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按語(yǔ)：我最近幾年來(lái)共發(fā)給領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生朋友同行中醫(yī)信息總計(jì)2282條共計(jì)80余萬(wàn)字。（截止2013年10月6日）【其中最早發(fā)出的沒(méi)有編號(hào)的100余條短信未計(jì)算在內(nèi)】這是我臨床實(shí)踐讀書(shū)學(xué)習(xí)的感悟，很多是我從所看書(shū)籍上摘錄整理而成，也是我認(rèn)可的觀點(diǎn)。本著“實(shí)話實(shí)說(shuō)”的精神，有關(guān)中醫(yī)的話題無(wú)所不談。為保密起見(jiàn)，避免不要的麻煩，博客中涉及的很多名字做了處理。“開(kāi)卷有益，不讓一天閑過(guò)”是我的座右銘。
o 1752莫言-2012年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)獲得者(中國(guó)首位)"莫言將魔幻現(xiàn)實(shí)主義與民間故事,歷史與當(dāng)代社會(huì)融合在一起,他創(chuàng)作中的世界令人聯(lián)想起?？思{和馬爾克斯作品的融合,同時(shí)又在中國(guó)傳統(tǒng)文學(xué)和口頭文學(xué)中尋找到一個(gè)出發(fā)點(diǎn)"考察莫言的成功之路,如其自述“我上學(xué)不是個(gè)好學(xué)生,但讀書(shū)幾近癡的名聲傳播得很遠(yuǎn)”莎士比亞“書(shū)籍是全世界的營(yíng)養(yǎng)品,生活里沒(méi)有書(shū)籍,就像沒(méi)有陽(yáng)光;智慧里沒(méi)有書(shū)籍,就像鳥(niǎo)兒沒(méi)有翅膀”讀書(shū)可使我們的人生更充實(shí)更精彩.讀書(shū)是一本人生最難得的存折,一點(diǎn)一滴地積累,你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己是世界上最富有的人;讀書(shū)是一種感悟人生的藝術(shù)和不可缺少的功課.讀杜甫的詩(shī)使人感悟人生的辛酸;讀李白的詩(shī)使人了解大自然的神奇美麗,讀魯迅的文章使人認(rèn)清社會(huì)的黑暗;讀巴金的文章使人感受到希望.書(shū)是燈,讀書(shū)照亮了前面的路;書(shū)是橋,讀書(shū)接通了彼此的岸;書(shū)是帆,讀書(shū)推動(dòng)了人生的船。
1753金堂來(lái)信”很有感悟及深度.有一資料:2011年人均讀書(shū):中國(guó)是4.3本,韓國(guó)11本,日本40本,猶太人64本"2012年我讀了百余本,讀書(shū)多使人滿腹經(jīng)倫學(xué)問(wèn)博,游刃有余有主見(jiàn)-醫(yī)術(shù)就是這樣煉成的*筆花1夜啼:一曰脾寒,溫其脾而啼止,藿香和中湯(藿樸砂陳皮甘草)主之;二曰心熱.清其心而啼亦止,導(dǎo)赤散加川連.切勿亂投消痰破氣藥,致?lián)p真元.若僅胃停乳食則不能安寐而已,不啼也*談藥毒:諺曰”是藥三分毒”未必準(zhǔn)確.病是陰陽(yáng)失調(diào)是偏差,平和藥糾偏能力小,而有毒性的中藥糾偏能力大,療效好而快,此即我喜用馬錢(qián)子全蟲(chóng)蜈蚣的原因.以毒攻毒更重要的意義是藥毒和人身病毒相遇反而無(wú)毒了.關(guān)鍵是掌握好適應(yīng)癥.即使用有毒的中藥藥達(dá)不到治療作用,也很少有什么大危害,因中藥是天然的*玉貴腰腿痛椎間盤(pán)突出吃我藥治愈,其8歲兒小腸疝用胡天雄方:芪升麻甘草桂枝澤瀉茯苓川楝子小茴歸柏柴胡。
1754從醫(yī)多年有一種感覺(jué):治好一千個(gè)感冒咳嗽拉肚子不算啥,治好一個(gè)疑難重病功德大!醫(yī)生的名聲是通過(guò)治愈大病傳播的.治好一個(gè)大病,病家會(huì)介紹家庭成員親戚朋友街坊鄰居來(lái)求醫(yī),對(duì)我的壓力特大"藥到病除"謹(jǐn)慎投入對(duì)待起這份期望,也是自己前進(jìn)的動(dòng)力.治愈的病人成了朋友,朋友越來(lái)越多,這就是病號(hào)群.當(dāng)官的富有的與平民由于社會(huì)地位交往的不同,形形色色,但我都會(huì)一視同仁,我非常感謝那些窮苦工農(nóng),因?yàn)槲业尼t(yī)術(shù)是在他們的信任下煉就的,所以我離不開(kāi)平民百姓,我對(duì)信任我的病人有特殊的感情.社會(huì)復(fù)雜,任何大夫也不可能使所有病人信服,現(xiàn)代沒(méi)有神醫(yī)華佗扁鵲,省京城大醫(yī)院的”鬼醫(yī)”特多,好醫(yī)生少,不信你問(wèn)問(wèn)曾去大醫(yī)院住院過(guò)的病人,文平的父親剛在河醫(yī)大一附院住院1月多出院慶幸碰到一個(gè)好大夫,文平接觸同住院病人后感悟?qū)ξ胰缡钦f(shuō):沒(méi)有幾個(gè)大夫有醫(yī)德!
1755杏林詩(shī)1白居易[重尋杏園]忽憶芳時(shí)頻酩酊,卻尋嘴處重裴回.杏花結(jié)子春深后,誰(shuí)解多情又獨(dú)來(lái)2錢(qián)聞[杏壇]真人升去寂無(wú)音,徒指空壇說(shuō)杏林.講道雖非夫子惠,此心還是愛(ài)人心3王維[送張舍人]束帶趨承明,守宮惟謁者.清晨聽(tīng)銀虬,薄暮辭金馬.受辭未嘗易,當(dāng)是方知寡.清范何風(fēng)流,高文有風(fēng)雅.忽佐江上州,當(dāng)自潯陽(yáng)下.逆旅到三湘,長(zhǎng)途應(yīng)百舍.香爐遠(yuǎn)峰出,石鏡澄湖瀉.董奉杏成林,陶潛菊盈把.彭蠡常好之,廬山我心也.送君思遠(yuǎn)道,欲以數(shù)行灑5杜甫[大覺(jué)高僧蘭若]巫山不見(jiàn)廬山遠(yuǎn),松林蘭茗秋風(fēng)晚.一老猶鳴日暮鐘,諸僧尚乞齋時(shí)飯.香爐峰熱隱晴湖,種杏仙家近白榆.飛錫去年啼邑子,獻(xiàn)花何日許門(mén)徒4李時(shí)勉[杏林]山邊種樹(shù)繞林垌,幾處曾看此獨(dú)名.花近藥欄春雨霽,陰浮苔徑午風(fēng)清.巖前虎臥云長(zhǎng)滿,樹(shù)底人來(lái)鳥(niǎo)不驚.遺跡尚存仙路杏,只應(yīng)懷古獨(dú)含情。
1756清·江陰劉寶詒,為人和厚好學(xué),能文工書(shū),尤長(zhǎng)于醫(yī).蘇常一帶婦孺皆知,著醫(yī)書(shū)12種其中以所[評(píng)選四家醫(yī)案]最為人稱(chēng)道.法有盡而病無(wú)盡,一病之變已無(wú)盡,或萃數(shù)病于一身,其變更無(wú)盡矣.欲求法外之法,方外之方,以助治病之圓機(jī)活法,臨證者之觸類(lèi)旁通,其惟歷代名醫(yī)之醫(yī)案與?*汪昂養(yǎng)生十六事宜:發(fā)宜多梳,面宜多擦,目宜常運(yùn),耳宜常彈閉耳彈腦,名鳴天鼓,舌宜抵腭,齒宜數(shù)叩,津宜數(shù)咽濁宜常呵,背宜常暖,腦宜常護(hù),腹宜常摩,谷道宜常撮,肢體宜常搖,足心宜常擦,皮膚宜常干沐浴即摩擦也,大小便宜閉口勿言*張?jiān)佉晃断ＫW丸補(bǔ)肝潤(rùn)腎,益氣強(qiáng)筋,治中風(fēng)口眼歪斜語(yǔ)言蹇塞,肢緩骨痛及風(fēng)痹走痛或十指麻木,肝腎風(fēng)氣風(fēng)濕諸瘡*齊秉慧1齒衄水虛有火-六味加骨碎補(bǔ);無(wú)火-八味加骨碎補(bǔ)2二便閉結(jié)甚難醫(yī),急炒鹽來(lái)填滿臍,蒜片覆鹽堆艾熨,利便良方少人知。
1757明·胡慎柔,幼年寄育僧舍,及長(zhǎng)皈依佛門(mén),學(xué)識(shí)淵博,精通經(jīng)史,因患瘵疾幾乎不起,經(jīng)查了吾治愈,遂拜其為師,后又從周慎齋游,盡得其傳并記錄周氏臨證經(jīng)驗(yàn).后歸里行醫(yī),死前將書(shū)札及著作授石震,由石氏撰成[慎柔五書(shū)]胡氏的學(xué)術(shù)思想,淵源本于李東垣而化裁宗于薛立齋.治病用藥,以脾胃為重.嘗謂“土常不足,最無(wú)有余.人之一身,生死系乎脾胃”主張以平和之藥,顧護(hù)后天生化之流,能使氣血流暢,且宜多不宜少,因之,保元四君六君補(bǔ)中益氣參苓白術(shù)建中等方是其治療虛損的常用方.其對(duì)癆瘵的診治頗有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為癆瘵是因蟲(chóng)所致(結(jié)核菌)而蟲(chóng)為氣血凝滯瘀血所化.常用人參養(yǎng)榮蔗蟲(chóng)丸百勞丸干漆獺肝等,主張補(bǔ)氣血為主,兼以驅(qū)蟲(chóng)祛瘀.虛損與癆瘵,前人都認(rèn)為是怯癥而混同立論,胡氏將之截然分為兩門(mén),實(shí)為前人所未發(fā).內(nèi)傷,右尺弦弱,不宜寒涼,以命門(mén)火虛故也。
1758慎柔1虛損大便燥者,用杏仁枳殼蘇梗則能去宿糞2凡久病用補(bǔ)脾補(bǔ)命門(mén)之藥皆燥劑,須用當(dāng)歸以潤(rùn)肝,恐起肝火也3凡欲止吐血,須黑姜五味子,以干姜性溫且血見(jiàn)黑即止 ,五味子味酸能收逆氣4治梅核氣用四七湯加人參干姜細(xì)辛桂芍半夏,此皆下氣散痰溫中升陽(yáng)之劑,非細(xì)辛升陽(yáng),上焦無(wú)陽(yáng),則痰氣焉能得動(dòng)5凡病久嘔,用補(bǔ)脾下氣之藥,其中須用當(dāng)歸錢(qián)許以潤(rùn)下枯.然脾胃虛而嘔者,又當(dāng)忌當(dāng)歸6大抵吐極難醫(yī),瀉極難醫(yī)7大抵病在上,宜求之下;在下宜求之上8大凡內(nèi)傷癥,下俱虛寒9經(jīng)曰:別于陽(yáng)者,知病處也;別于陰者,知死生之期.陽(yáng)脈知病,陰脈知死,豈可不別乎10在上益下謂之濟(jì);以下犯上謂之亢.水火濟(jì)制則無(wú)病而多壽.造化之常,生則必克,克則必生,不能以無(wú)亢,亦不能以無(wú)制焉,制則生化11土常不足,最無(wú)有余.人身以血為主,以氣為先.補(bǔ)血中之氣,四物加肉桂,補(bǔ)氣中之血,保元湯.治病不可忘血,亦不可忘。
1759舒馳元:后天以脾為主,芪術(shù)大補(bǔ)中氣之藥,皆入足太陰脾經(jīng)之里,不走軀殼之外,何以固表?治病必先表散而后補(bǔ),烏知三陰虛寒諸證,法當(dāng)溫補(bǔ)并用者,若但驅(qū)陰散寒而不知早用芪術(shù),則寒雖去而虛不能回,甚且不治矣,而況妄行表散乎?若能早知重用芪術(shù)以補(bǔ)中宮之陽(yáng),則火種不致滅也*齊秉慧1人參敗毒散辛平升散,為咳嗽門(mén)第一神方.若枯燥之人,數(shù)劑后略加沙參歸芍地黃麥冬以滋其陰2有一等干咳者丹溪云干咳極難治,此系火郁之證,乃痰郁其火邪在中,用逍遙散以開(kāi)之,后用補(bǔ)陰之劑而愈3麥門(mén)冬湯治火氣上逆,咽喉不利.八仙長(zhǎng)壽丸乃陰虛咳嗽收功方4八味地黃丸治痰之本5凡患痰證,若胸膈不開(kāi),飲食無(wú)味,此足太陰中州虛也,宜理脾滌飲:芪術(shù)砂仁半夏白蔻干姜草蔻6凡治血調(diào)理須按三經(jīng)用藥,心主血,脾裹血,肝藏血,歸脾湯,三經(jīng)用藥,則郁怒思慮傷脾者尤宜.火旺加丹梔,火衰加丹皮肉桂,又有八味丸以培先天之根,治無(wú)余法矣。
1760明·許宏,福建人,幼業(yè)儒,后學(xué)醫(yī)于黃伯榮,對(duì)[內(nèi)難]鉆研較深,于仲景方的研究尤有心得,因而奇證異疾,醫(yī)之輒效.著[金匱內(nèi)臺(tái)方議.湖海奇方]*陳士鐸勸醫(yī)六則1勸世人幸先醫(yī)治2勸世人毋求速效.人病難痊,宜多服藥.蓋病之成原非一日,則病之愈豈在一朝.欲如求速效于目前,必至墮成功于旦夕3勸世人毋惜酬功4勸行醫(yī)幸毋索報(bào).蓋治病有其功,已報(bào)而功小;治病忘其功,不報(bào)而功大5勸世人幸務(wù)窮理.人不窮理,不可以學(xué)醫(yī);醫(yī)不窮理不可以用藥6勸學(xué)醫(yī)幸尚虛懷.醫(yī)道愈講而愈明,集眾人議論,始可以佐一人識(shí)見(jiàn).天下之大,豈少奇人.博采廣諮,裒(pou聚)獲非淺*黃芪得防風(fēng)補(bǔ)力增加.白術(shù)最利腰臍之濕,如腰痛用白術(shù)3兩煎服1劑而痛減.心虛之人,日夜夢(mèng)精頻泄者用菟絲子3兩水煎服.菟絲子并能強(qiáng)陽(yáng).香附為解郁之圣藥,但必得補(bǔ)血之白芍當(dāng)歸以濟(jì)之.元參退胃腎之火,既不損胃,又且滋陰,但必須多用至1兩以上。
1761齊秉慧論人參敗毒散(此方之秘讀到極熟,悟到徹底,則發(fā)表之法,斯過(guò)半矣):專(zhuān)治傷寒頭痛惡寒壯熱項(xiàng)強(qiáng)睛暗鼻塞聲重風(fēng)痰咳嗽及時(shí)氣疫癘嵐瘴鬼瘧或聲如蛙鳴赤眼口瘡濕毒流注腳腫腮腫喉痹毒痢諸瘡斑疹.口干舌燥加黃芩,腳氣加大黃,膚癢不安加蟬衣.此足太陽(yáng)足少陽(yáng)手太陰三經(jīng)藥也.羌活入太陽(yáng)而理游風(fēng);獨(dú)活入少陰而理伏風(fēng)兼去濕除痛;柴胡散熱升清協(xié)川芎和血平肝以治少陽(yáng)經(jīng)兩側(cè)頭痛目昏;前胡枳殼降氣行痰協(xié)桔梗茯苓以泄肺熱而除濕消腫;人參輔正匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯(虛弱體必用人參入表藥中少助元?dú)庖则?qū)邪,使邪得藥一涌而出,全非補(bǔ)養(yǎng)之意)故曰敗毒1本方除人參名敗毒散治同2有風(fēng)熱加銀翹治瘡毒3去人參加黃芩治瘟病不惡寒而渴4去人參加硝黃能消熱毒壅積5加荊防樸陳僵蟬藿香治風(fēng)毒癮疹及風(fēng)水皮水在表宜從汗解者6加陳倉(cāng)米名倉(cāng)廩散治噤口痢(乃熱毒沖心食入即吐)單陳倉(cāng)米煎湯治痢后大渴飲水不止。
1762精品-談肝病:常聽(tīng)說(shuō)某某肝硬化肝癌死了(孫某肝癌吐血不行了)他們90%是由乙肝轉(zhuǎn)化的,個(gè)別是酒精性或其他原因.據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)人口近1/10帶有乙肝病毒(可能沒(méi)這么多)由于乙肝疫苗的普及,年輕人及兒童已很少見(jiàn)到乙肝病毒攜帶者了.乙肝若不發(fā)展無(wú)大礙,其中一部分會(huì)發(fā)展至肝硬化或惡變肝癌而要命.治肝病主要在于調(diào)理肝脾腎的功能.對(duì)乙肝的治療應(yīng)包括預(yù)防肝硬化肝癌.在沒(méi)轉(zhuǎn)陰情況下要堅(jiān)持服中藥,常用小柴胡湯合逍遙散加夏枯草五味子三七或用乙肝康復(fù)散(郭老師秘方:人參白術(shù)白芍蚤休丹皮元胡土元白蔻川芎三七五味子郁金左金丸)服用方便.有肝硬化者上方加三甲散水蛭棱莪附子以防加重,所謂“未雨綢繆”而不是"渴而穿井斗而鑄錐"腹瀉配止瀉散(白術(shù)砂仁吳萸山藥黃連桂附芡實(shí)補(bǔ)骨脂木香干姜五味子山楂).肝腹水的治療比較困難,初發(fā)易治,腹水反復(fù)者難醫(yī)。
1763Xle22號(hào)來(lái)信說(shuō)”在郝大夫的精心治療下，兒子最近的氣色不錯(cuò),飲食胃口很好,還是有點(diǎn)痰.該為DW調(diào)方了”答:好,腦瘤病情穩(wěn)定不再加重就是有效.仍按17號(hào)方取5天.為大為祝福,治療剛剛開(kāi)始且情況較好,堅(jiān)持下去就是希望.可能孩子現(xiàn)在休學(xué)在家,如果病情有所好轉(zhuǎn),可以讓孩子做些他喜歡的事如看看書(shū)上上電腦,但不能太勞累了,天氣好時(shí)出去走走或者和同學(xué)們聯(lián)系等.雖然大為有病,但我們不要老談病,反而影響了孩子的心理,年輕的孩子,純真的心靈,要保持積極健康向上的心態(tài),充滿激情,充滿希望,有利于病情的好轉(zhuǎn),這是必不可少的.過(guò)年后春暖花開(kāi),可帶孩子來(lái)鶴壁一趟我看一下,這樣對(duì)病情的診斷會(huì)更準(zhǔn)確,治療效果會(huì)更貼切,中醫(yī)講望聞問(wèn)切,我只有問(wèn)診一項(xiàng),缺三項(xiàng),我要為大為-一個(gè)年輕的生命負(fù)責(zé),也沒(méi)有一看就好的神醫(yī)呀.孝le回信:一定來(lái)鶴壁一趟 。
1764清·張志聰1中庸:中者不偏,庸者不易,醫(yī)者以中庸之道,存乎衷,則虛者補(bǔ),實(shí)者瀉,寒者溫,熱者涼,自有一定之至理.若偏于溫補(bǔ),偏于寒涼,是非中非庸矣.夫醫(yī)道,上通天之四時(shí)六氣,地之五方五形,寒熱溫涼,升降浮沉,信手拈來(lái),頭頭是道.急者急治緩者緩治*內(nèi)外百病,不出表里陰陽(yáng)氣血邪正虛實(shí).明乎傷寒之道,千般病難,不出于軌圍焉.故醫(yī)學(xué)入門(mén),當(dāng)從傷寒始,先難其所難,而后易其所易.蓋外因之病暴而危,內(nèi)因之病徐而持.故治外感者,可以活人,可以死人;治內(nèi)傷者,或少有失誤,未即為害.是以能醫(yī)內(nèi)傷而不諳治傷寒者,未可醫(yī)名也;能醫(yī)傷寒而不諳內(nèi)傷者,未之有也2能食而消瘦:胃中熱則消谷善饑,脾氣虛則肌肉日瘦*秦某全身困懶動(dòng)氣短乏力畏寒腿腫脈微細(xì),乃少陰病予扶陽(yáng)散(姜附桂)半月腿腫消失大好轉(zhuǎn)-西醫(yī)見(jiàn)水腫腹水用利尿藥是治標(biāo)常規(guī);傳統(tǒng)中醫(yī)用真武湯五苓散五皮飲濟(jì)生腎氣也是常規(guī);我觀點(diǎn)是治病求本處方不見(jiàn)一味利水藥而水腫腹水消退。
1765清·陳士鐸,浙江人,幼習(xí)儒術(shù),初為鄉(xiāng)間諸生,后因仕途不成,遂棄舉子業(yè)而究心醫(yī)學(xué),以醫(yī)名世,治病多奇中,醫(yī)藥不受人謝,著述頗多.現(xiàn)存[石室秘錄.洞天奧旨.本草新編.辨證錄.辨證玉函.外經(jīng)微言]"人生斯世,無(wú)病即是神仙“世人只知人參為脾肺心之藥,而不知其能入肝入腎也.但肝腎乃至陰之位,人參氣味陽(yáng)多于陰,少用則泛上,多用則沉下,故肝腎之病必多用人參于補(bǔ)精血之品中,助以山萸熟地純陰之藥使陰中有陽(yáng),反能生血生精之易也*徐靈胎:醫(yī)小道也,重任也,賤工也.古者大人之學(xué),將以治天下國(guó)家,使無(wú)一夫不被其責(zé),甚者天地位而萬(wàn)物育,斯學(xué)者之極功也*厚德博學(xué),止于至善*繼承問(wèn)”我媽一咳嗽就尿褲,應(yīng)吃啥藥?答:腎陽(yáng)虛,桂附地黃丸連吃仨月*藥店老蔻丸(豆蔻卜子砂仁厚樸肉桂丁香芎白術(shù)青陳皮烏藥大黃枳殼草果二丑棱莪木香山楂神曲半夏檳榔)開(kāi)郁舒氣,溫胃消食,用于肝郁氣滯,飲食不消,膨悶脹飽,胃脘疼痛。
1766陳士鐸1兩頭尖味甘氣溫,無(wú)毒,入脾胃大腸經(jīng),尤善降氣化食,化痞結(jié)徵瘕.近人錯(cuò)認(rèn)鼠糞為兩頭尖,誰(shuí)知是草木之藥,生在隴右,土人以之治小兒食積,神效.妙在攻堅(jiān)又不耗氣也2山茨菇味辛苦有小毒,消癰毒散隱疹?lèi)函徤呦x(chóng)齒傷治之并效.此物玉樞丹中為君,可治怪病.大約怪病多起于痰,山茨菇正消痰之圣藥,治痰而怪病自除.或疑山茨菇非消痰之藥,乃散毒之藥也.不知毒之未成者為痰,而痰之已結(jié)者為毒,是痰與毒正未可二視之也(治腦瘤必用山茨菇)*黃柏專(zhuān)能退火解熱,消渴最效,去腸風(fēng),止血痢,逐膀胱結(jié)熱,治赤帶,瀉腎中相火,亦能平肝明目(水蛭活血方中含黃柏)如遇陰虛火動(dòng)之人用黃柏以瀉火不如用元參以降火也.萬(wàn)不得已而用黃柏亦宜與肉桂同用一寒一熱,水火有相濟(jì)之妙,庶不致為陰寒之氣所逼,至于損胃而傷脾也*吐血:白及1斤人參1兩麥冬半斤研末每天沖服3錢(qián)。
1767陳士鐸1酒-味苦甘辛,氣大熱有毒.無(wú)經(jīng)不達(dá),能引經(jīng),藥勢(shì)尤捷,通行一身之表,高中下皆可至也.少飲有節(jié),養(yǎng)脾扶肝,駐顏色,榮肌膚,通血脈,厚腸胃,御露霧瘴氣,敵風(fēng)雪寒威,諸惡立驅(qū),百邪竟辟,消愁遺興,揚(yáng)意宣言,此酒之功也.若恣飲助火則亂性損身爛胃腐腸,蒸筋潰髓傷生減壽,此酒之過(guò)也.知酒之功受其益,知酒之過(guò)而防其損,何害于人.況酒又實(shí)能愈人之病乎2醋-味酸氣溫入胃大腸,尤走肝臟.散水氣,殺邪毒,消癰腫斂咽瘡,祛胃脘氣痛并堅(jiān)積徵塊,治產(chǎn)后血暈及傷損金瘡.入藥必取米醋,凡吐血與肢體肚臍出血與毛孔出血者,用醋二升煮滾傾在盆內(nèi),以雙足心泡之,少頃即止血3大蒜-味辛氣大溫,入五臟,解毒去穢除瘧辟瘟消肉消食止吐止瀉.搗泥外治涂足心可以止衄.可救急但不宜多食,過(guò)傷損胃脾之氣“蒜有百益,其損在目”。
1768黃煌-江蘇人曾師從葉秉仁邢鸝江.研究生畢業(yè).對(duì)經(jīng)方深有研究.著[中醫(yī)十大類(lèi)方.張仲景50味藥證.方藥心悟.方藥傳真.經(jīng)方百首.經(jīng)方的魅力]1學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)思路,學(xué)方法,學(xué)眼光.中醫(yī)內(nèi)容太多,若什么都弄懂弄通幾乎不可能也沒(méi)必要.我所關(guān)心的是經(jīng)方如何在臨床上發(fā)揮應(yīng)有的作用.故中醫(yī)要有自己的價(jià)值取向和思維方式2年輕中醫(yī)要會(huì)思考,有思想,了解中醫(yī)的歷史,不懂得中醫(yī)的過(guò)去就不知道中醫(yī)的去向;其次也要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué),有全球的視野;再就是要有科學(xué)精神,敢于實(shí)踐,敢于懷疑,敢于批判,敢于創(chuàng)新;當(dāng)然要有仁慈之心,熱愛(ài)生活,珍愛(ài)生命*陳筱寶治崩漏驗(yàn)方:熟地熟地炭杞子白芍各30棗仁15酒黃連1,仿魏玉璜"不補(bǔ)補(bǔ)之之法"主治婦人經(jīng)血已斷多年,垂老而再行,淋漓如壯年者并治功血*曹穎甫常以大承氣湯治中風(fēng)不語(yǔ),其標(biāo)準(zhǔn)是脈大而勁*狄德羅:精神的浩瀚,想象的活躍,心靈的勤奮。
· 1769黃煌論經(jīng)方治腎病:尿毒癥靠透析生存,眼圈發(fā)黑,神情憂郁,用桂枝茯苓丸加大黃牛膝丹參川芎是為經(jīng)方透析法.桂枝茯苓丸本為古代下死胎方,也是活血化瘀祖方,尤其適于瘀血在下.腎病多瘀血,煩躁失眠或頭痛頭暈或腰痛腹痛.其客觀指征1面色暗紅或兩目暗黑舌質(zhì)暗紫2少腹壓痛或左或右3小腿皮膚干燥或如魚(yú)鱗或暗黑也有浮腫及步履疼痛者.桂枝茯苓丸用于腎病多配大黃牛膝;頭暈頭痛加丹參川芎;若是糖尿病腎病再配石斛黃芪.空腹不宜服麻黃.桂枝茯苓丸合四味健步湯(芍藥牛膝丹參石斛)治下肢疼痛為特征的瘀血性疾病如糖尿病足靜脈血栓.體質(zhì)辨證是臨床有效便捷之法門(mén).黃芪建中湯的病人體質(zhì)為:面色黃,肌肉松馳或浮腫*日本一貫堂荊芥連翹湯治痤瘡效好:黃連黃芩黃柏梔子生地當(dāng)歸白芍川芎荊芥桔梗薄荷連翹白芷柴胡甘草*俊生8歲兒子尿床多年我用扶陽(yáng)散合縮泉丸加鹿茸配膠囊立桿見(jiàn)影
1771經(jīng)方沙龍1中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式的組合2經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的一支流派,一支重實(shí)證重實(shí)效重臨床,具有鮮明學(xué)術(shù)個(gè)性的流派2舌苔不必過(guò)分在意.雜病中,舌質(zhì)比舌苔重要;體型體貌比脈重要;精神狀態(tài)比主訴重要.研究經(jīng)方更重視整體和人的感受3光讀書(shū)不實(shí)踐,光臨床而不觀察總結(jié)不行,學(xué)中醫(yī)是研究的過(guò)程,是總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,要有科研的頭腦,每個(gè)案例都是科研課題4有毒藥物的使用是提高中醫(yī)療效的重要途徑5頑固性頭痛便秘用大柴胡合桂枝茯苓丸7小兒老感冒用桂枝湯合玉屏風(fēng)散或薯蕷丸6高血壓初發(fā)頭痛頭暈嘔惡用吳茱萸湯去病根7腫瘤病人要大膽吃肉;化療后嘔吐納呆下利乏力用補(bǔ)中益氣湯柴苓湯8痤瘡用柴胡桂枝湯9防風(fēng)通圣散減肥.該方是治外感熱病的表里雙解劑,是改善臟毒證體質(zhì)的最佳方劑:體格強(qiáng)壯便秘,腹診腹部充實(shí)有力以臍為中心鼓脹結(jié)實(shí)。
1772孝岳來(lái)信為大為調(diào)方謂大為痰少了，吃飯一切都好，人胖了幾斤。答：好！謝天謝地，孩子病情沒(méi)有加重的跡象，且體質(zhì)在增強(qiáng)，正氣在恢復(fù)，應(yīng)該是順境。1月27日給大為的處方:(一)桂枝茯苓炒白術(shù)黨參各15克半夏皂刺澤瀉夏枯草各20克川芎節(jié)菖蒲浙貝母各10克石葦制南星黑附子各15克生牡礪30克莪術(shù)僵蟲(chóng)白芥子各10克.生姜五片為引,7付,水煎服,1天1付.(二)全蟲(chóng)50g炮山甲15克三七塊15克蜈蚣10條焙干后共研細(xì)末,分成14份,每次1份,1天2 次,開(kāi)水沖服.(三)活血通脈膠囊繼用.(四)生薏米每天30克熬粥食療繼用.(五)馬錢(qián)抗瘤膠囊一次五粒,一天二次.(六)牛黃清心丸每天一粒。
1773經(jīng)方沙龍9治病必求其本.中醫(yī)治病不能老糾纏原因,因?yàn)楹芏嗖∫蚴遣灰着宓?SPAN>,但并不意味著不能治療,中醫(yī)就有這個(gè)本領(lǐng),能夠改善體質(zhì).病人最希望什么?不是與醫(yī)生一樣去找原因而是希望病痛不再纏身.而有些病人希望搞清病因在哪里,結(jié)果由于搞不清反而陷入更大的苦惱中,所以希望這樣的病人不要角色錯(cuò)位,你不必當(dāng)醫(yī)生還是專(zhuān)注你的工作和生活吧,這樣才有利于健康10毋意就是不憑空惴測(cè);毋心就是不必過(guò)高期望;毋固就是不固執(zhí)己見(jiàn),看問(wèn)題要有變化發(fā)展的觀點(diǎn);毋我就是不要自以為是,要學(xué)會(huì)換位思考11中醫(yī)一定要求名,沒(méi)有名,中醫(yī)必然窮12小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治橋本氏病女性甲狀腺病13頸椎病是大柴胡湯14藥證與方證是中醫(yī)辨證論治的要素;藥證相應(yīng)方證相應(yīng)是中醫(yī)臨床的基本原則*吳咸中:如果中醫(yī)的東西說(shuō)出來(lái)都是讓現(xiàn)代人聽(tīng)不懂,那如何能與時(shí)俱進(jìn)?
1774清宮消食導(dǎo)滯方1焦三仙散治食滯輕癥2思食丸(神曲麥芽佛手烏梅木瓜茯苓甘草)治食滯兼肝郁飲停納呆口干渴3平安丸:平胃散加焦三仙丁香木香檀香沉香紅蔻4寬中調(diào)胃化滯湯:厚樸枳實(shí)青陳皮白術(shù)焦三仙蘇子杷葉5木香檳榔飲6清熱化滯湯(枳殼陳皮元參黃芩大黃焦三仙花粉)適于熱盛傷津,胃燥食滯*清宮壽桃丸八仙膏(人參茯苓蓮子薏仁山藥)瓊玉膏(生地人參茯苓白蜜)強(qiáng)身延壽.清宮帝后大臣頻死時(shí)常用生脈散救治*文廣均:當(dāng)歸貝母苦參丸治孕婦便難之不任攻下者,有復(fù)杯即愈之效*自12月28號(hào)開(kāi)始為溫州大為治腦瘤至今1月,其父孝岳說(shuō)”孩子精神氣色好轉(zhuǎn),痰少了,人胖了幾斤”-體質(zhì)在增強(qiáng),正氣在恢復(fù),沒(méi)有加重的跡象.孝岳由衷地說(shuō)"一切歸功于郝大夫悉心的調(diào)理,我們一家感謝不盡!!!”這就是中醫(yī),在患者及家人的心底升起了生命的希望!我亦為之自豪。
1776桂枝茯苓丸-是桂枝類(lèi)方中的活血化瘀劑.金匱用治婦人腹部腫塊且漏下不止的痛癥,后世擴(kuò)大了本方的使用范圍,凡有瘀血證的許多婦科及內(nèi)科疾患均可用本方,其關(guān)鍵指征為1下腹痛按壓則痛或有包塊2頭疼昏暈睡眠不良煩躁思維遲鈍動(dòng)悸3面紅或紫,舌暗或有紫點(diǎn).常用于治婦科炎癥盆腔積液子宮內(nèi)膜增殖癥月經(jīng)不調(diào)產(chǎn)后胎盤(pán)殘留子宮內(nèi)膜異常子宮肌瘤卵巢囊腫不孕高血脂冠心病腦梗塞哮喘糖尿病腎衰靜脈血拴下肢潰瘍闌尾炎前列腺肥大精索靜脈曲張痤瘡銀屑病腰椎病等見(jiàn)本方證者.加減1便秘腹痛加大黃2腰腿痛加牛膝3進(jìn)食后腹脹噯氣反流心下按之滿痛合大柴胡湯4抑郁失眠合柴胡加龍牡湯5糖尿病高血壓合黃芪桂枝五物湯6哮喘合大柴胡小青龍*王節(jié)齋:痰之本水也,原于腎;痰之動(dòng),濕也,主于脾,痰之成,氣也,貯于肺*虛勞治法,自內(nèi)經(jīng)而外,扁鵲最精.上損從陽(yáng),下?lián)p從陰,其于針砭所莫治者,調(diào)以甘藥
1777矢數(shù)道明:漢方醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)就是隨證治療,因而可稱(chēng)之為證候?qū)W或方證相對(duì)醫(yī)學(xué),甚至可稱(chēng)之為處方學(xué),證候的診斷直接與相聯(lián)系,診斷即治療,故證即是方*李發(fā)枝1甘草瀉心湯治療白塞病干燥綜合征類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)性紅斑痤瘡艾滋病手足口病腫瘤化療后白細(xì)胞下降2用風(fēng)引湯治療病毒性腦炎重癥手足口病的抽搐3烏頭湯治療股骨頭壞死4黃芪桂枝五物湯治療艾滋病末梢神經(jīng)炎中風(fēng)5小青龍加石膏湯治隱匿性哮喘6瓜蔞瞿麥湯治女性尿道綜合征7瓜蔞桂枝湯治面癱*祝味菊:疾病之要素不全在外來(lái)病原之刺激而在于人生缺乏應(yīng)付之能力.須知一切病邪,及其侵入人體,即為人體抗力所支配,病原僅為刺激之誘因.病變之順逆,預(yù)后之吉兇,體力實(shí)左右之*吳佩衡:病之當(dāng)服,烏附硝黃皆能起死回生;病不當(dāng)服,參芪歸地亦可隨便誤人.故諺云"人參殺人無(wú)過(guò),附子大黃救人無(wú)功"關(guān)鍵在于能否分清虛實(shí)寒熱,當(dāng)用不當(dāng)用而已。
1778石芾南[醫(yī)原]人稟陰陽(yáng)五行之氣,以生于天地間,無(wú)處不與天地合.故欲知人,必先知天地,人之有病,猶天地陰陽(yáng)之不得其宜.人身之陽(yáng),法天者也,一失其流行之機(jī),則百病起;人身之陰,法地者也,一失其安養(yǎng)之義,則百害生.要之,天地與人,不外陰陽(yáng)二氣.天之陰陽(yáng)失,相燮理之;人之陰陽(yáng)失,醫(yī)燮理之.良相良醫(yī),總在調(diào)劑陰陽(yáng),使之兩得其平焉已矣.人稟天地之氣以后生,即感天地之氣以病,亦必法天地之氣以治*院長(zhǎng)問(wèn):吾父夜間盜汗厲害用宛西知柏地黃水丸無(wú)效咋辦?答1改用同仁堂的知柏地黃大蜜丸2加服朱砂安神大蜜丸.理由:是為陰虛火旺當(dāng)用知柏地黃,但服水丸本來(lái)就量小且其中1/3是輔料達(dá)不到有效治療劑量.而大蜜丸量大,老年人慢性病臟器功能衰退必須久服方可收功.汗為心之液,故除滋陰降火外,還須兼治心配合清心火補(bǔ)心陰,朱砂安神是也-很多時(shí)候?qū)膊〉恼_認(rèn)識(shí)來(lái)源于瞬間感悟。
1779道藏經(jīng)秘制大黃清寧丸:錦紋大黃十斤,以淘米泔水浸半日,切片,入無(wú)灰酒浸三日取出曬半干.依次用綠豆大麥黑豆槐條桑葉桃葉車(chē)前草厚樸陳皮半夏白術(shù)香附黃芩無(wú)灰酒浸蒸大黃十五次曬干為末煉蜜丸,每服三錢(qián)治諸病1頭痛身不發(fā)熱口渴,火痰癥也,用荷葉煎湯送下2頭痛牽連眉棱骨痛,痰火癥,姜皮燈草湯下.左頭痛柴胡湯下,右頭痛桑皮湯下,太陽(yáng)穴痛白芷石膏湯下,頭頂痛藁本升麻湯下3頭暈燈心湯下4發(fā)眼害眼久不愈當(dāng)歸菊花湯下;眼目勞碌即痛內(nèi)見(jiàn)黑花龍眼煎湯下4鼻瘡枇杷湯下5耳暴聾耳癢燈草湯下,耳鳴乃心腎不足鹽湯下6胃火口瘡竹葉湯下,口唇腫硬生瘡生疳甘草湯下, 舌腫滿口乃心經(jīng)火盛茯苓燈草湯下,咽喉腫痛津吐難咽桔梗甘草湯下,乳鵝牛膝湯下,牙痛石膏升麻湯下7癱瘓秦艽生姜湯下8吐血紅花童便下,嗽血麥冬湯下,齒衄甘草湯下,鼻衄溺血燈草湯下或兼服六味地黃丸,溺管痛麥冬湯下,便血當(dāng)歸生地白芍地榆槐花湯下。
1780續(xù):胸中作嘈作酸或反胃嘔吐痰涎或胃痛生姜橘皮湯下10傷寒后胸膈不開(kāi)香櫞湯下11背心冷痛煨姜湯下12胖人嗜酒忽然昏沉如癡眼生黑花乃痰也姜湯下13胸膈飽滿姜湯下14水腫茯苓湯下15噎膈姜湯下,若至五十日仙方莫治,此藥可治四物湯下16中暑姜皮燈草湯下17中熱暑瀉香薷湯下;寒伏暑霍亂羌活湯下,陰陽(yáng)不和霍亂姜湯下18酒傷甘草湯下19哮喘大腹皮湯下20濕痰流注姜湯下21盜汗浮麥湯下;自汗桂圓湯下22驚悸怔忡菖蒲湯下23失眠棗仁湯下;心神不安多惡夢(mèng)遠(yuǎn)志湯下24癃閉燈草湯下25年老痰火失眠木香陳皮湯下26風(fēng)盛身癢菊花湯下27癲狂燈草茯苓湯下28肺癰薏苡湯下;腸癰槐花湯下29遍身筋骨痛木通湯下30黃疸茵陳湯下31便秘當(dāng)歸湯下32蠱腹大腹皮湯下33遺精鹽湯下34淋癥燈草海金砂湯下35咳嗽痰黃姜湯下,白痰紫蘇湯下36發(fā)熱不退柴胡湯下37痢疾生姜甘草湯下38婦科諸癥-無(wú)不效驗(yàn),誠(chéng)壽世之良方。
1781蒲輔周:用藥絲絲入扣,勿多而雜.用藥雜亂是初涉臨床者的通病.我年輕時(shí)用藥也雜,后來(lái)臨葉天士醫(yī)案,才發(fā)現(xiàn)他的用藥真巧呀.古人說(shuō)“博涉知病,多診識(shí)脈,屢用達(dá)藥”說(shuō)到達(dá)藥,要學(xué)仲景,他深知藥性利弊.不識(shí)藥對(duì)其利弊拿不準(zhǔn),用一味不行,那就多用幾味,想不雜都不成了*黃煌:經(jīng)方中,有的是對(duì)病的方,只要病對(duì),就用是方,但根據(jù)體質(zhì)的不同,適當(dāng)加減.有的經(jīng)方是對(duì)人的方也就是調(diào)機(jī)體質(zhì)的方,只要是這種體質(zhì),就用這張經(jīng)方,根據(jù)疾病的不同,適當(dāng)加減.所以弄清經(jīng)方的方證,特別是弄清該方方證是哪一種疾病或那一類(lèi)疾病還是哪一種體質(zhì),十分關(guān)鍵*八味解郁湯(四逆散合半夏厚樸湯)治燒心反酸.八味除煩湯(梔子厚樸枳實(shí)黃芩連翹半夏茯苓蘇梗)治焦慮.溫經(jīng)湯是女性的抗衰老方,金匱腎氣丸是中老年男性抗衰老方.葛根湯治痤瘡?fù)唇?jīng)*肝病急性期為少陽(yáng)陽(yáng)明合病,慢性期為少陽(yáng)太陰合病。
1782救生集(一)三七單方通治.三七者,血屬之圣藥也,七葉三毛故名三七1跌首破碎,罨上止血三日全效并防潰爛2跌打損傷罨上消腫止痛3吐血腸風(fēng)下血刀傷劍傷出血研末沖服4婦女赤白帶下血崩產(chǎn)后血涌研沖5天時(shí)害眼以三七磨水調(diào)點(diǎn)眼眶內(nèi)6赤白痢米泔水調(diào)服7虎狼蛇咬研末三錢(qián)酒調(diào)服并外涂8受下蠱毒先吃少許其毒漸出9瘡毒癰疽痛不可忍研末燒酒調(diào)和取蟾酥少許外涂10傷寒口齒牙不閉將生姜擦牙即用三七末三錢(qián)姜湯灌下11喉鵝研服12小兒痘瘡13血淋燈心湯同姜一片引化服14男婦氣痛為末鹽湯下(二)男婦諸病香附烏藥(等份研末)散主治1飲食不進(jìn)姜棗湯下2瘧疾干姜白鹽湯下3婦人冷氣,米飲下4婦人血海痛男子疝氣痛,茴香湯下5頭風(fēng)虛腫茶湯下6腹中有蟲(chóng)檳榔湯下7產(chǎn)后血攻心脾童便下(三)一撮花椒水一鐘，細(xì)辛白芷與防風(fēng),濃煎漱鹵三更后,不怕牙痛風(fēng)火蟲(chóng)。
1783馬元儀:陽(yáng)虛有二,有胃中之陽(yáng)虛,后天所生者也;有腎中之陽(yáng)虛,先天所基者也.胃中之陽(yáng)喜升浮,虛則反陷于下,再行斂降,則氣遏抑不伸.腎中之陽(yáng)貴凝降,癆則浮于上,若行升發(fā)則真氣消亡立至.此陽(yáng)虛之治有不同也.陰虛有三,如肺胃之陰則津液也,心脾之陰則血脈也,腎肝之陰則真精也.液生于氣,惟清潤(rùn)之品,可以生之.精生于味,非粘膩之物不能填之.血生于水谷,非調(diào)補(bǔ)中州不能化之.此陰虛之治有所不同也*程鵬程[急救廣生集]是清代著名外治法專(zhuān)書(shū).所載方藥為急救而設(shè),簡(jiǎn)便驗(yàn)廉“醫(yī)藥關(guān)人之生死,經(jīng)驗(yàn)丹方治病最靈.予素不知醫(yī),心甚契焉”*學(xué)醫(yī)始基在于入門(mén),入門(mén)正則始終皆正.柔潤(rùn)息風(fēng)為治風(fēng)之秘法*元好問(wèn):眼處心生句自神,暗中摸索終非真,畫(huà)圖臨出秦川景,親到長(zhǎng)安有幾人*去冬陳然老慢支肺氣腫氣喘咯白痰納呆用射干麻黃湯加茯苓黃芩黨參厚樸麥冬杏仁左金丸愈今冬復(fù)發(fā)仍用原方。
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