生黃芪30g，川芎1og、醋炙鱉甲15g( 先煎) 、丹參3og、三棱1og、莪術(shù)1og、半技蓮l5g、白花蛇舌草30g

辨證加減：胃脘脹滿(mǎn)的加用平胃散；肝區(qū)不適的加用失笑散：大便干結(jié)的加用麻子仁丸。

水濕蘊(yùn)結(jié)型。肝硬化晚期脾腎漸衰，濕邪稽留。蔣氏認(rèn)為治療上應(yīng)加用白術(shù)消臌湯( 生白術(shù)，黃芪，黨參，澤瀉、茯苓、車(chē)前子、漢防己、大腹皮、陳葫蘆殼、牽牛子黑豆，柴胡) ，方中重用生白術(shù)6O 一120g，以健脾燥濕，利水消腫。本法適用于治療無(wú)嚴(yán)重合并癥的晚期肝硬化腹水，療程應(yīng)不少于6個(gè)月。還發(fā)現(xiàn)生白術(shù)每日用至60一12og，消除腹水作用最好，無(wú)明顯毒副作 用。臨床實(shí)踐也反復(fù)證明生白術(shù)每日劑量少于6og，則難以收到利尿消腫效果。

對(duì)門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)突出的病例，再加赤芍60一90g，以降低門(mén)脈壓，促進(jìn)腹水消除。周氏治以運(yùn)脾利濕、理氣行水、活血疏肝。蒼牛防己湯加減( 蒼術(shù)，白術(shù)，川牛膝，懷牛膝，木防已，大腹皮，車(chē)前子，檳榔，鱉甲) 。脾虛濕盛者可改用胃苓湯化裁；濕熱內(nèi)盛者用菌陳四苓湯或中滿(mǎn)分消丸加減，氣虛者重用黃芪、白術(shù)；氣脹甚者加川楝子，木香，砂仁，吐清水者加半夏，干姜。

氣結(jié)血瘀型。穆氏等治以化瘀散結(jié)，調(diào)肝補(bǔ)腎。組方以茜草，郁金，附子，桂枝，生地黃，茯苓，山萸肉，炒菜菔子，車(chē)前子，焦白術(shù)為主 。周氏治以祛痰通絡(luò)、活血利水。下瘀血湯加減( 當(dāng)歸，桃仁，五靈脂，炮穿山甲，地鱉蟲(chóng)，制大黃，丹參，大腹皮，茯苓，白術(shù)) 可酌加郁金、赤芍、青皮、鱉甲。本虛標(biāo)實(shí)型。周氏將其分為陰虛、陽(yáng)虛型 。

1）肝腎陰虛證：周氏治以滋補(bǔ)肝腎、育陰利水、涼血化瘀。復(fù)肝散合一貫煎加減( 沙參，麥冬，拘杞子，阿膠，生地黃，紅參，三七，紫河車(chē)，土鱉蟲(chóng)，姜黃，穿山甲，首烏，龜甲，鱉甲) 。神識(shí)異常者加石菖蒲，郁金，甚者急用安官牛黃丸；出血者加大黃末、三七粉沖服；腹脹者加佛手，玫瑰花或沉香，萊菔子，檳榔。

2）脾腎陽(yáng)虛證：治療以健脾溫腎、化氣行水，兼以活血，附子理中湯合五苓散加減( 制附子，黨參，焦白術(shù)，干姜，澤瀉，茯苓皮，大腹皮，車(chē)前子，椒目，陳葫蘆，淫羊藿，山茱萸) 。真陽(yáng)衰敗者可加紫河車(chē)、鹿角膠等血肉有情之品；大便溏者加山藥，并重用白術(shù)。