夏至之后的感冒，除了鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、發(fā)燒頭痛等癥狀之外，還有很多伴隨著上吐下瀉。往往起病很急，癥狀看上去也很嚴重，吃不下飯，可能吃了就吐，有的還不停地拉。這就是我們常說的胃腸感冒，夏天這種感冒是最常見的。與其他季節(jié)不同的是，胃腸感冒通常都會夾濕，更多地以濕熱或者寒濕的形式表現(xiàn)出來。大部分人會想到藿香正氣水，但藿香也不是每次都有效?？偟膩碚f，還是要辨證一下寒熱，才能更有針對的處理，大概可以分為下面這三種類型。表現(xiàn)為：發(fā)燒但比較怕冷，流清涕，如果有拉肚子一般也不會特別臭，顏色不會很深，一般不會很劇烈，水樣、泡沫樣居多。按揉肚子會覺得舒服，出汗偏于冷汗，如果伴有嘔吐，一般不會有強烈的氣味，肚子周圍偏涼，小便清長等。這些癥狀都反應一定程度的中焦寒濕，這時候就適合用一些散寒化濕的藥物，比如藿香正氣水，或者暑濕感冒顆粒。暑濕感冒顆粒和藿香正氣水的成分比較類似，有藿香、防風、紫蘇葉、香薷、佩蘭、白芷、苦杏仁、大腹皮、陳皮、半夏、茯苓。解表化濕，理氣降逆，把體表的寒散一散，腸胃的濕氣化一下，再用一些理氣降逆除滿的藥，像大腹皮，陳皮，恢復中焦腸胃的運轉，這個胃腸感冒也就能好了。這種外感寒濕，內(nèi)有積滯的胃腸感冒，小朋友會比較多一些。通常都在感冒前兩天就有積滯的苗頭了，吃得多吃得雜，或者吃了一些冷飲、生冷瓜果，舌頭伸出來，中間白膩，偏厚，有的會有明顯齒痕，水滑欲滴等。可能伴有腹瀉，一天數(shù)次水樣瀉，也可能便秘幾天都沒有大便。積得嚴重的也會食欲不振，嘔吐，可能伴有前兩天吃的食物。這時候，午時茶就相對合適一些。組成是紅茶、廣藿香、羌活、紫蘇葉、蒼術、連翹、厚樸、六神曲（炒）、山楂、麥芽（炒）、甘草、柴胡、防風、白芷、川芎、前胡、陳皮、枳實、桔梗。午時茶除了一些解表化濕，理氣降逆的成分外，還多了些消積食除積滯的，比如神曲，麥芽，山楂，厚樸等，解決受寒感冒吐瀉的同時，順便可以暢通一下淤堵的腸胃。除了上面說的兩種情況，胃腸感冒也有可能是因為濕熱。這和寒濕導致的吐瀉又有點區(qū)別，需要在通利水濕的同時，兼顧處理一下熱邪。濕熱型胃腸感冒的癥狀可能有：舌苔偏黃膩，舌質偏紅，偏深，齒痕水滑，不怕冷，熱了比較難受，出汗黏膩不爽，味道重。如果腹瀉，一般偏臭，顏色偏深，或有口氣，小便黃味道重，頭暈昏沉無力，如果有嘔吐也會相對劇烈，味道更重等等。比較合適的是三仁湯，出自吳鞠通《溫病條辨》，這個方目前沒有中成藥，組方是：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。三仁湯顧名思義，何為三仁，就是杏仁，白蔻仁和生薏仁。杏仁，苦辛，宣利上焦肺氣，氣化則濕化。白蔻仁，芳香化濕，行氣，調中。生薏仁，甘淡，滲利下焦?jié)駸?，健脾。三仁合用，可以宣暢三焦氣機。另外半夏、厚樸，辛開苦降，化濕行氣，散滿消痞；滑石、竹葉、通草甘寒淡滲，利濕清熱。三焦運轉一流暢起來，濕氣該化的化，該排的排，多余的熱也被清理掉，那么濕熱為主的胃腸感冒，也就能恢復了。如果嫌湯藥麻煩的話，有一個中成藥叫保濟口服液，主要成分是鉤藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、廣東神曲、菊花、廣藿香、蒼術、茯苓、厚樸、化橘紅、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。其中薄荷，菊花，天花粉，薏苡仁，也可以辛涼解表，清熱利濕。藿香茯苓解表化濕，蒼術厚樸燥濕除滿，再加上一些順氣化痰的成分，也比較適合以濕熱為主的胃腸感冒。有的孩子一到夏天就容易上吐下瀉，很大的原因是自身濕氣重，所以結合節(jié)氣，稍微吹吹空調，或者受點暑熱，就容易胃腸感冒。除了學會辨證處理，更重要的還是預防，看看日常有沒有做好這幾點？1. 少吃生冷寒涼的食物。這一類的很多，夏季的瓜類水果，飲料，喝冷水，冰激凌，大量喝牛奶，奶制品不管是寒是熱，都有一個特點容易生濕，脾胃喜燥惡濕，濕氣重了也會傷脾。2. 容易生濕的生活習慣要避免。貪涼，出汗后沒有及時擦干就吹風，熬夜，洗頭不吹干就睡，光腳到處跑等等，脾胃比較弱的大人孩子，最好避免一下這些。3. 注意健脾補脾。說到底，濕氣的代謝還是得依靠脾胃這個主力軍，很多傷脾的行為，都有可能累積濕氣。除濕最根本的方式還是健脾，日?？梢愿鶕?jù)自己的體質，辨證用一些健脾食療方，五指毛桃，山藥茯苓之類的。
作者簡介：禾小苗，90后中醫(yī)粉，6歲孩子媽媽，熱愛傳統(tǒng)文化，踐行中醫(yī)育兒，非常喜歡研究中醫(yī)辨證思維。愿余生，將中醫(yī)變成一種生活方式。
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