?我認(rèn)為苯酚是目前已知最優(yōu)秀的抗病毒藥物，且對(duì)臨床數(shù)十種疑難雜癥有顯著的效果，但長(zhǎng)期或者短期高劑量使用引起尿酸升高的副作用也必須注意！醫(yī)學(xué)是最復(fù)雜的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在前人的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)得以提高，醫(yī)學(xué)又是關(guān)乎患者的生死和健康安全的大事，臨證必須慎之又慎，如履薄冰才能少犯錯(cuò)誤，不犯大錯(cuò)誤，正如凌鋒醫(yī)生所言醫(yī)生實(shí)際上不是當(dāng)?shù)脑骄迷阶孕牛钱?dāng)?shù)脑骄迷讲蛔孕?，切不可無(wú)知者無(wú)畏。

在打算發(fā)出這篇文章的時(shí)候，我與李醫(yī)生進(jìn)行了溝通，得知李醫(yī)生十多年運(yùn)用苯酚療法以來(lái)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例苯酚引起腎結(jié)石或者痛風(fēng)，且李醫(yī)生還用苯酚注射來(lái)治療腎結(jié)石和痛風(fēng)。微量苯酚作用確實(shí)神奇，其機(jī)理尚待更多探索。

而苯酚貼敷應(yīng)用一年以來(lái)，我已知有四例，其中兩例引起尿酸顯著升高，另外兩例引起腎結(jié)石，腎積水。這主要還是與苯酚進(jìn)入體內(nèi)單日的用量有關(guān)。單日用量超過(guò)30-40毫克，且持續(xù)時(shí)間一周以上，尿酸顯著增高甚至出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛發(fā)作的機(jī)會(huì)大增。比如文中的上述四例兩例引起尿酸顯著升高，兩例引起腎結(jié)石，腎積水都是這種過(guò)量使用苯酚的情況。

李醫(yī)生苯酚注射的濃度是0.067%，濃度為0.067%的苯酚溶液密度是1000mg/ml(1g/ml)，每個(gè)穴位的注射量是0.5ml，按照安全標(biāo)準(zhǔn)每日30mg,就是說(shuō)每天穴位注射30mg÷(0.067%×1000mg/ml×0.5ml)≈90,就是說(shuō)每天注射不超過(guò)90針都是安全的。

考慮到貼敷與注射的不同，我強(qiáng)烈建議使用濃度為0.2%-0.5%的苯酚凝膠，安全性更高一些。若是效果不明顯，可以通過(guò)逐漸增加使用量來(lái)彌補(bǔ)。那些動(dòng)輒使用1%，2%濃度的需要特別注意單日用量超過(guò)30mg引起尿酸增高和腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)！

過(guò)量苯酚是有害的，而微量苯酚是安全的，俗話說(shuō)得好，離開劑量談毒性都是耍流氓。每日使用苯酚純物質(zhì)不超過(guò)30mg是底線。苯酚大功而小過(guò)！

用系統(tǒng)論思維，整體觀看問(wèn)題，切勿因個(gè)別患者不適量使用苯酚造成的副作用而否定苯酚的大功！