一個老中醫(yī)經(jīng)方心得,一張經(jīng)方打天下

伊悠帆123 2022-10-11 發(fā)布于湖南

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當(dāng)歸四逆湯，他的基本的藥性就是會讓你的能量都聚集在血分，然后以上下來講的話，會把你上面的心陽往下面壓下去，壓到下半身，當(dāng)然這個方子在少陰病主要就是治療血分寒，所以那就是身體各種各樣的扯痛。那你記得你得的少陰病，你躺在床上，發(fā)現(xiàn)你翻身的時候，哎呦，會痛一下，那就要記得當(dāng)歸四逆湯。

2. 黃帶白帶長期調(diào)理的話，傅青主的方子還蠻好用的，比如完帶湯，他是重劑量的白術(shù)跟山藥，然后掛一點點柴胡這個主結(jié)構(gòu)，那白術(shù)山藥劑量很夠的話他就是護(hù)住你的帶脈嗎，讓你的營養(yǎng)不要掉下來，那這樣白帶就會停，那治療黃帶的易黃湯的結(jié)構(gòu)是，黃柏之類的很寒的藥，加上一個任脈的引經(jīng)藥白果十顆。

3. 以一個消費者的角度來講，讓外面的中醫(yī)來看喉嚨痛，常常療效是滿慘烈的。因為外面中醫(yī)碰到這樣的患者，一般就是開清熱的藥，可是喉嚨痛的人看中醫(yī)，去的時候已經(jīng)是一身的病了。少陰病我們用大劑附子還來不及，那你還一直在丟清熱的藥，結(jié)果就是造成那個人的感冒大幅度惡化，這個情況是很多的哈！

4. 臺灣的譚杰中老師，他說，蘋果是一種沒有子房，而直接從花托長成水果的東西，所以它在生長發(fā)育過程中，就缺了一股能量。我們中醫(yī)認(rèn)為它缺一股氣，故而在眾多水果中，蘋果最容易被氧化而腐敗，你一削完蘋果，就看到它開始變色。所以當(dāng)你吃蘋果一口時，同時蘋果也吃你一口氣。

5. 有些人的狐臭是體味，就像味道比較像外國人的味道，那個不是防己黃芪湯，但是他那個狐臭或者是汗臭是腐臭味的，就是好像東西壞掉了，就是，如果這個人的狐臭聞起來比較像狐貍或是狗，那個是體質(zhì)，姑且不論，不是這一路。但是如果比較像是死掉的狐貍或者狗的話那就防己黃芪湯，就是死貓死老鼠那個味道。

6. 水肥的特征是：肉垮垮肉垂垂，天氣熱的時候非常容易出汗，臉色就算是白皮膚，你會覺得他這個白皮膚有一點泛灰，就是有一點泛灰黑的感覺，就是那個顏色是白，但氣色是黑，就是你覺得他臉色有一點灰灰的，然后一到了夏天一流汗，別人聞到他的那個汗味是腐臭味，包括惡性的狐臭，這也是防己黃芪湯的癥。

7. 防己黃芪湯，防己這個藥吃下去的感覺，有一點是強迫你的腎臟在喝咖啡啊，就是說它會把腎有點操到，你懂我的意思吧，就是它雖然會讓腎很用力的把那些東西代謝掉，但是腎會累到，所以你如果要用防己黃芪湯的話，你就要必須要隨時，什么腎氣丸啊，真武湯啊，都要，就是一直在幫忙，幫忙做補強。

8. 『烏梅丸』的辨證點，你如果看到那個人的舌根有一塊黃苔，老是不退掉，那就代表他肉體的心臟被一層熱痰包住，在這種情況下，他就會同時具有糖尿病、心臟病、高血壓三個證?！挂驗樨赎幐嚯劣胁〉臅r候，這里面有痰。微信關(guān)注治骨以來公眾號他說：「吃烏梅丸之后，這個人的心臟周圍的痰會從大便里面排出來，然后他三個病都好了。

9. 人體分陰陽，我們說氣屬陽、血屬陰，會有這樣的說法對不對？可唯有人的腎氣不能這樣分，因為腎里面是命門火（腎陽）蒸動太陽寒水氣（腎陰）才能產(chǎn)生人的「氣」。所以「腎氣」這個東西是腎陽跟腎陰結(jié)合而成的產(chǎn)物，「腎氣」不能夠說是腎陽，腎氣丸不等于腎陽丸，這是一個在定義上面較特殊的地方。

10. 多走路的人身材會很好，因為走路散步這種功夫，是很可以調(diào)勻全身的肌肉的。如果人連續(xù)慢慢走三個小時，很多濕氣寒氣都會散掉，當(dāng)天睡覺時腳一定都暖暖的，現(xiàn)代人比古時候的人吃得好穿得好，卻長腫瘤的人那麼多，走路的機會太少，也是一個因素。你如果天天走得多，陰氣很不容易堆積到生陰實證的。

11. 一得了溫病，輕癥銀翹散（先喉微痛或破嘴巴者）或葛根湯（先傷津液后又感冒，一感冒就人發(fā)燥熱，可說是溫病傷寒，也可說是熱傷風(fēng)，常發(fā)于海邊大曬一天玩回來后或坐飛機被空調(diào)抽干后）科中吃一吃就了事；重的話，如果要退高燒，白虎湯也可用。科中普濟消毒飲也可以用，效果不算太差，慢些，也穩(wěn)些。

12. 《傅青主男女科》中放在大劑滋陰藥中用來引火歸元的一定是用肉桂?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也說肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」，除了本身溫補腎陽之力之外，它「通陽」的效果亦為其它藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個藥性的特征在桂枝龍牡湯、天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，成了相當(dāng)重要的主結(jié)構(gòu)之一。

13. 吃當(dāng)歸會上火的人，是因為當(dāng)歸會釋出肝中所藏之血，平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會因此而牙齦腫了。這種人如果在當(dāng)歸劑中加一些芍藥（可以比當(dāng)歸多一些，但不要多太多），再拉些血回肝臟，就不會上火，這個道理亦可見于四物湯之中。

14. 黃連阿膠湯主治翻來覆去激烈煩躁的失眠；柴胡龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠；睡不沉或是夢中情境多與色情有關(guān)的，是桂枝龍骨牡蠣湯的主治；淡淡的煩躁加上胸口食道悶時用梔子豆鼓湯、梔子乾薑湯；酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠，單純因為身體操勞過度、睡眠湹氖摺

15. 病人身體裡也許有各種虛勞的傷害，可是無論如何必須讓他的營氣走完膽經(jīng)這一段，他在子時才能夠睡覺，能睡覺，才有療癒的機會。微信關(guān)注治骨以來公眾號而酸棗仁的藥性這樣顧護(hù)著營氣走完膽經(jīng)和肝經(jīng)，就能呵護(hù)晚上十一點到半夜三點這一段最重要的睡眠，病人的睡眠品質(zhì)就有一定的保障了。

16. 美國的倪海廈院長也曾經(jīng)發(fā)表過用理中湯治療早洩的方法，他的解釋方式是「土克水」，但是這樣的說法不容易讓人理解。我覺得，第十二椎上面剛好是兩個脾俞，下面是兩個胃俞，所以把脾胃顧好，自然第十二椎附近的能量夠了，就不會早洩了。

17. 內(nèi)臟、肌肉下垂是因為脾胃太濕，這陰實，不是陽虛，所以這個問題要先用「平胃散」把濕氣化解掉了，內(nèi)臟就會自然提起來。用「織實」治療內(nèi)臟下垂也是基于同樣的道理，當(dāng)織實把不該有的東西都往下拔掉后，內(nèi)臟就會輕飄飄的提起來。

18. 柴胡的用量：輕劑量的柴胡，五分以下的，那是升提補氣藥用的引經(jīng)藥；中劑量的柴胡，是疏肝解鬱、調(diào)暢氣機用的，癥狀以「胸脇苦滿」為主；重劑量的柴胡，是處理少陽區(qū)塊的少陽病，癥狀以「往來寒熱」為主。這三種使用方式下的柴胡，吃下去以后給人的感覺，是蠻不一樣的，就好像三種不一樣的藥一樣。

19. 就是這個人啊，他就是一直要跑廁所，他也不見得是很兇猛的拉，可是這個，過一下就要跑廁所，過一下就要跑廁所，那這樣子的情況，理中湯加黃芪很有效，那，你說肚子痛嘛也沒有很痛，說那種瘋狂水瀉吧也沒有瘋狂水瀉，可是你看他一天上廁所幾次，六次，你知道這種程度的，那理中加黃芪就很有用。

20. 如果是發(fā)汗后腹脹滿的太陽病是用什么，厚樸干姜，厚樸生姜半夏甘草人參湯。通常整個肚子的發(fā)脹，尤其那個脹的感覺是，不是別人看你腰圍有多肥，而是你本人覺得肚子脹，那個時候一定是要用厚樸。如果說胃突的話要用什么，用織實白術(shù)湯，織術(shù)湯是治胃突，但是各類型的內(nèi)臟下垂呢那都是要用點織殼。

21. 通常太陰病是一個寒癥，脈還會更慢一點，可是如果它反而都開始變快了，代表這個人已經(jīng)拉到陰虛了，陰虛會代償性的脈變快，這種轉(zhuǎn)化的時候就常常說，哦，津液受傷了，這個人拉到干了，那你說要送去打點滴嘛，不必哦，就是人參芍藥都很補津液對不對，而白術(shù)加在這邊也是能夠修補這個脾胃受損的粘膜什么的。

22. 受了風(fēng)寒造成的太陽癥的葛根芩連湯。那個時候的大便你主觀會覺得燙屁股，然后比較臭，上半身是有點喘喘的，而且常常是拉肚子的時候是滿頭汗的，這是葛根芩連湯癥的特征。那肚子劇烈絞痛而拉肚子的黃芩湯癥，大便也是偏燙偏臭的。那另外還有呢，就是厥陰病的那個白頭翁湯癥啊，大便也是偏燙偏臭的

23. 感冒到已經(jīng)快好了，但是呼吸有點喘，吸氣比較困難的那種喘，通常用補腎藥會，這時的收工藥是真武湯加生脈散。如果確定邪氣已經(jīng)蠻干凈了，可以直接用腎氣丸。就是用補腎藥收工對喘是比較適當(dāng)?shù)摹Ｄ侵烁什轀欠挝人?，是一直咳，一直咳的時候有那種稀稀的口水痰流出來，可是喉嚨卻同時覺得很干很渴。

24. 附子理中湯，以完全針對的主治就是霍亂病的那種，一直水瀉一直水瀉的狀態(tài)，如果病人或者你自己拉肚子拉得那個水實在是量有點太多，你會覺得好像快要脫水了，需要送到西醫(yī)院去打點滴了，這種樣子的話，那你就趕快，理中湯里面要加附子，就因為附子跟干姜在一起的話它暖這個中焦的的力道會比較好。

25. 當(dāng)你便秘是寒性的便秘，如果是肚子脹滿那你用蜂蜜，用織實，用白術(shù)，如果是發(fā)喘，發(fā)悶，就用黃芪五物加干姜半夏，那你說如果我多放一個厚樸好不好，可以，這種地方加加減減可以啦。如果你這個人是冷冷的、脈塌塌的、拉肚子的，可是他又口渴又喝水又吐，那就代表這邊塞到水，用半夏伏苓澤瀉干姜這個組合

26. 本來是太陽病的，可是不小心喝了果汁或什么東西哦，喝了冷東西，太陽病內(nèi)陷了，沾到太陰了，那個時候會大部分是這個桂枝加芍藥湯。就是說，本來是脈浮的時候你喝了冷東西，然后掉下去變成肚子絞痛絞痛的，那這個時候呢，你就用桂枝加芍藥湯來松這個肚子，那各種肚子絞痛，桂枝加芍藥都是通用啦。

27. 如果是一個人是到了冬天會吐血，那那個吐血是因為你的胃太冷哦，有有血管塞到，然后血學(xué)才從那邊噴出來的，那那個也要用理中湯，把那個血管暖暖，把血管打開，那個吐血才能治好，所以，冬天的天氣冷的時候發(fā)作的肚子不舒服，或者吃冷的東西肚子不舒服，那理中湯還蠻管用的。

28. 脾虛的話我喜歡用大劑量的生白術(shù)，因為生白術(shù)的那個汁啊，像小孩子的便秘哦，常常是用一次就用開一兩半以上的生白術(shù)去煮水，那這樣子的話它補脾又潤腸，那那個大便就能夠下來了，如果是吃了很多草莓啊西瓜啊芭樂啊便秘，那這個的話，你還是你寧愿二兩一兩的白術(shù)煮水來潤小孩子的腸。

29. 如果脾胃很來就很虛很冷的這種宿便的人又一直在吃這種類似瀉藥的東西，他會變成只要一不吃瀉藥就完全拉不了大便，會越來越惡化的惡性循環(huán)。如果是便秘的患者，脈是比較滑而實的可以用點點大黃或者芍藥的什么麻子仁丸。如果脾胃脈塌塌扁扁的，他是脾也虛腎也虛，肉從蓉嘛，就是又補腎陽又潤腸。

30. 如果這個是腋下痛身體兩側(cè)發(fā)痛，然后呢那種便秘的話，這個也常常是消化道得了濕氣在氣造起來的便秘，那這種便秘要用吳茱萸湯破陰實才能通大便，所以同學(xué)基本上觀念就是說，同樣是便秘，不見得都是需要用瀉藥的哦，這個觀念一定要有，很多很多時候便秘是因為你的脾胃太濕了太冷了，不會動了。

31. 就是肚子痛的時候是圍繞著肚臍這一帶在痛的，那這個他就是說陽明風(fēng)冷谷氣不行哦，就是說你的消化道受了風(fēng)寒了，所以他肚子在冷痛，可是肚子在冷痛的時候，就不會消不會動，所以他的大便反而是沒有大便的狀態(tài)，那他提醒你說這種肚子冷痛的沒有大便，不是用大黃，反而是要用這個，理中湯哦來調(diào)理。

32. 太陰病在發(fā)病的那段時間，你的消化機能很壞，那你很多很多的食物都是放在肚子里面放得壞掉了，當(dāng)他的脾胃機能要恢復(fù)的時候，他就要把這些臟東西全部都丟出去，這時就會拉一堆臭大便，把這些之前在肚子里面沒有消化好的東西，所以如果太陰病你忽然發(fā)煩拉臭大便，那這個是提醒你這個是要好的征兆。

33. 慢性的完谷不化，就是這個人，他平常大便他不是拉稀，他就是大便是比較偏稀的，然后大便里面時而會有一點菜渣什么的，那這種時候長期調(diào)理，用附子理中湯，可以的，好。微信關(guān)注行之醫(yī)話公眾號所以你急性的完谷不化四逆湯不要用附子理中。完谷不化就是你的這個寒，已經(jīng)寒到腎臟那邊去了，因為腎臟寒了，所以脾臟就不做事了。

34. 自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之。一個人如果一直水瀉，口一直沒有很渴的話，那就是單純標(biāo)淮的太陰病，給他開藥呢，就開理中湯、四逆湯之類之類的。干姜、黨參、白術(shù)跟炙甘草，這四位藥一樣多就可以了，如果覺得這個人氣比較虛，黨黨參加倍也可以。如果你覺得這人比較偏濕，你白術(shù)要換蒼術(shù)。

35. 如果你水瀉拉肚子，覺得是太陰病，一把脈根本脈就是浮的，那這個病邪它主軸還是在太陽區(qū)塊，就算沾到了太陰病，你還是不用太陰治，如果脈是浮的，就算這個人再吐再水瀉，你直接開桂枝湯。有一些方劑是介于太陽和太陰之間的，比如理中湯可以加點桂枝啦，或者，桂枝去芍藥加伏苓白術(shù)湯之類的哦。

36. 黃芩湯癥的脈一定是偏洪，偏浮，偏滑，偏弦，那太陰病沉沉塌塌的，太陰病的感覺，通常是不會有很明顯的那個大便燙屁股的感覺，就是嘩啦啦那樣子水瀉水瀉水瀉，拉的水比較多，食物比較少。厥陰病的白頭翁湯癥，拉出來是那種你好像噗嘰一坨黏黏的大便，里面或者有帶膿帶血，然后偏燙偏臭。

37. 舌苔白厚在傷寒論里面比較會指出它是因為三焦不通，所以水塞住了，人里面的水氣被塞住變成濕氣。所以，舌苔白厚這一點到底應(yīng)該從少陽治還是要從太陰治，還是要以脈來決定，脈如果沉沉塌塌的就從太陰治，如果你的脈是，一條細(xì)細(xì)勒起來有一點浮起來的那就要從少陽治哦，這個分辨的點是要知道。

38. 太陰病的特征，以脈象來講一定是沉、緩、軟的脈象?；蛘呤撬情L期就是處于太陰病的體質(zhì)的人，他的右手關(guān)脈把起來，就是沉沉，塌塌，扁扁，形狀來講，多半也是平平的。就是如果摸得到很清楚的一條細(xì)的那一定是往少陽那邊去想，如果是又沉又細(xì)的細(xì)的那就那就是往少陰厥陰那里去啦，一根很粗的那是虛勞啊

39. 麥門冬湯的主癥：火逆上氣咽喉不利哦，那種咳嗽，以那個人的主觀感覺會覺得有一點好像有痰咳不出來的感覺，咳嗽的狀況是可能有一兩個鐘頭都不咳，忽然咳起來就咳得像瘋狂一樣，嘩啦啦一直咳一直咳，然后狂咳一陣，然后“噗”吐出一小口黃痰，然后又停下來，就是這樣子的咳嗽用麥門冬湯是很對道的。

40. 感冒到已經(jīng)快好了，但是呼吸有點喘，吸氣比較困難的那種喘，通常用補腎藥會，這時的收工藥是真武湯加生脈散。如果確定邪氣已經(jīng)蠻干凈了，可以直接用腎氣丸。就是用補腎藥收工對喘是比較適當(dāng)?shù)?。那炙甘草湯它是肺萎咳嗽，是一直咳，一直咳的時候有那種稀稀的口水痰流出來，可是喉嚨卻同時覺得很干很渴。

41. 銀翹散的話，把右寸脈，一定是有一點鼓起來或者滑滑的滑脈，如果整個右寸摸起來就平平塌塌的，那就不是熱，是寒癥，這樣的喉嚨痛就往麻附辛開，麻附辛開了一貼兩貼以后喉嚨痛降低一點不再降低了，那這時候你就要考慮要從真武湯開，因為少陰病它的比較在上面的那一段是麻附辛，可是它的本體會到真武湯。

42. 如果你的尺脈是滑而數(shù),那代表下焦有熱。那下焦有熱而陰道里面爛的話，就用狼牙這味藥煮水洗陰道。如果是把的到尺脈有點滑滑的，一坨在里面跳來跳去，就是下焦有熱，這種時候就用仙鶴草或者狼毒煮水洗陰道。如果是內(nèi)服藥的話，就是白頭翁湯，它本身就可以把肝經(jīng)的濕熱抽掉一些，那發(fā)炎就會好點。

43. 婦人陰寒，蛇床子散除之。如果你陰道的病是你感覺那個部位溫度比較低的話，那蛇床子這種暖厥陰、通厥陰的藥比較有效，這種用蛇床子打粉，加一點米粉，和成小藥丸，然后包在布里面，塞入陰道，讓它慢慢化開?；_后它會從陰道暖厥陰經(jīng)，如果你的陰道感染是偏冷的感覺話，那蛇床子這味藥是比較可以用。

44. 頭昏病，有些人的頭昏是有點淤血，又有點瘀水的頭昏，那種昏法下腹部，就是左側(cè)腹部按起來不是很舒服，那種淤血加瘀水的頭昏頭痛，還是當(dāng)歸芍藥散比較有效，它通血通水。如果你是女生的話，你也不見得要以肚子絞痛當(dāng)主癥，你頭絞痛也可以，那種揪住的痛，你都可以用用看。

45. 肝陰實的話你就朋友之間把一把肝脈，如果誰的肝脈都比你浮，你的肝脈沉在下面硬邦邦一坨死死的，就考慮你的肝比別人要冷和硬，這時用吳茱萸湯是可以的，如果弦脈硬邦邦，一條硬邦邦，那個就可能是郁悶造成的，那可能就是鱉甲之類的，而且郁悶的肝常常會燒干你的血，那就用鱉甲磨粉加在加味逍遙散里頭

46. 腎氣丸養(yǎng)肝養(yǎng)腎不錯，但病過的肝第一選擇是小建中，養(yǎng)肝比較安全，因為小建中不會把你的肝燒爆。如用小柴胡養(yǎng)肝，就要小心，肝陰虛的話就燒爆掉，但小建中沒這個問題。接下來就看你的陰陽虛實，如是肝陰實的體質(zhì)，就可以掛吳茱萸，就是當(dāng)歸四逆加吳茱萸和附子干姜，或者是吳茱萸湯，對肝陰實比較有用。

47. 肝跟腎會互傳的情況是：陽實是腎傳肝，陰實是肝傳腎，其實肝陰實會傳成腎陰實。比如說肝硬化會腹水，肝硬化是陰實腹水是腎陰實，那腎陽實會傳肝陽實，就是腎的火太旺的時候會有點點肝火旺，肝腎之間的互傳主要是這兩路。那當(dāng)然肝虛的時候需要補腎，腎虛的時候要補肝，這是只與虛來說的，這是基本原則

48. 比如說治療乳癌的患者，常常你開藥你就要用到厥陰病的法。那什么是厥陰病的法？比如烏梅丸藥方里面同時要有很寒很寒的藥跟很熱很熱的藥，讓那個藥性能寒熱交錯，才能夠?qū)Ω兜昧巳榘┑陌┘?xì)胞。腎氣丸冬天吃效果比較好，越往里面補得藥，趁天氣冷順著身體的氣血補進(jìn)去，所以我覺得腎氣丸吃個冬天不錯呀。

49. 我在處理肝經(jīng)的病很喜歡用當(dāng)歸四逆湯，烏梅丸，吳茱萸湯。厥陰篇是中醫(yī)修補肝經(jīng)最強的篇章。如果是小腹悶痛，當(dāng)歸四逆加萸姜。肋骨刺痛，柴胡桂枝各半湯或者是柴胡桂枝干姜湯。后代說的那個肝氣郁結(jié)，加味逍遙散加鱉甲磨粉呀。肝氣郁結(jié)到得乳癌的話，那就用綠色新鮮的橘子皮酒煮下去了，用來通肝氣。

50. 通常近視眼是陽虛，老花眼是陰虛，所以一些比較偏滋陰的藥都可以吃，比如說，小建中也很滋肝陰，腎氣丸那一點點熱藥不用怕被燒壞，也很滋陰。腎氣丸我們臨床來講的話遏制白內(nèi)障有效，但是我并不認(rèn)為腎氣丸可以治白內(nèi)障，而是我聽到一個人有近視和老花的話，我會盡可能在他身上挖出腎氣丸證。

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