中醫(yī)研究員,吳氏中醫(yī)第四代傳人;原湖南中醫(yī)學(xué)院病癥研究室主任、中藥戒毒研究室主任,神農(nóng)九老之一 患者:歐某,男,80歲 初診:2016年4月15日 主訴:下肢乏力不能行走兩月余 現(xiàn)病史:患者兩月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下肢乏力,不能行走,醫(yī)院診斷為:1.腦梗塞 2.高血壓3級(jí)(高危組)3.2型糖尿病。經(jīng)治療好轉(zhuǎn),現(xiàn)在中心醫(yī)院康復(fù)治療。舌質(zhì)淡,苔白,脈緩。高血壓病史十余年,未堅(jiān)持服藥。 中醫(yī)診斷:中風(fēng) 中醫(yī)證型:氣虛絡(luò)淤 治法:益氣養(yǎng)血 化瘀通絡(luò) 方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 地龍 15g 赤芍15g 丹參15g 川芎10g 桃仁10g 紅花10g 全蝎6g 田七10g 紅參須10g 桂枝6g 五味子6g 甘草3g ×7劑 二診:2016年4月29日 服上方7劑后,精神較前好轉(zhuǎn),納食可,舌脈同前。遂上方續(xù)進(jìn)14劑。 三診:2016年5月20日 病情好轉(zhuǎn),能稍站立,也能偶做交談,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦細(xì) 遂守方去全蝎,加麥冬10g,再服七劑。 按語(yǔ):本病屬中醫(yī)中風(fēng)范疇,患者高血壓十余年,未堅(jiān)持服藥。久病氣血虧損,元?dú)夂膫?,血運(yùn)無(wú)力,脈絡(luò)瘀滯不通,筋脈肌肉失于儒重用黃芪補(bǔ)氣。用當(dāng)歸尾、川芎、地龍、三七、桃仁、紅花、全蝎活血化瘀。甘草調(diào)和諸藥。 |
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