨共有33塊(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶椎5塊,尾椎4塊)。隨年齡增長5塊骶椎合成一塊骶骨, 4塊尾椎合成一塊尾骨。 借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯(lián)髖骨,中附肋骨,并作為胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管,內(nèi)有脊髓。 前面觀:椎體自上而下漸加寬,第2骶椎最寬 側(cè)面觀:可見頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲,頸和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。 后面觀:頸椎棘突短而分叉,近水平位。胸椎棘突細長,斜后下方。腰椎棘突呈板狀水平向后。 椎骨一般形態(tài) 椎骨的構(gòu)造 頸椎 根據(jù)解剖形態(tài)的差異,頸椎被分為上頸椎 (C1~2) 下頸椎 (C3~7) 寰椎呈環(huán)狀,無椎體,第2-6頸椎的棘突較短,末端分叉,第7頸椎棘突長,末端不分叉 寰樞關(guān)節(jié) 在寰枕連接部,大部分運動功能為前屈—后伸和側(cè)屈 在寰樞關(guān)節(jié),近50%的頭部旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生于此 3-7頸椎椎體上面外側(cè)緣的椎體鉤與相鄰椎體形成鉤椎關(guān)節(jié),增加頸椎穩(wěn)定性,防止上一頸椎及椎間盤移位。 胸椎 肋椎連接 腰椎 骶尾椎 韌帶
椎管及內(nèi)容物 椎管 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之間的骨連接共同構(gòu)成的骨纖維管,上接枕骨大孔與顱腔相通,下達骶管裂孔而終。其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織等。 椎管壁的構(gòu)成 前壁:椎體、椎間盤、后縱韌帶 側(cè)壁:椎弓根、椎間孔 后壁:椎板、黃韌帶 椎管形態(tài) 在橫斷面上椎管各段的形狀及大小存在差異 頸段 呈三角形 胸段 呈圓形,以第4~6胸椎處最為狹窄。 腰段 形態(tài)不一 第1、2腰椎處 多呈圓形或卵圓形 第3、4腰椎處 多呈三角形 第5腰椎處 多呈三葉形 椎管可分為中央椎管和側(cè)椎管兩部分,中央椎管主要是硬脊膜囊占據(jù)的部位,側(cè)椎管為神經(jīng)根的通道。 脊髓 位于硬脊膜囊內(nèi),為前后稍扁的圓柱形,其各段大小和外形不同 脊髓節(jié)段與椎骨對應(yīng)關(guān)系 上段頸髓(C1~4)與同序數(shù)椎骨同高 下段頸髓(C5~8)和上段胸髓(T1~4)較同序數(shù)椎骨高一個椎體 中段胸髓(T5~8)較同序數(shù)椎骨高2個椎體 下段胸髓(T9~12)較同序數(shù)椎骨高3個椎體 腰髓(L1~5)平對第10、11胸椎 骶、尾髓(S1~5、Co)平對第12胸椎和第1腰椎。 脊髓被膜及被膜間隙 脊髓被膜(外→內(nèi)):硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜 被膜間隙(外→內(nèi)):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙 脊柱靜脈 椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多。 1.椎外靜脈叢:椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢 2.椎內(nèi)靜脈叢:椎內(nèi)前靜脈叢和椎內(nèi)后靜脈叢 3.椎間靜脈 4. 椎體靜脈 5.脊髓靜脈 椎間盤 椎間盤:由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,其中髓核為中央部分,纖維環(huán)為周圍部分,包繞髓核,軟骨板為上、下部分,直接與椎體骨組織相連 脊柱的長度,3/4是由椎體構(gòu)成,1/4由椎間盤構(gòu)成。 寰椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤,所以全身的椎間盤只有23個。它們均位于兩個椎體之間。胸椎間盤最薄,腰部的椎間盤最厚,約為9毫米。 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) (1)頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 (2)胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。 (3)腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。 脊柱影像解剖 狗嘴:近側(cè)橫突 狗耳:上關(guān)節(jié)突 狗眼:近側(cè)椎弓 狗頸:遠側(cè)椎弓 狗尾:遠側(cè)橫突 狗前足:近側(cè)下關(guān)節(jié)突 狗后足:遠側(cè)下關(guān)節(jié)突 經(jīng)椎弓根的橫斷層面 斷面經(jīng)過的部位:椎弓根 主要特征:椎管為完整性骨環(huán),由椎體、椎弓根和椎弓板構(gòu)成 斷面經(jīng)過的部位:椎弓根下方的椎體 主要特征:椎管為不完整的骨性環(huán),其斷開處為椎間孔上部。 經(jīng)過不同部位的椎間孔上部的結(jié)構(gòu)不同,頸段主要為椎間靜脈,胸、腰段主要為脊神經(jīng)根。
|
|