1584-皮膚病變

結(jié)締組織增生性毛發(fā)上皮瘤

真皮內(nèi)，邊界清楚，對稱，可與表皮相連；基底樣細胞的瘤索或條，1-3 層細胞；周圍結(jié)締組織增生，可發(fā)生硬化；角囊腫多見，但較小，破潰可有異物反應。

1585-結(jié)腸息肉

-豐滿的細胞，淡淡的細胞核，顆粒狀的細胞質(zhì)

-PAS/PASD+，S 100+，可為TFE-3+(無基因重排)

1587-嬰兒肝惡性橫紋肌樣瘤(MRT)伴小細胞表現(xiàn)為肝腫大。SMARCB 1/INI 1表達完全喪失。早期被歸類為小細胞未分化肝母細胞瘤的高度侵襲性腫瘤

1588-INI 1(SMARCB 1)缺失的腫瘤：

1.上皮樣肉瘤

2.惡性肌上皮瘤(50%)

3.上皮樣MPNST(50%)

4.腎髓樣癌

5.不典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤 

-腎外癥1例惡性橫紋肌樣瘤核INI 1表達缺失

1590-20多歲，膀胱腫物

膀胱炎性肌成纖維細胞瘤，鑒別肉瘤樣肌纖維母細胞增生

1591-一個(相對)罕見但非常獨特的實體。女性50多歲，腎腫瘤40毫米。這是一個“新興的實體”，根據(jù)最新的泌尿生殖病理學會(Gups)分類的腎臟腫瘤。

這是一種'嗜酸細胞空泡化腫瘤’，這個實體由于其顯著的核仁，該腫瘤最先被命名為“high-grade oncocytic tumor，HOT”，實際上它是一種惰性腫瘤。腫瘤組織存在TSC2或MTOR基因突變。

這一實體被獨立報道，并被Chen等人稱為“散發(fā)的嗜酸性和空泡細胞質(zhì)的RCC”。

有人討論過它最好的名字。雖然有明顯的核仁，但在生物學上是惰性的，因此“高級別嗜酸細胞腫瘤”并不是很好。而且并不是所有的腫瘤都是散發(fā)的，因此人們一致認為它是“嗜酸性空泡性腫瘤”。

雖然它將在即將到來的世衛(wèi)組織2022分類中在“其他嗜酸細胞腫瘤”的廣泛標題下討論，但目前世衛(wèi)組織并不認為它是一個獨特的實體。然而，它被認為是GUPS(泌尿生殖病理學協(xié)會)中一個新興的實體。

作為一個新興實體，經(jīng)驗有限。但是，這種診斷有以下意義：

1.偶爾報告結(jié)節(jié)性硬化癥的發(fā)病情況。然而，腫瘤往往與TSC 1、TSC 2或MTOR的體細胞突變有關(guān)。

2.絕大多數(shù)人惰性的

伴有TSC/MTOR基因突變的腎細胞癌：

除ESC RCC外，近期還有另外2種具有特征性形態(tài)學結(jié)構(gòu)的腫瘤被描述和報道與TSC/MTOR基因突變相關(guān)。一種是“富于平滑肌間質(zhì)的腎細胞癌”形態(tài)，透明的腫瘤細胞排列成腺狀、乳頭狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)富于平滑肌，具有此形態(tài)特征的腫瘤中，一部分存在TSC1、TSC2或MTOR基因突變；另一種形態(tài)接近嫌色細胞性腎細胞癌，腫瘤細胞胞質(zhì)嗜酸性，細胞核與嫌色細胞癌中的不同，不皺縮，且核仁明顯，胞質(zhì)?？梢娍张轄罱Y(jié)構(gòu)；由于其顯著的核仁，該腫瘤最先被命名為“high-grade oncocytic tumor，HOT”，實際上它是一種惰性腫瘤。腫瘤組織存在TSC2或MTOR基因突變。

上述兩種具有TSC/MTOR基因突變的腫瘤，與ESC RCC一樣，僅一部分患者存在結(jié)節(jié)性硬化綜合征，另一部分患者為散發(fā)性腫瘤；無論遺傳性綜合征還是散發(fā)性腫瘤，均是由于TSC/MTOR基因改變，激活MTOR信號通路所致。

1593-50 F來自佛羅里達，她的軀干上有發(fā)癢的紅疹，對局部的TX沒有反應。檢查：紅斑性丘疹損害，皮膚活檢，大量嗜酸性粒細胞和可疑寄生結(jié)構(gòu)簇。診斷？

1595-縱隔經(jīng)典結(jié)節(jié)硬化霍奇金淋巴瘤1例。Read Sternberg細胞。木乃伊細胞。豐富的炎癥/反應性背景。

1596-乳腺癌進展譜