要走長距離的路,就必須得走一段歇一段,否則根本走不了,不過只要坐著休息下,就又可以繼續(xù)走了。這是咋回事呢? 出去買菜、去商場逛逛、到外面游覽,對很多人來說,這都是很常見的事情,卻讓很多中老年人望塵莫及。因為他們走路走不遠,走不到500米甚至更短,就因為下肢酸脹、麻木、無力,不得不坐下或蹲著休息才能緩解。
醫(yī)生提醒,這就是“間歇性跛行”的表現(xiàn),出現(xiàn)這種情況很有可能是“腰椎管狹窄”。 很多人對腰椎管狹窄不太了解,以為不是什么大問題。實際上,椎管狹窄在中老年人中發(fā)病率很高。很多人認為忍忍就過去了,而腰椎管狹窄恰好休息后能明顯緩解,很多人就更不以為然,耽誤了就診。其實這種疾病并不能自愈。
腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀,當蹲下、坐下或平臥休息得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時,再度出現(xiàn)上述癥狀,再休息,癥狀再緩解,如此反復(fù),交替出現(xiàn),形成了間歇性跛行。 患者年齡:65歲 查體+影像診斷:腰椎骨質(zhì)增生合并椎間盤突出,椎管狹窄。 患者自述:剛開始的時候是腰椎疼痛,腿沉,無力,后才出現(xiàn)了腿疼痛,麻木,特別是行走后雙腿疼痛難忍,嚴重時走50米就疼痛加重、無力,需要休息,然后才能繼續(xù)行走。 L3/4、L4/5椎間盤向周圍延伸,L5/S1椎間盤向后方突出,脊膜囊受壓變形,椎管局部狹窄,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙內(nèi)可見低密度氣體影。黃韌帶未見明顯增厚。腰椎體位置正常,錐體緣見骨質(zhì)增生,呈唇樣改變。- 影像診斷:
L3/4、L4/5椎間盤變性伴膨出,L5/S1椎間盤變性伴突出,伴椎管局部狹窄,腰椎退行性改變。 由于患者年齡較大且不愿意做手術(shù),最終選擇保守治療,住院通過貼敷膏藥、中藥熏洗、口服湯藥等中醫(yī)綜合治療六天后,走路、上下樓梯恢復(fù)正常,無疼痛跡象。 老張家膏貼提醒:如某天發(fā)現(xiàn)自己或家人不愿意走稍遠的路,走一會兒兩腿酸沉、麻木或疼痛,需要休息下接著走,要警惕腰椎管狹窄癥。1、不要貪涼 冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀,使疼痛加重。所以我們應(yīng)該對腰部防寒保暖,可以進行腰部熱敷促進血液循環(huán),幫助緩解疼痛癥狀。 腰椎間盤在上下兩個椎體間,處于前寬后窄狀態(tài),突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會單側(cè)身體用力,也不利于腰椎間盤,所以要避免,揀東西時候應(yīng)該先蹲下。 長期從事坐位工作如長期伏案工作者、司機、工廠流水線工人等,腰背痛發(fā)病率高。長期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大10倍!在工作時間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免。如某些工作需要長期彎腰用力的,如木工刨木、農(nóng)民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上!如從井中彎腰提水時,腰部壓力可增高5倍!腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤損傷。
|