“四診法”(望、聞、問、切)是中醫(yī)診病的基本方法。春秋戰(zhàn)國時(shí)代的民間醫(yī)生扁鵲,對四診法的形成與確立,曾經(jīng)作出了巨大的貢獻(xiàn)。 “天下言脈者,由扁鵲也” 扁鵲,原姓秦,名越人,渤??む|(m6)州(現(xiàn)在河北省任丘縣)人,關(guān)于他的出生年月,有人認(rèn)為他是公元前5世紀(jì)人,也有人主張他是戰(zhàn)國中期的歷史人物。他的出身現(xiàn)在已無從查考了,但知他青年時(shí)代曾經(jīng)在客館里作過舍長(管理員)。 當(dāng)時(shí),在他的客館里有一個很有學(xué)問的名叫長桑君的旅客,扁鵲對他很尊敬。長桑君經(jīng)過長期考察,也覺得扁鵲是一個可造就的人,決定將自己的醫(yī)術(shù)傳授給他。有一天,長桑君把扁鵲喚到自己房中,對他說:'我有許多秘方,現(xiàn)在我已經(jīng)老了,準(zhǔn)備將這些秘方傳授給你!'扁鵲聽后欣然地拜長桑君為師,經(jīng)過十多年的勤奮學(xué)習(xí)與反復(fù)實(shí)踐,他終于掌握了長桑君的全部醫(yī)術(shù),成為當(dāng)時(shí)出色的醫(yī)生。 司馬遷在《史記·扁鵲倉公列傳》中介紹了許多扁鵲的事跡。據(jù)記載,扁鵲有一次行醫(yī)來到陜西的虢國,聽說虢太子突然死亡,已半天,尚未入殮,人們正憶著為太子籌備喪事。 扁鵲從中庶子(侍從官)那里了解到虢太子發(fā)病經(jīng)過,死后癥象,他覺得很可疑,于是他對中庶子說:'看來太子還沒有真死,我能夠救活他。'經(jīng)扁鵲說服,中庶子才入宮報(bào)告虢君,虢君在驚疑中將扁鵲請入宮內(nèi),扁鵲當(dāng)即對太子進(jìn)行了詳細(xì)的診察,發(fā)現(xiàn)病人尚有微弱的呼吸,兩股內(nèi)側(cè)還有溫?zé)?,扁鵲斷定太子不是真死,當(dāng)時(shí)他對周圍隊(duì)說:“太子因?yàn)槊}亂,故病體靜如死狀,此稱為'尸厥癥'(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為休克或虛脫)?!?/p> 扁鵲立即叫徒弟子陽用針來針刺三陽五會(即百會,在顱頂正中直兩耳尖)等穴位,太子不久便蘇醒了。他又命徒弟子豹在兩脅下用溫?zé)崴庍M(jìn)行熱敷,再以湯藥調(diào)養(yǎng)20日,終于使太子恢復(fù)了健康。 從以上記載,知道扁鵲已綜合地應(yīng)用'切脈、望色、聽聲、寫形(問診)“等四大診術(shù)來診察病情。在治療上,則根據(jù)病人的具體情況,采用針灸、按摩、燙貼和湯藥等不同方法。由于扁鵲在診斷上掌握了切脈診病法,因此,司馬遷高度贊揚(yáng)他說:'至今天下言脈者,由扁鵲也。” 扁鵲不僅精于切脈,又善于望診。據(jù)載,扁鵲有一次來到齊國的都城臨淄,齊桓侯田午接見了他,扁鵲通過察言觀色,看出齊桓侯有病,當(dāng)時(shí)他對桓侯說:“君有疾,目前尚在腠理(即比較淺表的疾病),如不早治,病勢將內(nèi)攻。” 桓侯聽了不以為然地說:“我根本沒有病啊!”扁鵲走后,桓侯對他左右的人說:“醫(yī)生都是好名利的,他們故意把沒有病的人說成有病,借此來邀功請賞?!?/p> 隔了五天,扁鵲又見到桓侯,他對桓侯說:“你的病已經(jīng)到了血脈,再不治.將會更加嚴(yán)重。”桓侯聽了很不高興。 又隔了五天,當(dāng)扁鵲看到桓侯時(shí),又鄭重地對他說:“你的病已經(jīng)蔓延到腸胃,再拖延下去,恐怕要來不及醫(yī)治了。”這回桓侯聽了很生氣,仍然不理睬扁鵲。 又過了五天,當(dāng)扁鵲遙遙地望見桓侯時(shí),知道病已發(fā)展到不可醫(yī)治的階段了,立即避而他去。這時(shí)桓侯派人去問他。扁鵲回答說:“病在腠理,應(yīng)用湯藥、熱熨就可以治好了;病在血脈,可用針灸治好;病入腸胃內(nèi)臟,可以內(nèi)服酒醒湯藥治好;現(xiàn)在桓侯的病到了骨髓,已沒有辦法治好了,所以我只好躲開。” 又過了五天,桓侯果然感到自己不舒服了,他急忙派人去找扁鵲,這時(shí)扁鵲已離開齊國到了泰國。不久,齊桓侯病死了。 故事表明扁鵲對疾病的認(rèn)識,已能由外及里,由淺入深,并能根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段,采取不同的治療措施。另一方面,表明扁鵲已具有防微杜漸的早期診斷、早期治療的思想。司馬遷因此寫下:“使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)早從事,則疾可已,身可活也。” |
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