肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

7.13 咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

『注』

1、越婢加半夏湯證也是針對(duì)咳喘的，這個(gè)方證有個(gè)特點(diǎn)——“目如脫狀”，也就是咳喘嚴(yán)重從而肺氣郁閉不降，進(jìn)而導(dǎo)致氣機(jī)上迫，壓迫眼睛，所以眼球突出脹大好像要掉出去了。

2、這是陽(yáng)明病為主的陽(yáng)明太陽(yáng)合病，在越婢湯的基礎(chǔ)上增加半夏，配合石膏起到肅降之用。

7.14 肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方

麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升

石膏二兩

上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升。強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

『注』

1、這段內(nèi)容是在小青龍湯證的基礎(chǔ)上，病家出現(xiàn)了火熱導(dǎo)致的煩躁，也就是有了陽(yáng)明熱象，因此增加了生石膏。

2、越婢加半夏湯證是陽(yáng)明火熱為主，兼有太陽(yáng)不開；

小青龍加石膏湯證是太陽(yáng)傷寒加水毒為主，兼有陽(yáng)明熱證。

「附方」《外臺(tái)》炙甘草湯 治肺痿，涎唾多，心中溫溫液液者。

『注』

1、處方藥物跟《傷寒論》177條的炙甘草湯一致。

2、“心中溫溫液液”是指惡心、心下位置不適。

3、本方證跟前面的7.10條文論述病機(jī)一致，但是病情更重了。