王延章，1941年8月生，四川省射洪縣金家鎮(zhèn)人。大專文化。中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師。從事中醫(yī)工作30余年。對(duì)疑難雜癥的治療頗有學(xué)術(shù)見解，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽、肺結(jié)核、肺心病、矽肺、塵肺療效獨(dú)特。在內(nèi)科疾病治療中發(fā)現(xiàn)十八反中藥對(duì)人體疾病的治療非常有效。

親自嘗試，試驗(yàn)破譯十八反之謎后提出“前后五千年，重審十八反，解放中藥十八反，振興中醫(yī)陽氣”的學(xué)術(shù)思想。公開發(fā)表了醫(yī)學(xué)和文學(xué)論文各20余篇。其中《辨證新治肺疼102例療效觀察》（四川中疾94，1，22）和《治端湯治療哮喘374例》（四川中醫(yī)95.2），榮獲國際優(yōu)秀論文成果獎(jiǎng)及美國優(yōu)秀論文成果一等獎(jiǎng)。

撰寫的《重審十八反》中醫(yī)藥專著（中國中醫(yī)藥出版社）出版。用反藥“大朝烏頭湯”治療癌癥也有突破性新進(jìn)展。發(fā)明了國家專利“一種治喘藥（治喘寧）的生產(chǎn)方法”（專利號(hào)91107277，2），以授權(quán)待轉(zhuǎn)讓。

此科研成果在全國科技成果大評(píng)選中榮獲中國愛迪生杯“銀獎(jiǎng)”；加拿大新科技產(chǎn)品博覽會(huì)美國愛迪生杯“金獎(jiǎng)”。創(chuàng)辦了中醫(yī)藥十八反研究所，開拓了五千年十八反的先河。

中藥十八反、十九畏、妊娠禁忌藥是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中一塊瑰麗的寶石。在長期的中醫(yī)臨床實(shí)踐中，有無數(shù)中醫(yī)仁人志士，不惜犧牲，勇闖反、畏、禁藥這塊險(xiǎn)地。《重審十八反》一書中將作者自身實(shí)驗(yàn)、華西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床應(yīng)用和古今醫(yī)家常用的有關(guān)內(nèi)治、外治療疾的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)匯集成冊(cè)。

如金代李杲的“中滿分消湯”，瀉利濕熱；漢代張仲景的“赤丸方”，化飲降逆；唐代孫思邈的“五噎丸”治呃逆氣結(jié)；宋代竇漢卿的“萬應(yīng)膏”治癰疽痰核；元代危亦林的“草烏散”消腫止痛；明代魯伯嗣的“取痞丸”治小兒痞塊；清代吳謙的“海藻玉壺湯”治石癭腫瘤。古人的這些反畏禁方劑，早已打破了十八反中多種相反之例。

本書的肺結(jié)核1號(hào)方有十味反藥已達(dá)到抗癆最新水平，用治肺結(jié)核、妊娠患者，未見不良反應(yīng)。湖北黃陵醫(yī)院孫洪民在談到海藻與甘草合用后的體會(huì)說：“兩藥同用治療動(dòng)脈硬化、高血壓，收到迅速而持久的滿意療效，有軟化血管，降低血壓，降低膽固醇的作用?！彼麄冞@些奇技佳作的論證為此書奠定了理論基礎(chǔ)，以供醫(yī)學(xué)生以及醫(yī)學(xué)工作者參考運(yùn)用。

3.1 提出的背景

現(xiàn)在疑難雜癥甚多，在乎醫(yī)，也在乎藥。受中藥“十八反”的拘禁，上工不提十八反組藥同用，下工住口則不敢進(jìn)腑，其中庸者觀望四海而隨之，亡命者試驗(yàn)而有所疑，阻止了科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，使十八反藥懈怠千古，冷落萬年。

幾千年過去了，今天自然界的變遷、環(huán)境變化、生活富裕、體質(zhì)差異以及個(gè)人素質(zhì)差異、藥物的種植變化、科學(xué)進(jìn)步、事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)等多種因素已發(fā)生變化。為了進(jìn)一步振興中醫(yī)、振興中藥，治療疑難雜癥、解除病人痛苦，廣泛應(yīng)用反藥勢在必行。

3.2 十八反的發(fā)展概況

總的說來，從《神農(nóng)本草經(jīng)》后，十八反實(shí)際是26味反藥：即甘草、大戟、甘遂、芫花、海藻；草烏、川烏、附子、半夏、瓜簍根、瓜萎子、瓜簍皮、川貝母、浙貝母、白芨、白蔽；黎蘆、人參、黨參、南沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍等都屬反藥。

十八反藥在理論上雖屬于配伍禁忌，但在臨床實(shí)踐中，古代有反藥湯方的記載。近年來，也有不少臨床工作者取得滿意的治療效果，成了患者的福音。盡管如此，因十八反的記載年代久遠(yuǎn)，所以還有不同的爭論和見解，主要有禁用、不宜同用和反藥同用的幾個(gè)方面。

3.2.1 十八反的禁忌：兩種藥物同用時(shí)，發(fā)生劇烈的毒性反應(yīng)或毒副作用，稱為相反。如“一見藜蘆便殺人”，“縱有良醫(yī)活不成”，“逢之一反即如神”。本草明言二藥根本不能同用，犯了之時(shí)禍不輕。但從古至今從未發(fā)現(xiàn)十八反致死人命的記載。

3.2.2 反藥不宜同用：《中國藥典》（1977）在反藥下有不宜同用的記載，但未說出為什么不宜同用。后世學(xué)者認(rèn)為，反藥同用一是加重病情，二是會(huì)危及生命，三是降低藥物療效。如《本草衍義》就有“人參與黎蘆相反，若服一兩參，入藜蘆一錢，其一兩參虛費(fèi)矣?！钡挠涊d。這是用藥比重之差，人參殺人無過矣。

我國藥典對(duì)反藥仍規(guī)定為“不宜同用”。近50年來，也有不少的學(xué)者用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)辦法證明反藥同用的相反作用，但也還存在著低等動(dòng)物與高等動(dòng)物的各方面的差異。

3.2.3 同用反藥無相反作用：清代著名醫(yī)家張志聰，根據(jù)自己數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)反藥同用是否有相反的作用，提出了自己的看法。在《侶山堂類辨》中，明確指出了反藥同用沒有相反作用，說：“相反者，彼此相忌能各立其功?！?/span>

近代醫(yī)家張文元，認(rèn)為反藥中毒，是由中藥本身之毒性，并非相反作用的結(jié)果。認(rèn)為反藥同用沒有相反作用。較早的文獻(xiàn)也有不少記述。如晉代葛洪《肘后方》一書中，就有甘草解芫花之毒的記載。在南北朝的《炮炙論》中，就記有甘草和蕎范自然汁制甘遂的炮炙方法，至今有的地區(qū)仍沿用類似的甘遂炮炙方法。

如果甘遂、芫花、甘草配伍，就會(huì)產(chǎn)生劇毒，那么這種解毒炮制的方法，就很難使人接受，這樣的炮制方法也絕不會(huì)流傳至今。.日本學(xué)者鶴沖元逸先生.也很贊同，并認(rèn)為“相畏相反之說甚無謂也，古人制方全不拘于此，如甘草、芫花未見其害也，一其他可以知已?！苯?0年來，也有不少學(xué)者做動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)此一觀點(diǎn)，十八反的配伍禁忌與客觀事實(shí)和臨床收效也是不完全符合的。

3.3 淺論新用十八反

3.3.1 藜蘆類：古代文獻(xiàn)記載人參為補(bǔ)氣藥，藜蘆屬涌吐藥，不可合用。而如今研究發(fā)現(xiàn)，藜蘆之涌是使唾液量增加，使生津迅速。

因此，人參與藜蘆合用，益氣生津，治頭昏耳鳴、乏力、口渴咽干。丹參與藜蘆合用，清心除煩、降壓生津，對(duì)高血壓、肝陽上亢、肢體顫抖有效。沙參與藜蘆合用，養(yǎng)陰潤肺，用于久咳、燥咳、咳痰不利于久咳、燥咳、咳痰不利、氣短懶言等癥。玄參與黎蘆合用，對(duì)熱病傷陰，津耗營竭之證，可養(yǎng)陰潤燥，生津從速。

白芍與黎蘆合用，柔肝止痛，澀腸固脫，收而不散，斂散相助。細(xì)辛與藜蘆合用，宣發(fā)肺液，芳香開竅，提神醒腦，溫肺治喘，化飲除痹，亦治涌吐風(fēng)痰，尤其化飲功捷?？鄥⑴c藜蘆合用，治痢下癰瘍，皮膚瘡疥，痛癢。此組藥已觀察驗(yàn)證2780例，頗見療效。

3.3.2 川烏類：川烏與白芨合用，促使血液循環(huán)，增強(qiáng)凝血機(jī)能，溫經(jīng)而不助火，止血止痛。川烏與白蘞合用，祛風(fēng)活絡(luò)，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，對(duì)出血疾病有止血消腫，去腐生新的效果。

川烏與半夏合用，對(duì)風(fēng)寒咳嗽，形寒肢冷，咳痰不利者，可溫經(jīng)散寒，祛痰止咳，亦治胸痹。川烏與貝母合用，溫肺絡(luò)，化熱痰，斂肺氣，使寒熱平調(diào)，有辛而不散，甘潤不斂之功。此組藥在臨床上觀察驗(yàn)證3516例，未見不良反應(yīng)。

3.3.3 甘草類：甘草從古品稱“國老，藥中之王。”根據(jù)本品的性能，對(duì)諸氣不足皆可補(bǔ)之?？裳a(bǔ)中益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和諸藥，能緩能和，能升能降，能清能解，這是本品獨(dú)有的性能。

甘草與海藻合用，增強(qiáng)代謝，促進(jìn)免疫功能，可清熱利水，軟堅(jiān)散結(jié)，寒溫相助。甘草與芫花合用，加強(qiáng)利水作用，治濕熱內(nèi)壅。甘草與甘遂合用，消腫除飲，破癥瘕積聚，治大便秘結(jié)。海藻、芫花與甘草合用，偏重于利水通小便。大戟、甘遂與甘草合用，偏重于潤腸，治大便秘結(jié)。此組藥在臨床上觀察驗(yàn)證6468例，療效尤佳。

3.3.4 安全劑量：安全用藥劑量，以成人計(jì)算，芫花、藜蘆、大戟、甘遂各3～5g，川鳥、草烏、白蘞各10g，其余反藥均按常規(guī)隨證用量。

4.1 中醫(yī)陰陽理論的實(shí)踐

人參與藜蘆合用，二藥同歸肺、脾經(jīng)。人參補(bǔ)脾氣肺氣之虛，藜蘆開泄宣導(dǎo)。通過臨床驗(yàn)證，利用反攻之勢，證實(shí)了祖國醫(yī)學(xué)之陰陽學(xué)說的互根關(guān)系，陰陽是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一。

人體的氣血相互依存，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血滯，血滯則不通，不通則痛，陰陽、氣血不和而致病。而人參甘甜補(bǔ)氣為陽藥，黎蘆苦寒宣泄為陰藥。

人之氣血調(diào)和，陰陽為之，氣隨血生，陰陽助長，陰陽平衡，氣血健旺，疾病少也。純補(bǔ)不泄猶如只進(jìn)不出，泄而不扶則外強(qiáng)中空，隨證補(bǔ)泄調(diào)之皆可，偏虛偏實(shí)，審慎劑量，皆可合用。

瓜簍甘甜性熱，川烏辛苦性熱。前者歸肺腸，表里可入；，后者走竄經(jīng)絡(luò)，追風(fēng)除寒，二藥合用，攻守兼施，歸經(jīng)不亂，走竄不散，共獲奇效。

川烏辛熱，藥力迅猛，對(duì)風(fēng)寒濕痹著痛，白蘞清熱解毒，瀉火散結(jié)，二藥皆可治瘡瘍，合用確有協(xié)同作用。二藥寒熱為用，陰陽互根，以寒制熱，寒熱平衡，氣血和緩，疾得清解而自愈。

4.2 創(chuàng)新與反思

4.2.1 反攻法：為了驗(yàn)證川烏與白芨、白蘞、法半夏、瓜萎、貝母的相反程度，利用藥物的反攻之勢，擬定了“反攻法”，打破了一些常規(guī)治療原則，以用藥如用兵的精神，根據(jù)病情的需要，進(jìn)行奇調(diào)、偶調(diào)、整調(diào)、破調(diào)、協(xié)調(diào)、遠(yuǎn)調(diào)和近調(diào)的攻守兼施的部署，以通因通用、寒因寒用、塞因塞用，因勢利導(dǎo)藥性相反的方法，作為治療上“反攻法”的手法。

擬定和疾病作戰(zhàn)的規(guī)劃和防治措施，從而達(dá)到預(yù)期的目的。如白芨止血，白蘞去陳生新，隨證合用了川烏或草烏、烏頭可走竄追風(fēng)，溫經(jīng)散寒，經(jīng)絡(luò)得溫煦，氣血平和，即可去陳生新而愈。

又如奇調(diào)法：小青龍湯加川烏；偶調(diào)法：三拗湯加半夏、川烏；整調(diào)法：十棗湯加海藻、甘草；破調(diào)法：桃紅四物湯加川烏、白芨；協(xié)調(diào)法：烏頭湯加半夏、貝母；遠(yuǎn)調(diào)法：枳桔二陳湯加川烏、海藻、芫花；近調(diào)法：白芨湯加川烏等。

4.2.2 反思：十八反的提出意義何在？重審十八反意義何在？十八反之說是值得商榷的，并且很可能是不存在的。

4.2.2.1 漢代張仲景的《金匱要略》中甘遂半夏湯，即把甘遂和甘草同用一方中；明代陳實(shí)功著的《外科正宗》中海藻玉壺湯，又把海藻和甘草同用一方中，都犯了反藥之禁。

作者亦曾多次用過以上三方，只要病情適合，用量得宜，從未發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)。作者在治療體未大衰的結(jié)核性胸膜炎病人時(shí)，曾多次用大戟、甘遂、澤瀉、連翹、黃芩、沙參、積實(shí)、甘草等為方。治療頸淋巴結(jié)核時(shí)，曾多次用澤瀉、何首烏、夏枯草、海藻、甘草等為方，常獲良好效果，并無不良反應(yīng)。

4.2.2.2 據(jù)《中醫(yī)文摘》載李安成等的實(shí)驗(yàn)說，作者為了探討甘草、大戟、芫花、甘遂、海藻諸藥禁忌的反應(yīng)，以家兔確定無毒性反應(yīng)后，把若干家兔分成兩組：一為對(duì)照組，分別以芫花、大戟、甘遂、海藻按6.6g/1.5kg體重計(jì)算。

另一組為試驗(yàn)組，按上單位分別加入甘草3.3g/1.5kg體重飼食或灌胃進(jìn)行比較觀察，證明上五種藥無論單藥或按配伍禁忌配用，對(duì)家兔的呼吸、心跳、體溫瞳孔反應(yīng)及胃腸功能，均無顯著影響。

雖然家兔對(duì)有些毒物的反應(yīng)可不相同，但如把反藥配在一起，可能增強(qiáng)毒性，則四種藥按配伍禁忌配用的藥存施于個(gè)體，何以沒有一個(gè)發(fā)生顯著變化？適應(yīng)總是有一定范圍和限度的。

4.2.2.3 增強(qiáng)毒性，無非是一藥與另一藥合煎，發(fā)生了化學(xué)變化或增加了一方的毒素。就現(xiàn)今的實(shí)際情況說，不少中藥所含的主要成分已被人們所知。但大戟與海藻之功效，成分不同，何以都反甘草？人參與細(xì)辛的功效成分迥異，何以都反黎蘆？這些都足以發(fā)人深省。

4.2.2.4 名老中醫(yī)羅繼光告訴作者，在他的家鄉(xiāng)，解放前有一人因久病不愈，痛苦難支，曾在三個(gè)藥店分別把十八味反藥買齊，一同煎服，圖謀自殺，但盡劑而安然無恙。

那么，是不是古人毫無根據(jù)地提出十八反藥來嘩眾取寵呢？我看不是，它的產(chǎn)生，可能是古代人把偶然視為必然而致。

因?yàn)槭朔此幹械拇箨?、芫花、甘遂、烏頭、黎蘆五味藥均為大毒之品，如施用于虛弱患者，必會(huì)引起不良反應(yīng)；即使病人身體尚健，因用量過大或服量過多，都會(huì)造成事故。這些都是有毒之藥自身產(chǎn)生的惡果，而不是配伍用藥的問題。

從前述情況來考慮，可以推想，“十八反”是前人在臨床實(shí)踐中觀察到，某些藥物配伍后可能出現(xiàn)某些意想不到的藥效，這些藥效往往不能為配伍藥的藥性所解釋，而且又較強(qiáng)烈，不易掌握，因此，稱之為“相反”，所謂“反”，實(shí)際是“反?！钡囊馑?。

“十八反”配伍后產(chǎn)生的反常藥性由于不易掌握，用之不當(dāng)，容易發(fā)生藥害，因此前人有視作配伍禁忌者，這是可以理解的。

但是，由于藥效常常同時(shí)具有藥害和治療作用的兩個(gè)方面，作用劇烈的藥使用得當(dāng)往往可以得到迅速、滿意的療效，這可能就是有人用“十八反”配伍來治療某些重癥、頑癥的原因。關(guān)鍵在于使用得當(dāng)包括對(duì)癥和劑量、配伍比例，現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)、臨床的某些不一致的結(jié)果也可能與這些方面有關(guān)。

因此，“十八反”似乎并不是毫無意義的，雖然不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為“十八反”必須是絕對(duì)的配伍禁忌，但是也必須審慎對(duì)待，如果不是必要，或者指征、藥性沒有把握，還是以慎用為是。但是，針對(duì)某些特殊的指征，包括前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，進(jìn)一步的研究結(jié)論，選用適當(dāng)?shù)摹笆朔础迸湮椋矐?yīng)該完全是可以的。

加上自然界的變遷、環(huán)境變化、生活富裕、體質(zhì)差異以及個(gè)人素質(zhì)差異、藥物的種植變化、科學(xué)進(jìn)步、事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)等多種因素已發(fā)生變化。為了進(jìn)一步振興中醫(yī)、振興中藥，治療疑難雜癥、解除病人痛苦，重審十八反，廣泛應(yīng)用反藥勢在必行。

5.1 常見病中合用反藥的案例

以外感咳嗽為例。

1. 風(fēng)寒型

主證：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰稀，咳聲重濁，咽癢鼻塞，頭痛或四肢關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白脈浮。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

處方：杏蘇川烏湯。

方解：方中麻黃、杏仁、甘草為宣肺止咳之要藥。蘇葉、前胡疏風(fēng)散寒。半夏、陳皮、茯苓等燥濕化痰。枳殼、瓜萎皮、桔梗理氣寬中。川烏治頭痛身重，尤見奇效。

2. 風(fēng)熱型

主證：風(fēng)熱犯肺，咳嗽新起，痰稠色黃，咳聲粗大，惡寒發(fā)熱，頭痛，咽疼，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

處方：桑菊飲加味。

方解：方中桑葉、菊花、薄荷疏風(fēng)清熱解表。杏仁、桔梗、海藻、甘草止咳利咽，宣肺化痰。連翹清熱解毒。蘆根止渴生津，共奏疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功效。

3. 燥熱型

主證；惡風(fēng)發(fā)熱，干咳無痰，咳引胸痛，痰中帶血，咳聲嘶啞，鼻燥咽干，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清熱潤燥，宣肺止咳。

處方：桑杏貝母湯

方解：方中桑葉、梨皮、豆豉疏散風(fēng)熱，杏仁止咳。浙貝清熱化痰。沙參、山桅生津潤燥。川烏鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。白芨亦止痰中之血。諸藥合用，可起到清熱潤燥、宣肺、止咳止血和治胸痛的效果。

5.2 疑難雜癥中合用反藥的案例

以結(jié)核I號(hào)方應(yīng)用為例。

結(jié)核病是因癆蟲（即結(jié)核桿菌）侵蝕肺葉所引起的一種具有傳染性的慢性衰弱性疾病。因?yàn)榘A蟲所傷，肺陰不足，肺失滋潤，所以引起干咳、咽燥、聲嘶等癥；肺虛及腎，陰虛火旺，故見潮熱、盜汗、夢遺滑精、女子閉經(jīng)；若肺病及脾，肺脾兩虛，即可出現(xiàn)體倦乏力，食少便溏，甚則陰損及陽，而見面色晄白，浮腫肢冷，氣喘唇紫，大便溏泄等癥。

方劑組成：

臨床表現(xiàn)：痰中帶血，胸悶隱痛，潮熱顴紅，咽干口燥，盜汗，食少，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：本證屬肺陰虛型。方中桂枝、細(xì)辛宣肺解表；南星、百部、黎蘆、白芨、半夏、杏仁止咳、止血、生津潤燥；芫花、海藻祛痰降涎；干姜、川烏散寒溫絡(luò)，止咳嗽胸痛；五味子、白蔽、甘草健脾，去腐生肌。

治療方法：每2個(gè)月為1個(gè)療程，全程6個(gè)月。2日1劑。有兼癥者，可隨癥加減。

病例：王某，女，42歲，射洪金家鄉(xiāng)人。于1994年8月19日初診。自訴：全身無力，浮腫，面色蒼白，經(jīng)X線片顯示為浸潤型結(jié)核活躍期。決定用結(jié)核I號(hào)方治療全程，患者服藥1療程后，自覺全身有力，顏色好轉(zhuǎn)，咳嗽已止，行走正常，心悸消失。后又服藥1療程。此病痊愈，隨訪未發(fā)。

體會(huì)：治療本病的主要方法是止咳殺蟲，祛邪扶正。本方對(duì)各型肺結(jié)核均有效，臨床上除重視藥物治療外，還應(yīng)注意食療，加強(qiáng)體育鍛煉，掌握四時(shí)寒溫，做到早診斷，早治療，即可痊愈。

半夏是中醫(yī)臨床中的常用藥物，用不同的制法，功效亦不同。如白礬水浸半夏，不但能助半夏開結(jié)散痰，且可解其毒，稱為礬制半夏。清半夏長于化痰，法半夏偏于燥濕，姜半夏降逆止嘔，半夏曲化痰消食，竹瀝半夏清熱化痰，降逆止嘔見長，生半夏有毒，以化痰止咳，消腫散結(jié)為優(yōu)，多用于外科。

但半夏用量的多少，直接影響著效果。筆者常超越常規(guī)，多則60～80g，少則6～10g。

綜觀《內(nèi)經(jīng)》十三方中有半夏秫米湯治不寐?！鹅`樞》謂其效：“覆杯則臥矣?！薄秴蔷贤ㄡt(yī)案》治不寢，用半夏少則1～2兩，重則4兩。

制半夏用量不同，則功效亦不同。如6～10g則有和胃之功，10～20g則有降逆止嘔，化痰暢中之效；若40～60g能安神療不寐；60～80g具有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和除濕之效。前代醫(yī)家有妊娠忌用半夏之說，但臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)：每用生姜、生半夏各5～10g，水煎服，治療妊娠嘔吐及各類型嘔吐，常獲良效。

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究雖然證明半夏能終止小白鼠早期妊娠，給藥方法是皮下注射半夏蛋白每千克30mg，全數(shù)流產(chǎn)，但口服半夏液膏對(duì)家兔在位子宮切管，均無明顯作用。

關(guān)于孕婦是否禁用半夏一藥，以及半夏與川、草烏并用，雖未取得一致意見，究其原因，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不可完全作為依據(jù)，一是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用藥量較大，往往超出臨床用量的上百倍及至上千倍；二是沒有其他藥物緩解其毒；三是種屬差異，低等動(dòng)物和人體的抵抗力不能完全等同；四是實(shí)驗(yàn)方法還需進(jìn)一步深化，除常規(guī)毒理試驗(yàn)藥物方法外，還應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代毒理學(xué)研究方法，有針對(duì)性地開展特殊毒理和生殖毒理的研究。

幾干年過去了，中醫(yī)界十八反藥仍是人們思想上的障礙，古代醫(yī)家偶有用之，近代也有學(xué)者做動(dòng)物試驗(yàn)證明是可以合用的。但十八反藥作自身試驗(yàn)后，在臨床上廣泛應(yīng)用的極為罕見。這嚴(yán)重阻礙中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展，只要藥證相合，何顧其相反相畏？

本書作者深知醫(yī)道之難，目睹現(xiàn)今時(shí)行諸證，奇難雜癥難治，即有沖破云霧見宏程之意，曾寫遺言：“為醫(yī)疾鋪平道路，死而后已?！庇谑敲爸奈ｋU(xiǎn)，窮追猛進(jìn)，奮不顧身，攻破禁區(qū)之秘，索十八反之藥，逐一重審。

作者在臨床驗(yàn)證一萬多例，年齡最小的為僅幾天的嬰兒，年歲最大的有85歲高齡的老者，劑量3～10劑，藥亦奇調(diào)隨證，猶如用兵一樣，有1劑治愈的，事實(shí)勝于雄辨，終將保命而取勝。

十八反藥功能之別，并非反之殺也。神農(nóng)之戒四干余年，可謂至今，該藥治療諸癥首劑而獲病愈者甚多，對(duì)奇難雜癥亦獲得奇效。以藥反畏之勢，擬定反攻之法，破陳規(guī)治則，揭純陽孤陰之弊，使陰陽永衡，天人一體，人之善食，天之寒暖，均可調(diào)和。

作為一名醫(yī)學(xué)生，我們有責(zé)任和義務(wù)共同發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，為振興中醫(yī)大業(yè)而努力。

重審十八反，任重而道遠(yuǎn)。