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最近經(jīng)常頭昏、頭痛，而且還總是睡不著覺，但感覺也沒啥大問題似的。 神經(jīng)衰弱最先由美國醫(yī)生提出，是指精神容易興奮和腦力容易疲勞，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。青壯年發(fā)病多，在腦力工作者中較常見。 神經(jīng)衰弱起病較緩，就診時(shí)往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導(dǎo)致長期精神緊張、焦慮、疲勞的應(yīng)激因素，病情時(shí)輕時(shí)重。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因。 神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙，它是由高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張，引起大腦功能輕度紊亂而出現(xiàn)的精神狀態(tài)。主要表現(xiàn)為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩躁，入睡困難；有的患者還表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿早泄、月經(jīng)紊亂等，是一種以大腦功能失調(diào)為表現(xiàn)的疾病。 神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因常是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素，如學(xué)習(xí)、工作過度緊張，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，家庭不和，親人亡故，長期思想矛盾等，都可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外，此病還與人的個(gè)性心理特征有關(guān)，患者往住具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點(diǎn)，這些精神因素與個(gè)性心理特征相結(jié)合，就容易導(dǎo)致對(duì)生活的張弛調(diào)節(jié)障礙，使大腦處于持續(xù)緊張狀態(tài)而發(fā)病。 神經(jīng)衰弱是自主神經(jīng)和情緒調(diào)控功能出現(xiàn)紊亂，而自主神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)，并參與睡眠和精神活動(dòng)，不受意志支配。因此，神經(jīng)衰弱主要有以下幾個(gè)方面的臨床癥狀。 神經(jīng)衰弱患者應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療，調(diào)整生活規(guī)律。注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的穩(wěn)定性。 1. 藥物治療。主要是對(duì)癥治療。對(duì)于焦慮和興奮、易激怒的人，可以先用安定、佳境安定、舒樂安定等藥物；失眠嚴(yán)重的人可予以氟安定、氯安定、三唑侖或催眠藥；抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥，也可在辨證論治的基礎(chǔ)上選用中藥方劑或中成藥治療。 2. 物理治療。主要有溫泉療法、水療、頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導(dǎo)入等。對(duì)于個(gè)別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者，可酌情由醫(yī)生采用胰島素低血糖治療。 3. 自然療法。還可以采用自我按摩法增加療效。如有頭痛者，可以擦顏面、按摩太陽穴。有頭昏者，可以加用鳴天鼓手法，以兩手心掩耳，食指放在中指上，然后讓食指滑下，彈擊腦后（即風(fēng)池穴附近）20~30次，以聽到擊鼓樣的聲音為最好。有失眠、心悸者，可臨睡前摩擦涌泉穴，兩手互搓熱后，用右手中間三指擦左足心，至足心發(fā)熱為止；然后用左手摩擦右足心，一般以摩擦4次為妙。按中醫(yī)理論，涌泉穴位于足心，為足手陰腎經(jīng)的起點(diǎn)，按摩這個(gè)穴位能引導(dǎo)虛火下行，有助于治療失眠、心悸等癥狀。神經(jīng)衰弱患者還可以采取較長距離的散步（一般以2～3 km為佳），有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程，減輕血管活動(dòng)失調(diào)的癥狀，如頭痛、兩太陽穴跳痛等。  很多人錯(cuò)誤地把神經(jīng)衰弱跟失眠混淆在一起，認(rèn)為自己失眠就是神經(jīng)衰弱，但是這其實(shí)是錯(cuò)誤的。大約有96%的神經(jīng)衰弱的人都有失眠的主要癥狀，但是神經(jīng)衰弱有其獨(dú)特的特征，主要表現(xiàn)為精神易興奮、易疲勞，伴有各種身體不適感和睡眠障礙，且病程很長，癥狀時(shí)輕時(shí)重，每次病情波動(dòng)常與心理因素有關(guān)。 此外，神經(jīng)衰弱的癥狀跟抑郁癥、焦慮癥、軀體障礙、慢性疲勞綜合癥都有相當(dāng)一部分的重疊，許多曾經(jīng)被診斷為神經(jīng)衰弱的病例，其實(shí)按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)可以被診斷為抑郁癥、焦慮癥或軀體障礙。因此，及時(shí)求助專業(yè)的精神科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生獲得明確診斷最為關(guān)鍵，也可避免貽誤治療時(shí)機(jī)。 參考文獻(xiàn)： [1]鐘瓊瑤．神經(jīng)衰弱防與治［J］．中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社雜志，2021，28(10). [2]唐為成．神經(jīng)衰弱的臨床癥狀和治療方法［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(08):3608-3609. |
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