搏動(dòng)性耳鳴的罪魁禍?zhǔn)拙尤皇撬?/span>

最后一個(gè)知道的 2022-09-27 發(fā)布于河南

展開全文

影像時(shí)間

病例展示

男，62 歲，自述耳鳴 5 年，自覺耳內(nèi)有聲音，近期加重，難以忍受。

患者為什么要做 CTA 檢查？做了 CTA 檢查你發(fā)現(xiàn)了什么嗎？

乙狀竇溝骨板缺損致搏動(dòng)性耳鳴

CT 特征分析

搏動(dòng)性耳鳴：是由于患者頭頸部血管、肌肉產(chǎn)生，并通過骨骼、血管和血流傳導(dǎo)至耳蝸而感知的一種節(jié)律性耳鳴。它的危害是影響聽力及睡眠質(zhì)量，長期可以導(dǎo)致情緒低落及工作和生活質(zhì)量下降。由于長期耳鳴引起失眠，導(dǎo)致白天乏力、精神不集中、工作效率下降，并且會(huì)長期以往引起抑郁、焦慮。搏動(dòng)性耳鳴常由形成湍流的血液減震造成并傳到耳鳴。搏動(dòng)性耳鳴根據(jù)來源分為血管性和非血管性。大多數(shù)耳鳴是血管性耳鳴，動(dòng)脈性耳鳴的原因有頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈開裂、頸動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良、殘留性鐙骨動(dòng)脈、移位或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈；靜脈性耳鳴的原因包括良性顱內(nèi)高壓、頸靜脈高位或開裂、靜脈狹窄和靜脈憩室，以及異常的乳突導(dǎo)靜脈。

搏動(dòng)性耳鳴的機(jī)理：正常人靜脈竇壓力較低，不應(yīng)有受壓骨質(zhì)的侵蝕，而靜脈竇壓力及血流改變是否可導(dǎo)致骨壁缺損，以致乙狀竇經(jīng)此薄弱區(qū)疝入蜂房乳突蜂房內(nèi)，形成乙狀竇憩室，其病理生理學(xué)和發(fā)病機(jī)制目前還不能明確，但是可以肯定的是骨壁缺損和乙狀竇憩室都會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。

乙狀竇溝骨板缺損致搏動(dòng)性耳鳴是臨床比較少見的引起搏動(dòng)性耳鳴的原因。正常的乙狀竇骨板是位于乙狀竇與顳骨蜂房之間的連續(xù)的薄層骨皮質(zhì)板。當(dāng)骨皮質(zhì)板局部不完整，正常形態(tài)的乙狀竇壁與顳骨蜂房緊鄰時(shí)，即乙狀竇溝骨板缺如，影像特征主要表現(xiàn)為患側(cè)乙狀竇溝前壁或前外側(cè)壁骨壁缺損，乙狀竇溝骨壁缺損則表現(xiàn)為骨壁不連續(xù)，出現(xiàn)斷裂，邊緣略毛糙，乙狀竇直接與乳突蜂房相鄰。當(dāng)骨板缺如時(shí)，隔音功能消失或減弱，血流聲音通過骨質(zhì)缺損部位輕易傳導(dǎo)至顳骨蜂房。

正常乙狀竇與顳骨蜂房之間的連續(xù)的薄層骨皮質(zhì)板

乙狀竇壁與顳骨蜂房之間骨板缺如

女，54 歲，搏動(dòng)性耳鳴 1 年，右側(cè)乙狀竇溝骨板缺損

60 歲，女，右耳搏動(dòng)性耳鳴，右側(cè)乙狀竇溝骨板缺損

左側(cè)乙狀竇溝骨板缺損致搏動(dòng)性耳鳴

作者 | 影像shine

內(nèi)容策劃 | 小雪球、彭龍

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：最后一個(gè)知道的 > 《醫(yī)學(xué)》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)