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開始談判采購(gòu)!千億中藥飲片市場(chǎng)生變

 菌心說 2022-10-04 發(fā)布于北京

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中藥飲片談判采購(gòu)

近日,甘肅省公共資源交易中心發(fā)布關(guān)于《公示2022年第四批談判采購(gòu)中藥飲片陽(yáng)光掛網(wǎng)增補(bǔ)結(jié)果》(下稱《掛網(wǎng)增補(bǔ)結(jié)果》)的通知,共計(jì)993個(gè)中藥產(chǎn)品名列其中,公示期為2022年9月17日至9月21日。
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2022年2月11日,甘肅省公共資源交易中心發(fā)布了關(guān)于《開展2022年度談判采購(gòu)中藥飲片陽(yáng)光掛網(wǎng)增補(bǔ)工作》的通知,擬對(duì)當(dāng)歸、黨參、大黃、甘草、板藍(lán)根、羌活、淫羊藿等當(dāng)?shù)氐赖厮幉暮椭攸c(diǎn)培育品種共23個(gè)品規(guī)及中藥配方顆粒開展談判采購(gòu)工作,并對(duì)相關(guān)產(chǎn)品的片型要求和等級(jí)劃分做出了明確規(guī)定。(見文末)
文件明確指出,此次甘肅省開展的中藥飲片陽(yáng)光掛網(wǎng)增補(bǔ)工作依據(jù)《甘肅省中藥飲片談判采購(gòu)助推脫貧攻堅(jiān)試點(diǎn)方案》(簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)方案》)開展。
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根據(jù)《試點(diǎn)方案》,中藥飲片的采購(gòu)主體為全省縣級(jí)及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以試行采購(gòu)。省級(jí)負(fù)責(zé)企業(yè)及產(chǎn)品資格準(zhǔn)入,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體負(fù)責(zé)質(zhì)量把關(guān)、價(jià)格談判及采購(gòu)。
企業(yè)入圍條件:
1.依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品 GMP 證書》等合法登記證明文件。具備與所生產(chǎn)品種、規(guī)模相適應(yīng)的生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備,以及生產(chǎn)、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)能力。
2.具有持續(xù)生產(chǎn)、保障供應(yīng)、及時(shí)配送的能力,在甘肅省設(shè)立生產(chǎn)線,且年銷售額1000 萬以上。
3.納入甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于支持隴藥大品種大品牌推動(dòng)龍頭企業(yè)發(fā)展政策措施重點(diǎn)企業(yè)“一企一策”工作計(jì)劃的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。
4.凡2016年以后中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)工業(yè)企業(yè)按資產(chǎn)總額和主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排序前100 名且在甘肅省投資建廠,積極支持甘肅省脫貧攻堅(jiān)工作的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)(包括中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè))。
5.落實(shí)中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計(jì)劃,在甘肅省有中藥材種植產(chǎn)業(yè)基地,或采取企業(yè)+合作社+農(nóng)戶等形式發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)種植,確保中藥材種植貧困戶中至少有1 名成員掌握規(guī)范化種植技術(shù),帶動(dòng)貧困戶持續(xù)增收穩(wěn)定脫貧的企業(yè)。
6.為甘肅省建檔立卡貧困戶提供10 人以上穩(wěn)定就業(yè)機(jī)會(huì)的企業(yè)。
7.在甘肅省設(shè)立扶貧基金支持脫貧攻堅(jiān)工作的企業(yè)。
8.在甘肅省建立中藥飲片質(zhì)量追溯體系的企業(yè)。
值得注意的是,根據(jù)《試點(diǎn)方案》,以上條件除第一款外滿足其中一項(xiàng)即可入圍,其中,與扶貧相關(guān)的幾條措施必須落實(shí)到縣及縣以下。必要時(shí),將采用綜合評(píng)審法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審入圍。
納入談判品種目錄的產(chǎn)品縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按要求采購(gòu),未納入的中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)按原渠道采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本單位中藥飲片使用目錄和談判價(jià)格與供貨企業(yè)簽訂書面購(gòu)銷合同,采購(gòu)使用談判品種將納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)“千分制”考核。
此外,《試點(diǎn)方案》明確指出,生產(chǎn)企業(yè)是中藥飲片配送的第一責(zé)任單位,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)一票制配送。配送過程應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,保證中藥飲片質(zhì)量。對(duì)于未列入本次談判品種目錄的中藥飲片,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出采購(gòu)需要,生產(chǎn)企業(yè)有義務(wù)滿足需求、及時(shí)配送。

甘肅的政策引發(fā)了業(yè)內(nèi)關(guān)于中藥飲片集采的討論,過去普遍認(rèn)為,中藥飲片集采難以開展的主要原因在于中藥飲片規(guī)范化難以統(tǒng)一,且相關(guān)飲片價(jià)格受季節(jié)、產(chǎn)地等因素影響。基于此,業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)認(rèn)為,通過集采或可以倒逼中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)化。

一直以來中藥飲片集采未要求線上采購(gòu),“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃要求,到“十四五”末,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品金額占全部采購(gòu)藥品金額的比例要從2020年的75%左右,提升至90%,全部采購(gòu)藥品中也不包含中藥飲片。

有業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示,中藥飲片以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織招標(biāo)等形式的線下采購(gòu)為主。但是從近段時(shí)間來各省招采平臺(tái)的動(dòng)作來看,中藥飲片的規(guī)范掛網(wǎng)、中藥飲片的談判采購(gòu),甚至中藥飲片的集采均有地方在進(jìn)行探索。隨著中藥飲片部分從線下不透明采購(gòu)狀態(tài)轉(zhuǎn)到更為規(guī)范、可監(jiān)管的采購(gòu)狀態(tài),這一千億市場(chǎng)也將迎來更合規(guī)的購(gòu)銷生態(tài)。

02

中藥飲片集采的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

今年3月,山東牽頭的省際中藥材采購(gòu)聯(lián)盟+三明采購(gòu)聯(lián)盟(全國(guó))率先在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)中藥飲片集采。黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21個(gè)常見飲片進(jìn)入集采名單。
山東、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12省(區(qū)、市),以及三明采購(gòu)聯(lián)盟的聯(lián)盟成員——覆蓋全國(guó)16省的28個(gè)地級(jí)市、4個(gè)全國(guó)醫(yī)改示范縣預(yù)計(jì)均參與本輪中藥飲片集采。
5月19日,安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2022年度安徽省藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作方案的通知》明確,今年帶量采購(gòu)工作重點(diǎn)為“未過評(píng)”化藥、生物藥、中成藥、中藥飲片等。
7月3日,浙江省寧波市奉化區(qū)中藥飲片集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《寧波市奉化區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片集中采購(gòu)實(shí)施方案》,宣布對(duì)50個(gè)中藥飲片啟動(dòng)集中采購(gòu)——涉及川芎、 生地黃、瓜蔞子、生白術(shù)、茯苓、紅花、當(dāng)歸、連翹、白芨、金銀花、黃芪、黨參等常用品種。
從多地的跟進(jìn)動(dòng)作來看,中藥飲片已經(jīng)成為繼中成藥之后,中藥材領(lǐng)域較早被納入集采視野的品類。隨著飲片納入集采,飲片的生產(chǎn)和采購(gòu)可能走向集中,采購(gòu)渠道也有希望得到凈化。同時(shí)倒逼企業(yè)做追溯,有利于道地藥材的生產(chǎn)流通。
《2020年中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,2020年中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1782億元。中國(guó)中藥、九州通九信中藥、華潤(rùn)三九、紅日藥業(yè)、香雪制藥、太龍藥業(yè)、盤龍藥業(yè)等知名藥企紛紛入局。
盡管市場(chǎng)潛力巨大,但在推行中藥飲片集采的過程中還是存在著諸多難點(diǎn)。例如:部分中藥飲片原料價(jià)格波動(dòng);飲片規(guī)格繁雜,選擇什么樣的集采標(biāo)準(zhǔn);參與投標(biāo)的企業(yè)如何保證質(zhì)量和滿足藥典的要求等。
業(yè)內(nèi)人士表示,對(duì)于容易符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片,集采可能實(shí)現(xiàn)價(jià)格降低,對(duì)于很不容易滿足藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片,由于能參與的企業(yè)實(shí)力強(qiáng)、產(chǎn)品成本高,集采不一定能產(chǎn)生降價(jià)的效應(yīng),甚至可能出現(xiàn)相反的結(jié)果。
由此可見,推行中藥飲片集采的過程中既要保障生產(chǎn)端的企業(yè)運(yùn)營(yíng),還要保障消費(fèi)端的群體需求,尋求兩者間最佳平衡點(diǎn)是關(guān)鍵。
附圖:
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