作者：牧之 來源：賽柏藍(lán)
01， 551種中藥飲片新增納入醫(yī)保支付范圍 近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于做好2022年湖南省新增納入《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中藥飲片執(zhí)行工作的通知（以下簡稱“通知”）。
通知主要包括三個方面的內(nèi)容：一是對新增納入中藥飲片整體情況進(jìn)行了說明；二是明確了新增納入中藥飲片的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，包括甲乙分類、個人自付比例、限定支付范圍、消化過渡期等；三是對執(zhí)行工作提出了具體要求。 根據(jù)通知，此次新增中藥飲片共551種，分為“傳統(tǒng)中藥飲片”和“非傳統(tǒng)中藥飲片”兩部分。其中傳統(tǒng)中藥飲片部分114種，非傳統(tǒng)中藥飲片部分437種(含中藥配方顆粒299種、中藥超微飲片138種)。 值得注意的是，此次新增的551種中藥飲片中個人自付比例設(shè)置為0，醫(yī)保政策內(nèi)全報銷的品種有353個，占新增飲片總數(shù)的64%，切實降低了參?；颊叩淖愿敦?fù)擔(dān)。 為了滿足患者用藥的多樣性，湖南在國家目錄原有的892種傳統(tǒng)中藥飲片的基礎(chǔ)上，根據(jù)用藥需求和臨床需要，增加了114種傳統(tǒng)飲片。同時，在此基礎(chǔ)上，增加了特色炮制標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒299種和中藥超微飲片138種。 為了保障患者用藥的連續(xù)性，通知明確指出，原試行納入醫(yī)療工傷生育保險支付范圍的406種中藥超微飲片，已納入此次新增中藥飲片范圍的，按本通知規(guī)定執(zhí)行，未納入此次新增中藥飲片范圍的，支付日期至2022年12月31日，到期后不予支付。 此外，通知對待遇支付標(biāo)準(zhǔn)作出了明確規(guī)定。 一是嚴(yán)格限定支付范圍，對57個傳統(tǒng)中藥飲片、139個中藥配方顆粒和72個中藥超微飲片，經(jīng)專家評審設(shè)置了限復(fù)方使用醫(yī)保予以支付，單獨使用時醫(yī)保不予支付；二是設(shè)置了個人自付比例。對價格相對較高的162個中藥配方顆粒、36個中藥超微飲片個人自付比例設(shè)置為20%，在滿足用藥需求的同時，切實保障了醫(yī)保基金安全。 02， 中藥飲片有望擴(kuò)增市場 中藥飲片是我國中藥產(chǎn)業(yè)三大支柱之一。近年來，在國家基藥、國家醫(yī)保等政策下，中藥飲片發(fā)展迅速。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年中藥飲片加工市場規(guī)模達(dá)到1782億元。 2021年國家醫(yī)保目錄收載的2860個藥品中，民族藥有93個，中藥飲片有892個。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2021年全國中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)總量已經(jīng)達(dá)到2000多家，其中有口服飲片資質(zhì)的企業(yè)有850家。 從國家到地方，將中藥飲片納入醫(yī)保，業(yè)內(nèi)有人士認(rèn)為，這是國家從政策上鼓勵支持推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，院內(nèi)中藥用量有望進(jìn)一步提升。 2022年2月11日，甘肅省公共資源交易中心發(fā)布了關(guān)于《開展2022年度談判采購中藥飲片陽光掛網(wǎng)增補(bǔ)工作》的通知，擬對當(dāng)歸、黨參、大黃、甘草、板藍(lán)根、羌活、淫羊藿等當(dāng)?shù)氐赖厮幉暮椭攸c培育品種共23個品規(guī)及中藥配方顆粒開展談判采購工作，并對相關(guān)產(chǎn)品的片型要求和等級劃分作出了明確規(guī)定。 到了9月，甘肅省公共資源交易中心發(fā)布關(guān)于《公示2022年第四批談判采購中藥飲片陽光掛網(wǎng)增補(bǔ)結(jié)果》（下稱《掛網(wǎng)增補(bǔ)結(jié)果》）的通知，共計993個中藥產(chǎn)品名列其中。
過去業(yè)界普遍認(rèn)為，中藥飲片集采難以開展的主要原因在于中藥飲片規(guī)范化難以統(tǒng)一，且相關(guān)飲片價格受季節(jié)、產(chǎn)地等因素影響。基于此，業(yè)內(nèi)有觀點認(rèn)為，通過集采或可以倒逼中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)化。 除了甘肅，其他地區(qū)也有相關(guān)動作。 今年3月，山東牽頭的省際中藥材采購聯(lián)盟 三明采購聯(lián)盟（全國）率先在全國范圍內(nèi)啟動中藥飲片集采。黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21個常見飲片進(jìn)入集采名單。 5月19日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2022年度安徽省藥品耗材集中帶量采購工作方案的通知》明確，今年帶量采購工作重點為“未過評”化藥、生物藥、中成藥、中藥飲片等。 7月3日，浙江省寧波市奉化區(qū)中藥飲片集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《寧波市奉化區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片集中采購實施方案》，宣布對50個中藥飲片啟動集中采購——涉及川芎、 生地黃、瓜蔞子、生白術(shù)、茯苓、紅花、當(dāng)歸、連翹、白芨、金銀花、黃芪、黨參等常用品種。 從多地的跟進(jìn)動作來看，中藥飲片已經(jīng)成為繼中成藥之后，中藥材領(lǐng)域較早被納入集采視野的品類。隨著飲片納入集采，飲片的生產(chǎn)和采購可能走向集中，采購渠道也有希望得到凈化。同時倒逼企業(yè)做追溯，有利于道地藥材的生產(chǎn)流通。 有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)表示，中藥飲片以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織招標(biāo)等形式的線下采購為主。但是從近段時間來各省招采平臺的動作來看，中藥飲片的規(guī)范掛網(wǎng)、中藥飲片的談判采購，甚至中藥飲片的集采均有地方在進(jìn)行探索。 隨著中藥飲片部分從線下不透明采購狀態(tài)轉(zhuǎn)到更為規(guī)范、可監(jiān)管的采購狀態(tài)，這一千億市場也將迎來更合規(guī)的購銷生態(tài)。 附名單：
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