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【直播預(yù)告】精神科護(hù)理不良事件的管理策略（主講人：王強(qiáng)，常州市德安醫(yī)院精神科護(hù)士長 ）,點(diǎn)擊下方直接預(yù)約↓↓↓  一根小小的尿管護(hù)理起來卻大有學(xué)問，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，許多被大家公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)正逐步被證實(shí)是錯誤的，新舊知識的交鋒下，我們的護(hù)士該何去何從？ 下面我就留置尿管的管理分享一些新的理念，希望大家能改變認(rèn)識，摒棄之前的錯誤做法。 拔尿管前夾閉尿管，進(jìn)行膀胱功能鍛煉 拔尿管前夾閉尿管，以訓(xùn)練膀胱功能這一說法在第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中仍有提及，但中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布的《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識》指出：不推薦在拔除導(dǎo)尿管前夾閉導(dǎo)管進(jìn)行膀胱功能鍛煉，理由如下：
為了減少護(hù)理工作量而給病人留置尿管 從預(yù)防尿管相關(guān)感染及病人獲益方面來說弊大于利，理由如下：
為預(yù)防尿路感染，每日用消毒液擦洗尿道口 《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識》指出：
留置尿管期間為了預(yù)防尿管堵塞常規(guī)行膀胱沖洗 《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識》指出：
氣囊注水后相當(dāng)于內(nèi)固定，不需要再行外固定 這一點(diǎn)也是不可取的，因?yàn)槲蠢喂坦潭ǖ捏w外導(dǎo)管，可在翻身等活動時被牽拉，造成導(dǎo)管活動，引起膠管、損傷、感染等并發(fā)癥?！秾?dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識》指出固定的理由：
張護(hù)士長分享完畢，兩位老護(hù)士深有感觸，今后再也不能兩耳不聞窗外事了，不學(xué)習(xí)就跟不上時代的步伐，更談不上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)了。 筆者以為，這兩位老護(hù)士也是廣大基層護(hù)士的縮影。信息技術(shù)的發(fā)展，在一定程度上拓寬了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的渠道。但是，老護(hù)士多半家庭負(fù)擔(dān)大，再加上臨床護(hù)理人力緊缺，工作量大，維持日常工作已屬不易，再讓她們抽時間充電就有點(diǎn)困難了。學(xué)習(xí)渠道不暢通，自身又缺乏主動學(xué)習(xí)意識。這也是一些大醫(yī)院已經(jīng)普及的理念，基層護(hù)士卻聞所未聞，仍在用流傳下來的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理病人。 伴隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，循證護(hù)理在國內(nèi)也快速的發(fā)展起來，但發(fā)展僅限于一些大的醫(yī)院，全國范圍目前仍處于初級階段。中華護(hù)理學(xué)會作為我國護(hù)理界的領(lǐng)頭羊，相繼出臺了《針刺傷專家共識》、《臨床靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作專家共識》、《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識》，這些共識的發(fā)布為廣大護(hù)理人員處理臨床問題提供了最佳證據(jù)，但是如何讓基層護(hù)士獲取并運(yùn)用于臨床工作，尚需要加大推廣的力度。 教科書雖然是護(hù)理人員的指導(dǎo)用書，然而目前的現(xiàn)狀是教科書的改版遲滯于指南的發(fā)布。因此，在護(hù)理工作中，我們的護(hù)理人員也要與時俱進(jìn)，積極主動更新知識，將最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，提高工作效率和效益，使患者獲益。 來源： 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 |
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