老王3年前患有腦梗塞，體檢發(fā)現(xiàn)血脂也不達(dá)標(biāo)，在醫(yī)生的建議下，服用他汀類藥物。

兩天前來醫(yī)院進(jìn)行體檢，又發(fā)現(xiàn)了糖尿病，老王之前聽說，吃他汀類的藥物會(huì)引起糖尿病，所以，找到醫(yī)生咨詢能不能將他汀停用。

醫(yī)生了解老王的經(jīng)歷，告訴老王他汀藥物是不能停的。

他汀類藥物是一種常見的降脂藥物，隨著心腦血管疾病的發(fā)生率越來越高，他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛，

因?yàn)樗〕私笛酝?，還具有穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂，減少心腦血管疾病發(fā)生的作用，

所以，老王一開始，醫(yī)生建議他服用他汀類藥物，但是這次體檢發(fā)現(xiàn)了血糖升高，而老王又聽說他汀類藥物對(duì)血糖有影響，所以想要停藥，于是就到醫(yī)院來咨詢醫(yī)生。

他汀類藥物常見的副作用，有肝功能異常、腎功能異常、肌肉疼痛、血糖升高等。

長期服用他汀類藥物，確實(shí)可能對(duì)血糖造成影響，有研究表明，服用他汀5年，會(huì)使新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加28%，同時(shí)糖化血紅蛋白也會(huì)明顯的增加。

但是醫(yī)生并沒有讓老王停用他汀類藥物，主要原因有以下幾點(diǎn)。

一、血糖升高不一定是他汀類藥物引起的

患有心腦血管疾病的人，再伴有血脂異常，往往同時(shí)伴有肥胖，代謝綜合征等。

所以，這些人本身就是糖尿病的高危人群，甚至有些人監(jiān)測(cè)血糖，可能本身就處于糖尿病的前期，即使不服用他汀類藥物，也有可能發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，老王出現(xiàn)血糖升高，也可能與他汀藥物沒有關(guān)系。

二、老王患有腦血管疾病，他汀類藥物不能停

患有心腦血管疾病的患者，比如冠心病、心絞痛、支架、搭橋術(shù)后、腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作、以及外周動(dòng)脈硬化性疾病，是需要長期服用他汀藥物的。

只有服用他汀，將血脂穩(wěn)定在一定水平，才能穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，防止血栓再次形成。

雖然，服用他汀有引發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但是服用藥物的長期療效，要明顯好于副作用，所以要堅(jiān)持服用藥物。

對(duì)于他汀藥物引起的血糖升高，我們還可以通過降糖藥物長期控制，但是心腦血管疾病再次復(fù)發(fā)，后果可能比較嚴(yán)重的。

三、可以換用對(duì)血糖影響小的他汀

如果老王比較介意自己血糖升高，又不想服用他汀，可以換成第3代他汀中對(duì)血糖幾乎沒有影響的匹伐他汀來代替。

四、服用他汀期間要注意監(jiān)測(cè)血糖

因?yàn)殚L期服用他汀藥物，有升高血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以，服用他汀藥物的人群，要更加嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血糖，以便于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)血糖異常。

醫(yī)生建議老王要嚴(yán)格按照糖尿病標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。

要注意飲食，控制食物總熱量，多做有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，

如果血糖控制不下來，要加用降血糖的藥物。

長期服用他汀藥物會(huì)引起血糖升高，但是概率并不高，

而心腦血管疾病的發(fā)生是非常常見的，而且致殘率也是非常高的，

而糖尿病本身也是腦血管疾病的高危因素，

所以，心腦血管疾病患者出現(xiàn)血糖升高，他汀藥物是不能停的。