生活方式干預(yù) 是PCOS患者的基礎(chǔ)治療方法 01 飲食控制: 首先就是減肥,堅(jiān)持低熱量、低脂低糖低鹽高纖維、高蛋白飲食、以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。 改變不良的飲食習(xí)慣、減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡。 長(zhǎng)期堅(jiān)持不使體重反彈。 多囊患者飲食基本原則: 1)多吃粗糧雜糧:米飯,面條、饅頭和白面包等細(xì)糧都可以換成玉米、糙米、薯類和全麥?zhǔn)称贰?/span> 2)增加膳食纖維的攝入:除了全谷物和薯類,這些粗糧之外,蔬菜也是膳食纖維的重要來源。 3)蛋白質(zhì)和主食一起吃:蛋白質(zhì)是構(gòu)成我們身體的基礎(chǔ)物質(zhì),蛋白質(zhì)和主食一起吃,不但可以讓餐后血糖水平更加平穩(wěn),還可以補(bǔ)充我們卵泡、內(nèi)膜發(fā)育所需要的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。 4)適當(dāng)吃蔬菜:多囊卵巢綜合癥的女性,應(yīng)該適當(dāng)吃一些蔬菜,并減少油脂攝入,保證身體處于良好的狀態(tài)。 5)規(guī)律進(jìn)食:我們還需要注意自己的飲食習(xí)慣,保證飲食規(guī)律,一日三餐按時(shí)去吃,不要總是吃零食,并且要細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食,才能有一個(gè)好的身體。 6)注意烹調(diào)方式:多囊卵巢綜合癥的女性好需要注意食物的烹調(diào)方式,不要用油煎、燒烤的方式做飯,要保證飲食清淡不油膩。 02 適當(dāng)運(yùn)動(dòng): 運(yùn)動(dòng)可有效減輕體質(zhì)量和預(yù)防體質(zhì)量增加。適量規(guī)律的耗能體格鍛煉(30min/d,每周至少5次),及減少久坐行為。 1)運(yùn)動(dòng)的好處: a.運(yùn)動(dòng)的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗;間接益處是降低雄激素水平和作用,改善內(nèi)分泌,恢復(fù)生育力。 b.降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復(fù)排卵,恢復(fù)月經(jīng)和受孕; c.月經(jīng)趨于規(guī)律,有排卵的月經(jīng)可使內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)下降; d.可以降低雄激素水平,改善高雄激素導(dǎo)致的痤瘡和多毛; e.降低胰島素水平,減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)和心血管病風(fēng)險(xiǎn)。 2)運(yùn)動(dòng)對(duì)瘦型PCOS患者有用嗎?有用!盡管體重不超重,但這類患者多存在內(nèi)臟肥胖,因此運(yùn)動(dòng)同樣有益。瘦型PCOS以增肌為主。 3)選擇方便、易行、可持久的運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、騎車、游泳等。 算一算吧,如果你能每天通過運(yùn)動(dòng)多消耗500-1000kcal,6-12月,可降體重7-10%。以上飲食和運(yùn)動(dòng)控制就是俗話說的 “邁開腿、管住嘴”,重點(diǎn)是堅(jiān)持、自律。 03 行為干預(yù): 加強(qiáng)低熱量飲食計(jì)劃,增加對(duì)運(yùn)動(dòng)的依從性。患者應(yīng)改變易于引起疾病的生活習(xí)慣(不運(yùn)動(dòng)、攝入酒精和吸煙等)和心理狀態(tài)(如壓力、沮喪和抑郁等)。 04 保證充足睡眠,保障卵巢功能修復(fù)。 對(duì)于有代謝異常的PCOS患者 需進(jìn)行干預(yù) 01 二甲雙胍 治療PCOS患者代謝紊亂的一線藥物。 適應(yīng)癥: (1)PCOS伴胰島素抵抗的患者; (2)PCOS不孕、枸櫞酸氯米芬抵抗患者促性腺激素促排卵前的預(yù)治療。 存在肥胖或胰島素抵抗的PCOS患者在調(diào)整生活方式(減肥加鍛煉)的同時(shí)可添加二甲雙胍治療。二甲雙胍可增強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的攝入、增強(qiáng)胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,其用法是500mg,每日2-3次。 其主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),用餐期間用藥可減輕反應(yīng)。反應(yīng)重的患者可初期250mg/次,每日2-3次,用藥2-3周后根據(jù)病情調(diào)整用量。需注意的是,二甲雙胍用藥一般需要持續(xù)3-6個(gè)月才能起效,因此不能急于求成哦! 02 吡格列酮 常作為雙胍類藥物療效不佳時(shí)的聯(lián)合用藥選擇,聯(lián)合二甲雙胍具有協(xié)同治療效果。常用于無生育要求的患者。 03 阿卡波糖 新型口服降糖藥。配合餐飲,治療胰島素依賴型或非依賴型糖尿病。 無生育需求的PCOS患者 有生育要求,誘發(fā)排卵 |
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