一患者微信問診，自訴脾胃不適，胃中灼熱、反酸，胃脹，胃中有阻塞感，詢問得知平時口干鼻燥，另外后背及臀部常年有脹痛感，說句慚愧的話，起初囿于之前所學(xué)的思維定式，看到這種癥狀剛開始就給他用了半夏瀉心湯加減，喝了大概半個月后，脾胃癥狀雖有減輕，但不徹底，剛好自己經(jīng)歷一次食積胃痞證，又誤打誤撞悟出純熱證也會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，便向病人要了舌苔照。舌苔照如下：

舌質(zhì)紅，提示內(nèi)熱，中間裂紋提示津液虧虛

  辯證：胃陰虧虛，熱氣上暨，固有灼熱、反酸、阻塞感！至于常年后背疼、臀部疼，因?yàn)榘衙}條件不具備，先不需考慮，但事后卻證明都是陰虛精虧導(dǎo)致！

處方：  麥冬45克       2劑，一天一副，一天三次

二診：藥后反饋：  胃中不適消失，后背及臀部不適也大減！還有就是病人說，喝了藥之后，反而感覺身體很暖和，大體因?yàn)椴∪岁幪搩?nèi)熱，表里氣機(jī)出去不暢，便有陰不載陽的表象而導(dǎo)致平時畏風(fēng)感，所以才有了藥后身體變暖的情況

更改處方：  一貫煎善后      

藥后病人反饋，兩個字：舒服！

按語：舌中間有裂紋，一般提示津液虧虛或精血虧虛

至于為什么用麥冬，參考如下：

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，平。主治心腹結(jié)氣，傷中，傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦，短氣。

《名醫(yī)別錄》：微寒，無毒。主治身重目黃，心下支滿，虛勞、客熱，口干、燥渴，止嘔吐，愈痿蹶，強(qiáng)陰，益精，消谷調(diào)中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健，美顏色，有子。