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如今隨著生活質(zhì)量的改善，人們對(duì)于健康的關(guān)注程度的逐漸提高。而就在近期，一則關(guān)于如何預(yù)防胃癌的話題引起了人們的廣泛討論。

脾胃虛寒，慢性胃炎反復(fù)發(fā)作?中醫(yī)2個(gè)名方，溫中散寒，治慢性胃炎

胃癌的發(fā)展過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期，復(fù)雜，多因素的過(guò)程。最常見的誘發(fā)原因是由幽門螺旋桿菌感染，或者是由于患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，暴飲暴食等不良生活習(xí)慣造成的早期胃黏膜受損，進(jìn)展為淺表性胃炎或者胃潰瘍，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s性胃炎或者嚴(yán)重胃潰瘍，然后才有一少部分可以進(jìn)展為胃癌。而這個(gè)過(guò)程大概需要5-10年，甚至更短。

因此，想要防止胃癌的發(fā)生，最重要的就是防止胃病加重。

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淺表性胃炎是慢性胃炎的一種類型。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的腸胃病患者約1.2億，其中慢性胃炎大約占30%之多。本病是由胃黏膜的慢性炎癥引起，臨床認(rèn)為幽門螺旋桿菌（Hp）感染、精神因素、飲食及藥物因素、胃食管反流等與本病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

其在各個(gè)年齡段均可發(fā)病，且病程長(zhǎng)，遷延反復(fù)，在治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抑酸、保護(hù)胃黏膜、抗Hp 等方法，雖有一定療效，但容易復(fù)發(fā)，根治效果較差。也是因?yàn)槿绱?，?dǎo)致許多慢性胃炎患者對(duì)用藥產(chǎn)生抗拒，從而導(dǎo)致胃炎加重。

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慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“痞滿”“嘈雜”等范疇。病因病機(jī)為脾胃虛寒，肝脾失調(diào)，肝失疏泄，或素體脾虛，肝木乘脾(胃)，或肝郁化火犯胃，胃陰虛，濕阻中焦或氣滯血瘀等多種證型。其中以脾胃虛寒一證最為多見。

中醫(yī)認(rèn)為，現(xiàn)代人大多數(shù)慢性、難愈疾病多與寒有關(guān)。脾胃虛寒主要是由于外感寒邪、脾胃虛弱導(dǎo)致，其中素體陽(yáng)虛、脾胃虛弱為發(fā)病之本，復(fù)感寒邪為發(fā)病之標(biāo)，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化及升降失司，引發(fā)胃脘疼痛、反酸、納差、畏寒等癥狀。

《雜病源流犀燭》在胃痛篇中說(shuō)：“胃痛……虛則著而為病?！薄督饏T要略》中明確指出：“四季脾旺不受邪?！睆?qiáng)調(diào)脾健則最不易受內(nèi)外邪的干擾而發(fā)病。若因久病遷延不愈、或勞倦縱欲太過(guò)、或年老體虛等損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，則脾氣無(wú)法升清，胃氣難以降濁，運(yùn)化失權(quán)日久致胃失濡養(yǎng)而出現(xiàn)本病。

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾病者，虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄，食不化?！崩顤|垣也指出：“脾胃久虛之人，多食寒，則胃中脹滿，或臟寒生滿痛?！本f(shuō)明脾胃虛弱是邪氣乘虛而入致病的重要原因。

脾胃虛弱者，最怕寒冷，就非常容易引起腹部著涼，導(dǎo)致胃痛、腹瀉的發(fā)生。進(jìn)入冬季，人體新陳代謝速度下降，很多人的脾胃處于疲勞狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化功能紊亂。

此外，冬季氣候由熱轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差較大，倘若稍不注意腹部的保暖，胃腑一時(shí)難以適應(yīng)，寒邪直入胃腑、氣機(jī)阻滯、寒凝經(jīng)絡(luò)，氣血不能正常循行，胃腑和降之性受礙，導(dǎo)致原有的慢性胃炎，因病復(fù)發(fā)。從而出現(xiàn)脘腹脹痛、嘔吐納呆、食欲不振等臨床表現(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，炎性病變的胃粘膜對(duì)寒冷刺激格外敏感，反射性引起迷走神經(jīng)張力增加，胃蠕動(dòng)亢奮甚至痙攣。

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許多抗生素類的藥物是寒性的，這些藥物雖然能夠快速地緩解不適癥狀，但由于其性寒，倘若長(zhǎng)期的服用，不僅會(huì)加重胃腑的負(fù)擔(dān)，影響胃腑氣血的正常濡養(yǎng)，還會(huì)對(duì)胃部造成更大的損害，導(dǎo)致患者對(duì)藥物副作用拮抗力的大小及耐受降低。

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脾胃虛寒型胃炎患者，在夏季往往會(huì)感覺到癥狀好轉(zhuǎn)，胃痛、腹瀉等癥狀發(fā)作不像冬季那么頻繁，于是便經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)環(huán)境中，甚至經(jīng)常食用冷飲。但這些癥狀減輕只是表現(xiàn)，并非代表疾病好轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生取決于正邪的盛衰交爭(zhēng)，所以當(dāng)正邪兩氣之間的平衡狀態(tài)被打破時(shí)，便可隨時(shí)引起疾病的產(chǎn)生。脾胃虛寒型胃炎主要是因?yàn)槠⑽柑撊酰庑扒忠u所致，而夏季天氣較熱，人的陽(yáng)氣較重，按現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的說(shuō)法，就是人的抵抗力提高了，疾病在一定程度上被壓制。

但這并不代表胃炎已經(jīng)得到好轉(zhuǎn)，清·劉吉人的《伏邪新書》云:“感六淫而即發(fā)病者，輕者謂之傷，重者謂之中。感六淫而不即病過(guò)后方發(fā)者，總謂之曰伏邪。倘若夏季仍然頻繁吹空調(diào)，吃冷飲，這樣會(huì)導(dǎo)致寒氣暗伏于體內(nèi)，等到秋冬時(shí)期，外寒侵襲，引發(fā)內(nèi)寒，便會(huì)導(dǎo)致胃炎癥狀加重。

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脾胃虛寒型胃炎主要是以素體陽(yáng)虛、脾胃虛弱為發(fā)病之本，復(fù)感寒邪為發(fā)病之標(biāo)，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化及升降失司，引發(fā)胃脘疼痛、反酸、納差、畏寒等癥狀，因此，臨床辨證多屬脾胃虛寒證，治療當(dāng)以溫中散寒、健脾助運(yùn)等為主。黃芪建中湯和理中湯均源自《金匱要略》，是治療脾胃虛寒證的名方，全方共奏健脾溫陽(yáng)，溫中和胃之效，助脾陽(yáng)升、胃健運(yùn)、寒邪除，使得諸證消除?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方可抗炎、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)整胃腸激素分泌，提升胃黏膜的抗病和修復(fù)能力，加快胃黏膜炎癥的消退。

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此外，除了中藥湯劑，穴位敷貼也是非常好的治療方法。清代徐大椿曰：“湯藥不足盡病……用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理……較服藥尤為有力。”由于目前正值三伏天，通過(guò)穴位貼敷治療方法，可以使藥物局部吸收和刺激局部穴位產(chǎn)生調(diào)節(jié)臟腑生理功能、增強(qiáng)抗病修復(fù)能力和機(jī)體免疫力的無(wú)創(chuàng)療法。

有學(xué)者曾將60例脾胃虛寒型慢性胃炎患者隨機(jī)分為兩組各30例，治療組在對(duì)照組單純口服中藥理中煎的基礎(chǔ)上加用溫胃貼行穴位貼敷治療，取穴氣海、足三里、胃俞、脾俞、中脘，兩組均治療8周。結(jié)果顯示治療組在改善慢性胃炎主要癥狀積分上與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），治療組臨床總有效率（96.7%）髙于對(duì)照組（總有效率為80%），表明溫穴位貼敷對(duì)于改善慢性胃炎患者的臨床癥狀有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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當(dāng)然，雖說(shuō)當(dāng)今脾胃虛寒為慢性胃炎患者的主要證型之一，但除了脾胃虛寒之外，還有肝木乘脾、氣血血瘀等證。此外，寒郁久化熱，許多脾胃虛寒患者也會(huì)夾雜熱證。因此治療之前需仔細(xì)辨證，不可擅自服用藥物，否則不僅無(wú)法取得治療效果，還可能導(dǎo)致癥狀加重。

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