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導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因 腰椎間盤突出是生活中最為常見的腰部疾病之一，人的腰部一共有五節(jié)腰椎骨，上一節(jié)腰椎骨和下一節(jié)腰椎骨之間是有一個間隙，這個間隙叫做椎間隙。在椎間隙當(dāng)中有一個解剖組織就叫做椎間盤，椎間盤是由兩部分組成，一個是中央的這部分叫做髓核，外面的一圈叫做纖維環(huán)，起到一個保護(hù)作用。如果椎間盤當(dāng)中的髓核沖破纖維環(huán)的保護(hù)，突出到椎間隙的外面來，這種情況就叫做腰椎間盤突出。  導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因一般認(rèn)為是精神壓力大，此外還與急性外傷，長期坐位勞損，椎間盤退化等有關(guān)。所以長期久坐，老年人以及有腰部創(chuàng)傷史等的人群容易患腰椎間盤突出。 病情描述 小張（化名）平時(shí)學(xué)習(xí)壓力比較大，常常一坐就是一天，時(shí)不時(shí)會覺得腰痛腿痛，疼的忍受不了時(shí)就吃點(diǎn)止痛藥，趴在床上休息，但是昨晚病情卻急性發(fā)作。病人自述長時(shí)間坐著，感到腰部疼痛，就試著活動腰部，緩解一下，卻突感疼痛劇烈，緊急情況下吃了止痛藥，當(dāng)時(shí)得到了緩解。 腰椎間盤突出的典型7大癥狀： 01 腰痛 腰痛通常是腰椎間盤突出的首要癥狀之一，大多數(shù)患者會有反復(fù)腰痛、腿疼的癥狀。有部分患者會同時(shí)出現(xiàn)腰痛、腿疼的情況，腰椎間盤突出的癥狀會引發(fā)腰痛是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤頂壓纖維環(huán)外層、韌帶刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)所引起的。 02 下肢麻木 當(dāng)腰椎間盤突出刺激到本體感覺和觸覺纖維，引起肢體麻木，麻木感覺按照神經(jīng)支配區(qū)域分布。 03 坐骨神經(jīng)痛 多數(shù)腰椎間盤突出患者椎間盤突出發(fā)生在腰4-腰5及腰5-骶1間隙，疼痛多為逐漸發(fā)生，具有放射性疼痛，由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。 04 脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的腰脊柱側(cè)彎的情況，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。 05 下肢肌力乏力 腰椎間盤突出使神經(jīng)根受損，引起其所支配的肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹癥，輕則肌力減弱，重則失去功能，但腰椎間盤突出引起的肢體癱瘓癥狀較為少見。 06 間歇性跛行 間歇性跛行是腰椎管狹窄的特異性現(xiàn)象，行走時(shí)隨著距離的增多，會出現(xiàn)腰背疼痛或患者側(cè)下肢放射痛或麻木嚴(yán)重，坐著或蹲著時(shí)癥狀有所緩解，但再繼續(xù)癥狀又會出現(xiàn)。 07 馬尾綜合征 腰椎間盤突出會壓迫到馬尾神經(jīng)，從而引發(fā)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺異常，急性發(fā)病時(shí)作為急癥手術(shù)的指征。 治療選擇 小張雖說當(dāng)時(shí)吃止痛藥得到了緩解，但是藥效過后疼痛持續(xù)加重，無奈的情況下不得不求助醫(yī)生。小張是在母親的攙扶下來到就診室，此時(shí)腰痛伴隨著下肢麻木，走路是間歇性跛行，并結(jié)合小張的檢查結(jié)果，確診為腰椎間盤突出急性發(fā)作。其母親在了解到醫(yī)院的治療方法（正骨、刃針、長針、針灸、針刀等）后，決定采用針刀+注射治療方案，經(jīng)治療后患者疼痛改善明顯。 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)之談 腰椎間盤突出會有復(fù)發(fā)的可能性，所以平時(shí)還是要多加注意。下面是董醫(yī)生從醫(yī)數(shù)十年，總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)之談： 腰椎間盤突出急性發(fā)作期該怎么緩解？ 1.首先應(yīng)臥床休息。臥床休息可以減輕體重對椎間盤的壓力，促進(jìn)局部炎癥的吸收及突出物的還納，減輕對神經(jīng)根的刺激使疼痛緩解。 2.腰椎牽引。腰椎牽引使腰肌松弛，后縱韌帶緊張，椎間隙增大，有利于突出物還納，解除神經(jīng)根受壓，減輕疼痛。 3.腰圍的使用。可以減輕對椎間盤的壓力，減少脊椎活動，減少肌肉勞損及韌帶負(fù)擔(dān)，保護(hù)腰椎。 溫馨提示：緊急不適時(shí)要立即前往醫(yī)院就診 專家簡介 董躍先 主治醫(yī)師 1992年開始進(jìn)入疼痛領(lǐng)域，先后3次在北京301醫(yī)院（中國人民解放軍總醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)。師承我國著名疼痛專家、軟傷專家王福根教授。 擅長診治:主要運(yùn)用生物力學(xué)整骨療法、針刀療法、銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)、臭氧療法等治療各種慢性疼痛（頸肩腰腿痛），尤其擅長疑難痛癥的診療。 出診時(shí)間:周一、二、四、五、六，全天 |
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