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炒山甲15克 鱉甲24克 三七6克丹參15克 茵陳30克 田基黃30克太子參18克 茯苓18克 黃芪18克白芍15克 女貞子15克 糯稻根須24克 功能 消瘙、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。 主治 慢性肝炎、早期肝硬化。 方解 此方經(jīng)長期臨床實踐，多次修訂而成，乃“奇之不去則偶之”，所謂復(fù)方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者，多是遷延日久，病機錯綜復(fù)雜，既有邪毒深入血絡(luò)，久郁成癌之實證，又兼見肝陰暗耗、脾氣受損之虛證，故用藥宜各方照顧。且久病虛贏，不耐猛峻之劑，過寒過溫，偏攻偏補，皆足致變。本方取山甲、鱉甲有情之品，入肝絡(luò)以緩消其癌；三七、丹參活血而不傷正之品，以通其瘀滯；茵陳、田基黃善能清肝搜邪，且清而不克，此六者所以治其實也。益脾氣選用太子參、茯苓之甘平，以濟黃芪之溫；養(yǎng)肝陰選用白芍、女貞子之中和，而避歸、地之柔；又用糯稻根須既是稼穡養(yǎng)脾之品，又“得水土之氣最全，能清陰分燔灼之熱”者，（語見《葉案存真》）參與其間，此六者所以護其虛也。本方特點是性質(zhì)和平，利于久服，無不良副作用。以此為基礎(chǔ)，隨證加減，多年臨床實踐證明，頗有實效。 加減運用 內(nèi)熱盛，口苦便秘者去黃芪，加虎杖、梔子各12．克；里濕盛，便溏，腹?jié)M痛者，去女貞，加蒼術(shù)9克、厚樸6克；脅痛隱隱，痞悶不舒者，加柴胡12克、郁金9克；脅痛陣發(fā)如刺者，加川棟子、元胡各9克；氣分偏虛，面黃、倦怠、短氣、納差者，加白術(shù)12克、淮山藥24克；陰分偏虛，口干、舌燥、虛煩、火升者，加玉竹24克、麥冬12克；有腹水者，茯苓增至30克，用皮肉各半，加車前子15克、砂仁6克、茅根30克。 方歌 二甲調(diào)肝是復(fù)方，糯根丹芍田基黃； 穿山鱉甲女貞子，參茯茵花三七匡； 活血消癌清郁熱，養(yǎng)陰益氣勿違忘； 須知肝病兼虛實，攻補調(diào)和久自康。 按語 本方是何氏自擬方。 古人云：“用藥如用兵”。觀仲景治病，既有用“輕銳直搗”的方法，如白虎、承氣、四逆諸湯；也有用“四面合圍”的方法，如麻黃升麻湯、鱉甲煎丸之類。大概前者常用于病機不甚復(fù)雜、主要矛盾比較突出之??；后者常用于病機復(fù)雜、頭緒紛繁之病。慢性肝炎和早期肝硬化；病機復(fù)雜，多是寒熱錯雜，虛實互見，非一方一法所可治。根據(jù)“奇之不去則偶之，一方不去則復(fù)之”的原則，采用活血、消癌、清熱、養(yǎng)陰、益氣諸法復(fù)合成方，隨證加減，頗獲實效。方中藥物乃歷經(jīng)臨床實踐，增刪厘定而成。其中有草藥田基黃，即《中藥大辭典》（上海人民出版社出版）所載之“地耳草”，產(chǎn)于我國南方田基、溝邊潮濕草叢中。性味甘淡微苦微寒，有清熱解毒、滲濕行水、消腫止痛功效，清而不克，乃治肝炎理想藥物。有一教師，患肝病失治發(fā)展成肝硬化腹水。他每日采鮮田基黃一斤，用水10碗，加米煎成3碗，再入砂糖調(diào)味，1日分3次服，不用任何中西藥物，月余竟愈。吸取民間經(jīng)驗，納此藥于復(fù)方中，確能增強療效。 19圖 |
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