這是一篇疾病科普文。

這幾天父親又住院了，我也跟著奔波于醫(yī)院，跟忙前跑后的。

較前幾次住院不同的是，父親這次沒有過(guò)往那么抗拒，也許是他自己知道身體真的很差有點(diǎn)扛不住了。剛好哥哥前段時(shí)間從外地回來(lái)，一起陪著他在老家小住了一段時(shí)間，心情稍微開朗一點(diǎn)，又一起陪著他過(guò)了生日，在眾多親戚的勸說(shuō)下同意再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)理。

這次住院較過(guò)往最大的不同是：小便困難，甚至幾乎沒有；腹瀉、嘔吐和進(jìn)食困難；視力不好的問題，以前就存在。住院第二、三天才開始出現(xiàn)這些狀況。

一開始急診科安排我們?cè)诩怪?外傷科，多科室會(huì)診后，我們才住進(jìn)了內(nèi)分泌科。 腹瀉、嘔吐醫(yī)生也有進(jìn)行治療，但是效果并不好。 所以近幾天基本靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持生命。

我以為這是暫時(shí)性的一種不良反應(yīng)，但是昨晚從前臺(tái)護(hù)士站拿到一些疾病科普折頁(yè)后，經(jīng)仔細(xì)研讀后發(fā)現(xiàn)事情真的沒有我想的這么簡(jiǎn)單。原來(lái)父親出現(xiàn)這種種臨床癥狀，稱作“微血管并發(fā)癥”。

▲什么是糖尿病微血管并發(fā)癥？

糖尿病微血管并發(fā)癥是由糖尿病引起的血管病變累及視網(wǎng)膜、腎臟以及神經(jīng)中的微小血管導(dǎo)致的疾病，最常見的是：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。

▲微血管并發(fā)癥既發(fā)錢人又受罪

特別注意：隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加

糖尿病是一種不斷進(jìn)展的疾病…

最初可能使用一些口服降糖藥還是比較有效的，隨著病程延長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能不斷衰退，即使使用口服細(xì)胞功能 降糖藥也無(wú)法幫助身體產(chǎn)生足夠的胰島素，此時(shí)需要注射胰島素來(lái)滿足身體的需求。

2型糖友進(jìn)展到胰島素分泌很少或沒有時(shí)，應(yīng)該部分或完全補(bǔ)充

胰島素治療。

溫馨提示：

血糖控制中的藥物治療須知

1.胰島素是控制高血糖的重要手段

2.當(dāng)生活方式干預(yù)+口服1 種降糖藥治療糖化血紅蛋白仍27%時(shí)，可以開始第二種降糖藥的聯(lián)合治療，包括起始胰島素，以幫助患者更好達(dá)標(biāo)。

3.胰島素類似物低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低，更安全，使用更方便。

▲控制血壓可有效減少微血管并發(fā)癥

研究顯示嚴(yán)格控制血壓(<130/80mmHg)可使糖尿病微血管并發(fā)癥減少37%。5

▲糖友防治高血壓要點(diǎn)

• 定期檢查，有條件者可以在家測(cè)量。

• 血壓>120/80mmHg，開始生活方式干預(yù)，包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限鹽、限制飲酒、心理平衡。

• 血壓=140/90mmHg，考慮開始降壓藥物治療。

• 血壓＞160/100mmHg，應(yīng)立即開始降壓藥物治療。

▲糖友防治血脂紊亂要點(diǎn)

• 每年至少檢測(cè)1次血脂，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。

• 保持健康的生活方式，如減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入，超重和肥胖者減輕體重，增加運(yùn)動(dòng)及戒煙、限酒等。

• 當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀?gt;2.6mmo/L時(shí)，需咨詢醫(yī)生是否需要開始他汀類藥物的調(diào)脂治療；當(dāng)空腹甘油三酯>5.7mmol/L時(shí)，應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上使用降低甘油三酯的藥物治療。

▲腰酸水腫泡沫尿

發(fā)生糖尿病腎病時(shí)，腎臟損害引起腰酸；尿液中漏出大量蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為泡沫尿，同時(shí)引起低蛋白血癥，身體出現(xiàn)水腫，尤其雙下肢腫脹明顯。

▲高血壓

糖尿病腎病會(huì)加劇血壓升高，當(dāng)血壓超過(guò)130/80mmHg時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

▲視力沒問題不等于眼底沒問題

出現(xiàn)視物模糊時(shí)可能存在眼底出血，需盡快就醫(yī)。

即使平時(shí)視力檢查沒問題，也需篩查眼底。

▲經(jīng)常胃口不好，腹脹和便秘

糖尿病自主神經(jīng)病變時(shí)，會(huì)引起腹脹、便秘。如果合并心腦血管病時(shí)，切忌用力排便，以免心血管意外事件發(fā)生。

▲夜間腿疼

可能是糖尿病損傷末梢神經(jīng)引起糖尿病神經(jīng)病變；也可能是糖尿病下肢血管病變的信號(hào)，常伴肢體發(fā)涼。

▲足部感覺缺失，皮膚皸裂

可能是足部末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺缺失；自主神經(jīng)病變?cè)斐善つw干燥、皸裂。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需提防足潰瘍的發(fā)生。

糖尿病本身并不可怕，可怕的發(fā)展成并發(fā)癥后，每一個(gè)癥狀的出現(xiàn)，發(fā)生在任何家庭和個(gè)人，都其經(jīng)濟(jì)的傷害可能就是巨大的。只有真正經(jīng)歷過(guò)，這種感受是最深刻的。愿人人都健康，遠(yuǎn)離病痛。