小腸為膀胱水腑之上源，有受盛化物、泌別清濁、主水道及主液等功能，在小便的生成與排泄方面起著重要作用。小便異常病證與小腸息息相關(guān)。

小腸實(shí)熱內(nèi)積，小腸濕熱蘊(yùn)阻，小腸氣機(jī)阻滯，小腸津液耗傷及小腸虛寒、虛冷等皆可導(dǎo)致不同小便異常病證。從小腸調(diào)治小便異常，重在恢復(fù)小腸與膀胱的氣化功能。

《謝映廬醫(yī)案》：“小便之通與不通，全在氣之化與不化……”。

治療小便異常諸證，使用調(diào)治膀胱上源小腸的方法能有效提高療效，其主要證型及治法如下：

小腸火盛—清熱瀉火，以清上源

《太平圣惠方》：“小腸實(shí)熱，小便黃赤，澀結(jié)不通，……小便出血?！?/p>

小腸之火，影響可及于小便，小腸熱則出現(xiàn)尿色黃赤，尿澀痛，尿血，尿濁，尿路閉塞。治宜清泄小腸膀胱實(shí)熱。

方用小承氣湯、導(dǎo)赤散或大柴胡湯加味。

小腸濕熱—清利濕熱，澄其下源

《醫(yī)碥》：“小腸與膀胱，……若氣不施化，則閉塞不通矣?！?/p>

濕熱蘊(yùn)結(jié)于小腸，氣化不行，而致小便淋瀝、熱澀刺痛及尿血，治宜清瀉小腸濕熱，佐以清利膀胱。

方用黃連、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、滑石、木香、秦皮、地榆、木通、茯苓、車前子、薏苡仁、敗醬草、甘草。

小腸氣滯—理氣行氣，疏調(diào)氣機(jī)

《景岳全書》：“氣結(jié)于小腸膀胱之間，而癃閉不通”。

小腸氣機(jī)阻滯，疏通無能，水道不通，影響膀胱之滲泄，而致小便不通。治宜開上通下、疏調(diào)氣機(jī)。

方用荊芥、大黃、茯苓、豬苓、澤瀉、枳殼、烏藥、車前子、桔梗。

津液耗傷—養(yǎng)陰生津，滋養(yǎng)上源

《幼幼新書》：“……津液枯竭，臟腑虛燥則引飲，……小便澀，水不行于小腸，滲入腸胃，渴亦不止”。

小腸主液，主水道，津液耗損，水液不足，不能行于小腸，以致小便量少，甚至小便不通。治宜養(yǎng)陰增液，潤(rùn)腸生津。

方用玄參、生地、麥冬、玉竹、太子參、白芍、枳殼、陳皮、當(dāng)歸、牛膝、澤瀉、甘草。

不管是通過祛邪以澄水之上源，還是通過補(bǔ)虛助其化源，目的都在恢復(fù)小腸之氣化功能，小腸氣化功能得復(fù)，膀胱氣化如常，小便得利。