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哪些患者需要進(jìn)行肺功能檢查?

 一起呼吸鴨 2022-09-01 發(fā)布于浙江

 

 Enjoy breathing 


什么是肺功能檢查?
肺功能測試 (PFT) 是一種非侵入性測試,可顯示肺部的工作情況。測試測量肺容量、容量、流速和氣體交換。這些信息可以幫助您的醫(yī)療保健提供者診斷和決定某些肺部疾病的治療方法。

有兩種疾病會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)出肺部出現(xiàn)問題:
阻塞:這是當(dāng)空氣由于氣道阻力而難以流出肺部時(shí)。這導(dǎo)致空氣流量減少。
限制性的:這是肺組織和/或胸部肌肉無法充分?jǐn)U張的時(shí)候。這會(huì)造成氣流問題,主要是由于肺容量較低。

PFT 可采用2種方法完成。這兩種方法可以一起使用,并進(jìn)行不同的檢測,具體取決于您的醫(yī)療保健提供者正在尋找的信息


1.肺活量測定:肺活量計(jì)是帶有與小型電子設(shè)備相連的吸嘴的設(shè)備。


2.體積描記法:您坐在或站在一個(gè)密閉的盒子內(nèi),看起來像一個(gè)短的方形電話亭來進(jìn)行測試。身體體積描記法被認(rèn)為是肺容積測量的金標(biāo)準(zhǔn)。

PFT
測量值:
潮氣量 (VT):這是在正常呼吸過程中吸入或呼出的空氣量。
分鐘通氣量 (MV):這是每分鐘呼出的空氣總量。
肺容量(VC):這是盡可能多地吸入后可以呼出的空氣總量。功能剩余容量即殘氣量(FRC):這是正常呼氣后留在肺部的空氣量。
剩余容量(RV):這是盡可能多地呼氣后留在肺部的空氣量。
總肺活量(TLC):這是肺充滿盡可能多的空氣時(shí)的總體積。
用力肺活量 (FVC):這是盡可能多地吸氣后用力而迅速地呼出的空氣量。
用力呼氣量 (FEV):這是在 FVC 測試的第一、第二和第三秒期間呼出的空氣量。
強(qiáng)制呼氣流量 (FEF):這是 FVC 測試中半部分的平均流速。
呼氣峰值流速 (PEFR):這是您可以將空氣從肺部排出的最快速度。 

PFT 的正常值因人而異。將測試結(jié)果中吸入和呼出的空氣量與相同年齡、身高、性別和種族的人的平均值進(jìn)行比較。結(jié)果還會(huì)與您之前的任何測試結(jié)果進(jìn)行比較。如果您的 PFT 測量值異常或結(jié)果發(fā)生了變化,您可能需要進(jìn)行其他測試。

為什么我需要肺功能檢查?
可以進(jìn)行肺功能測試 (PFT) 的原因有很多。它們有時(shí)在健康人身上進(jìn)行,作為常規(guī)身體檢查的一部分。它們也經(jīng)常在某些類型的工作環(huán)境中進(jìn)行,以確保員工的健康(如石墨廠和煤礦)。
肺功能測試可以幫助您和您的醫(yī)生:

?檢測肺部氣道狹窄

?識(shí)別肺部將氧氣輸送到血液中的能力的早期變化

?確定藥物(例如支氣管擴(kuò)張劑)是否有幫助

?顯示接觸環(huán)境中的物質(zhì)是否損害了您的肺部

?確定您耐受手術(shù)和醫(yī)療程序的能力

?測量哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)或囊性纖維化等慢性疾病對(duì)肺功能的影響,以便更好地確定治療過程


所以哪些人需要做肺功能檢查就一目了然了。

哪些人需要做肺功能檢查?                                                      

§反復(fù)呼吸道感染,慢性支氣管炎患者。

§有長期吸煙史/和有長期有害氣體基礎(chǔ)史的人,明確有慢性阻塞性疾病。  

§慢性發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等患者。

§哮喘、慢性肺阻、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化者患者的診斷和定期復(fù)查。

§鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道診斷的部位。

§麻醉、外科手術(shù)的常規(guī)檢查和麻醉、外科手術(shù)的危險(xiǎn)性評(píng)估以及手術(shù)預(yù)測。

§健康體檢、勞動(dòng)強(qiáng)度和勞動(dòng)能力評(píng)估以及職業(yè)病鑒定等。


隨著我國老齡化的加劇以及環(huán)境問題日益嚴(yán)重,建議入院患者或身處污染環(huán)境的人群進(jìn)行肺功能檢查。有人倡議:像量血壓一樣測肺功能。

我在哪里可以進(jìn)行肺功能檢查?
可以在多個(gè)不同的區(qū)域進(jìn)行肺功能測試。大部分是在呼吸內(nèi)科門診進(jìn)行的,也有在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科等。隨著國內(nèi)呼吸治療行業(yè)的興起,有部分醫(yī)院建立起了呼吸治療科,心肺功能檢查是其職能之一,均在肺功能室完成。

肺功能檢查有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
因?yàn)榉喂δ軠y試不是侵入性檢查,所以對(duì)大多數(shù)人來說是安全和快速的。但是這個(gè)人必須能夠遵循清晰、簡單的指示。
所有程序都有一些風(fēng)險(xiǎn)。此程序的風(fēng)險(xiǎn)可能包括:測試時(shí)頭暈感覺氣短咳嗽深呼吸引起的哮喘發(fā)作。

在某些情況下,不應(yīng)該進(jìn)行PFT。原因可能包括:
最近的眼科手術(shù),因?yàn)椴僮鬟^程中眼內(nèi)壓力增加
最近的腹部或胸部手術(shù)胸痛、近期心臟病發(fā)作或心臟狀況不穩(wěn)定
胸部、腹部或大腦中隆起的血管(動(dòng)脈瘤)活動(dòng)性肺結(jié)核 (TB) 或呼吸道感染,如感冒或流感

您的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)因您的總體健康狀況和其他因素而異。詢問您的醫(yī)療保健提供者哪些風(fēng)險(xiǎn)最適合您。與他或她談?wù)勀娜魏晤檻]。

某些事情會(huì)使 PFT 不太準(zhǔn)確。這些包括:
患者合作和努力的程度使用打開氣道的藥物(支氣管擴(kuò)張劑)使用止痛藥懷孕影響深呼吸能力的胃脹氣極度疲倦或其他影響一個(gè)人進(jìn)行測試的能力的情況(如感冒)

我如何為肺功能檢查做好準(zhǔn)備?
您的醫(yī)療保健提供者將向您解釋該程序。問他或她你有什么問題。您可能會(huì)被要求簽署一份同意書,以允許執(zhí)行該程序。仔細(xì)閱讀表格。如果有任何不清楚的地方,請(qǐng)?zhí)岢鰡栴}。
如果您服用任何藥物,請(qǐng)告訴您的醫(yī)療保健提供者。這包括處方藥、非處方藥、維生素和草藥補(bǔ)充劑。確保:

?如果您的醫(yī)療保健提供者指示,請(qǐng)?jiān)跈z查前停止服用某些藥物

?至少 24 小時(shí)不要吸煙,至少 4 小時(shí)不飲酒,提前 2 小時(shí)不要吃大餐,30 分鐘不要運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@些可能會(huì)影響測試結(jié)果。

?遵循您的醫(yī)療保健提供者給您的任何其他指示


測試前將記錄您的身高和體重。這樣做是為了準(zhǔn)確計(jì)算您的結(jié)果。


肺功能檢查期間會(huì)發(fā)生什么?
您可以在門診接受檢查。這意味著您在當(dāng)天就可以回家。或者可以作為住院時(shí)間延長的一部分進(jìn)行。檢查的方式可能不同。這取決于您的病情和您的醫(yī)療保健提供者的方法。在大多數(shù)情況下,檢查將遵循:

?你會(huì)被要求放松緊身衣服、珠寶或其他可能導(dǎo)致手術(shù)問題的物品。

?如果您佩戴假牙,則需要在測試期間佩戴它們。它們可以幫助您在吹嘴周圍形成緊密的密封。

?你需要在檢查前清空膀胱。

?你坐在椅子上。一個(gè)軟夾子將放在你的鼻子上。這就是說,你所有的呼吸都是通過嘴巴完成的,而不是鼻子。

?你會(huì)得到一個(gè)連接在肺活量計(jì)上的無菌吸嘴。

?你會(huì)用嘴在吸嘴上形成一個(gè)緊密的密封圈。你會(huì)被指示以不同的方式吸氣和呼氣。

?在檢查過程中,將仔細(xì)觀察您是否出現(xiàn)頭暈、呼吸困難或其他問題。

?在某些測試后,您可能會(huì)服用支氣管擴(kuò)張劑。幾分鐘后,在支氣管擴(kuò)張劑生效后,將重復(fù)這些測試。


肺功能檢查可以診斷出哪些疾病或病癥?
肺功能測試或呼吸功能測試不一定能診斷出疾病。它們有助于診斷,但您的診斷還將考慮涉及您的體征和癥狀以及病史的其他因素。肺功能測試,如肺活量測定、氣體擴(kuò)散和一些長時(shí)間的體積測量,可幫助確定您是否患有阻塞性肺病,如 COPD、哮喘或支氣管擴(kuò)張。或者,如果您患有限制性肺病,例如石棉沉著病或肺纖維化。有時(shí),有些人會(huì)出現(xiàn)混合模式,這是一種組合——例如,哮喘和肺纖維化。

最后,建議在做肺功能測試時(shí)提供一次性肺功能過濾器,一人一用,方便快捷,避免交叉感染,特別在新冠疫情反復(fù)時(shí)期,降低氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)變得格外重要!








END

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