肌酐升高了，就說明腎功能衰竭了，那么一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥嗎？

不一定。

腎臟的代償功能是很強(qiáng)大，正常人有一個(gè)腎就可以保持腎功能正常，所以只要血肌酐值超出正常范圍就說明已經(jīng)“壞了”一個(gè)多腎了。每家醫(yī)院的血肌酐參考范圍都不一樣，按照慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，血肌酐超過133就進(jìn)入腎衰竭的范圍了。但血肌酐超過133并不意味著一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

進(jìn)入腎功能衰竭，一般有三種結(jié)局：

這類患者發(fā)生腎衰竭事件往往是有急性加重因素的，如感染、腹瀉、嚴(yán)重的嘔吐、過度利尿、尿路梗阻、新月體腎炎、藥物損傷等可逆性因素導(dǎo)致的腎衰竭，及時(shí)解除病因及積極對(duì)癥處理后大部分腎功能都會(huì)得到好轉(zhuǎn)，血肌酐下降，甚至完全恢復(fù)正常。

當(dāng)患者腎功能確實(shí)已經(jīng)進(jìn)入慢性腎衰竭期，但尚處于腎功能不全的早期階段，這時(shí)控制好尿蛋白及高血壓、酸中毒、貧血等并發(fā)癥，可以使血肌酐長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)，或者上升非常緩慢，病理類型相對(duì)較好的甚至可以維持十幾年甚至數(shù)十年才會(huì)發(fā)展到終末期腎病。

這類患者病理類型往往較重，或者發(fā)現(xiàn)太晚，藥物治療難以控制，而且腎臟體積已經(jīng)萎縮，并發(fā)癥較多，那只能依靠透析治療保障生命安全，或者有條件者進(jìn)行腎移植。

綜上所述，發(fā)現(xiàn)肌酐升高了先不要盲目悲觀，仔細(xì)分析，看看自己屬于哪種情況，只要不是最后一種，預(yù)后都是很不錯(cuò)的。