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溫陽(yáng)止血湯 黨參12克熟附片9克生黃芪20克 牛角腮9克炒當(dāng)歸9克生地炭20克 炮姜炭3克白芍12克 煅牡蠣30克仙鶴草30克 蒲黃炒阿膠9克 功能 益氣養(yǎng)營(yíng)，溫陽(yáng)止血。 主治 崩漏、青春期或更年期功能性子宮出血。凡陽(yáng)虛暴崩、或久崩久漏氣血兩虧、陽(yáng)亦隨虛，血色淡紅、質(zhì)稀薄、面色白光白、頭暈氣短、乏力畏寒，或兼大便不實(shí)、神疲足軟、肢冷、舌苔淡薄、舌質(zhì)淡或嫩紅、脈細(xì)軟或虛。 用法 水煎，1日1劑，煎3次，分3次口服。 方解 本方由四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁組成。原方去川芎，緣該藥走而不守，有動(dòng)血之弊。陽(yáng)虛崩漏，大都為久崩久漏導(dǎo)致，始則血虛，氣亦隨虧，久而陽(yáng)虛，多數(shù)用養(yǎng)陰涼血?jiǎng)o(wú)效。有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固，故以參、芪益氣，主要用熟附片、炮姜炭溫陽(yáng)，以助益氣攝血之力；配當(dāng)歸以養(yǎng)血，為血中氣藥，可免留瘀之弊；牛角腮苦溫，能止血化瘀，仙鶴草止血補(bǔ)虛，二藥佐當(dāng)歸則相得益彰；生地與炮姜同用，可互制偏勝，而炒炭存性，又能增強(qiáng)止血之功。崩漏色淡質(zhì)稀，為氣血兩虧，陽(yáng)虛無(wú)瘀之征，用牡蠣、白芍以斂陰固澀，與溫陽(yáng)之劑互為制約。蒲黃化瘀止血，配阿膠血肉有情之品，養(yǎng)血止崩，其效益顯。 加減運(yùn)用 本方對(duì)失血過(guò)甚者可增參、芪等用量，約每味30克左右，生地炭也可增至30克；背寒者增鹿角霜；腰酸加杜仲、川斷；眩暈者加升麻、甘杞子；大便溏薄者加菟絲子。 方歌 溫陽(yáng)止血參歸地，熟附牛腮姜芍芪； 阿膠更需蒲黃炒，仙鶴牡蠣崩漏宜。 按語(yǔ) 本方溫陽(yáng)止血，尤對(duì)久崩久漏屬陽(yáng)虛者，特別是用養(yǎng)陰涼血止血?jiǎng)┚弥尾恍д咝ЧH顯。但血止之后，通常即減去姜附，二藥畢竟溫燥，失血之體多用恐非所宜，只需益氣養(yǎng)血，和中調(diào)理，自然陽(yáng)生陰長(zhǎng)，康復(fù)可期。 典型病例 莊xx，女，22歲。 經(jīng)阻三月許而崩，在當(dāng)?shù)貙矣眉に丶皼鲅寡兴幹委煵⑤斞螅绖?shì)較緩?？滔鲁鲅?5天，猶未凈止，色淡質(zhì)稀，接觸涼水即下血量多，面色萎黃，神倦疲軟，脈細(xì)舌淡白邊有齒印。營(yíng)血虧耗，氣虛不攝，血脫者益氣，宗斯為治，參助陽(yáng)溫澀。 炒潞黨參12克、炙綿芪15克、炒當(dāng)歸9克、熟附片9克、牛角腮9克、炮姜炭3克、生地炭12克、白芍9克、煅牡蠣30克、仙鶴草30克、蒲黃炒阿膠9克。 上方連服3劑，崩漏即止，減去附片、炮姜、牛角腮、牡蠣、仙鶴草，加用炒白術(shù)9克、制黃精12克、陳皮4.5克、大棗15克，再服3劑，益氣健脾，以防反復(fù)，藥后病體續(xù)見(jiàn)康復(fù)。 |
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